兹授权委托(身份证号码)代表我公司与南昌立健药业有限公司进行药品经营活动。
委托权限为:采购本公司《药品经营许可证》所指定的产品,
为我公司指定到 (地址)收货。
收货联系人:
联系人电话:
委托期限:年月日 至年月日 特此委托!
附件:个人代收货的请提供身份证正反面复印件(加盖公章) 公司代收货的请提供证照复印件(加盖公章)
授权单位(盖公章):
法人代表(盖法人章):
授权日期: 年月日
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