肺炎的药物治疗

一、肺炎的中医治疗方法

1、邪袭肺卫。

【治法】：疏风解表，宣肺化痰。

【方药】：三拗汤或桑菊饮加减。

三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。

桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。

2、痰热壅肺。

【治法】：清热化痰止咳。

【方药】：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。

方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。

3、热毒内陷。

【治法】：清热解毒，清心开窍。

【方药】：清营汤加减

方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。

4、正虚邪恋。

【治法】：养阴清热，润肺化痰。

【方药】：竹叶石膏汤加减。

方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。

5、正虚欲脱。

【治法】：回阳救逆，益气养阴。

【方药】：参附汤合生脉散。

方中人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，共奏回阳固脱之功。

吸入疗法：通过雾化器将中药药液喷入呼吸道而达到治疗目的。可用鱼腥草注射液、麻杏石甘汤雾化液等。

刮瘀疗法：取胸、背部脊椎两侧和肩胛区，用硬币蘸植物油或白酒，刮至皮肤充血，用于发热神昏者。

二、肺炎的药物治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的***获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

3、老年人、有基础疾病或需要住院的***获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症***获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、***拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃；②心率 ≤100次/分；③呼吸频率≤24次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg；⑥能够口服进食；⑦精神状态正常。

三、肺炎的食疗治疗方法

1、板栗烧猪肉

配方：板栗250克，瘦猪肉500克，盐，姜，豆豉各少许。

用法：将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。

2、苡米百合汤

配方：苡米200克，百合50克。

用法：将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。

3、鱼腥草蛋

配方：鱼腥草1把，鸡蛋数个。

用法：炖荷包蛋食数天可愈。

4、鳗鱼油饮

配方：鳗鱼油适量，盐少许。

用法：在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐，每次一小杯，口服两次。

5、荠菜姜汤

配方：鲜荠菜100克，鲜姜10克，盐少许。

用法：将荠菜洗净切碎，生姜切片，加清水4碗，煮至两碗，用食盐调味，每日两次服用。

6、奶汤锅子鱼

配方：活鲤鱼一尾，火腿数片，玉兰数片，香菇数片，葱，姜，料酒，盐，醋，奶汤鸡，鸭，肘子和骨头炖的汤适量。

用法：将鲤鱼去鳞开膛，除去内脏，洗净切成瓦块状，与葱，姜一起放入油炒久颠翻几下，加料酒，盐等调料，然后加入奶汤，再加适量的火腿片，玉兰片，香菇片，炖约3分钟盛入火锅内食用。

四、肺炎的偏方治疗方法

治疗肺炎偏方1

组成：生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。

用法：将生姜捣烂，连须葱白切碎，与糯米一起煮粥，熟时加入米醋，趁热服之。

主治：风寒闭肺型肺炎喘嗽。证见发热无汗，呛咳气急，不渴，痰白而稀，舌苔薄白或白腻，舌质不红，指绞青，多在风关，脉象沉紧。

治疗肺炎偏方2

组成：生姜5克、白米适量。

用法：煮粥食用。

主治：风寒闭肺型肺炎喘嗽。

治疗肺炎偏方3

组成：葱白6克、艾叶6克。

用法：共捣烂敷脐。

主治：小儿肺炎发热。退热作用较好。

治疗肺炎偏方4

组成：大蒜

用法：捣泥贴足心。

主治：小儿急性喉炎之呼吸困难。

治疗肺炎偏方5

组成：吊扬尘60克、葱白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。

用法：将上药研捣和匀，加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。

主治：小儿肺炎高热喘促。

治疗肺炎偏方6

组成：枇杷叶15克，粳米50克。

用法：先煎枇杷叶，去渣取汁，人粳米煮作粥，空腹食用。

主治：本偏方适用于小儿肺炎。