______________（受理单位名称）：
本人_____是_______________公司法定代表人，现授权委托____(身份证号_______________)为本公司资质申报业务负责
兹委托______(身份证号码:____________________)负责我公司产品的销售和结算工作，请将我公司货款转入以下开户行帐号内，由此产生的.一切经济责任和法律后果由我公司承担，与贵公司无关。
若有变动，我公司将以书面形式通知贵公司，如果我公司未及时通知贵公司，所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!特此申明!
授权有限期：
户名：
帐号：
开户行：______银行______支行
公司名称：
法人代表签字：(亲笔签/私章)
委托人签名：______
______年____月____日