代丁的通用名是阿德福韦酯片,为类白色片,主要适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。那么,服用代丁阿德福韦后有什么不良反应呢?该怎么处理呢?
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶);一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM,但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱,Ki值分别为1.18μM和0.97μM。
在用法用量上,患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用代丁阿德福韦。成人(18~65岁)该品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。
服用代丁阿德福韦后,国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和脱发(中度)。因为每位患者的具体病症各具不同,所以如果出现不良反应,应立即就医,在医生的正确指导下采取有效的处理方法。
需要注意的是,阿德福韦酯禁止用于已证实对药品的任何组分过敏的病人。未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究,因此,应对婴儿进行免疫,阻止婴儿感染乙肝病毒;尚不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁,哺乳期妇女使用该品应避免授乳。
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