随着二胎政策的全面开放，大龄孕妈生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也渐渐增加。但随着医学技术的进步，越来越多的危险因素是可以提前被查知并控制的。胎儿镜是产前诊断的里程碑，是产前诊断最直接有效的技术。今天我们一起来了解它吧。
胎儿镜检查是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表、性别外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法。
胎儿镜检查作用
胎儿镜检查可通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形、通过胎儿活组织检查进行诊断的先天性疾病、取胎儿血液进行诊断的疾病、进行胎儿宫内治疗及基因和细胞治疗。通过胎儿镜检查可以发现患儿是否有某种严重的先天畸形，并决定是尽早治疗还是终止妊娠。
医生将胎儿镜伸入子宫腔内直接观察胎儿的全身及体表各部位，就能一目了然地对胎儿作出畸形与否的诊断。
通过取胎儿的皮肤，可诊断白化病。取胎儿的肌肉，诊断假性肥大肌营养不良或者进行性肌萎缩症。
取胎儿的血液检测，诊断血红蛋白病。
用微量方法进行病理、生化、DNA（脱氧核糖核酸）分析，可以诊断染色体病等50多种遗传性疾病。
可以通过对胎儿输血、宫内给药为胎儿治病。
日本、美国、中国、澳大利亚等国家的妇产科医生，在用胎儿镜治疗时还直接观察胎教的情况，以证实胎教的可靠程度并回收数据。
胎儿镜检查过程
1.孕妇取平卧位，常规消毒铺巾；
2.于选择的穿刺点，局部浸润麻醉后，皮肤切开2-5mm，深达皮下，切口应与子宫表面垂直。
3.助手固定子宫后，用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔，穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时，抽出针芯，套管针有羊水流出，表明已进入羊膜腔。如要羊水检查，可在此时进行，然后插入胎儿镜。
4.接通冷光源后，在B超引导下观察胎儿外形，如手指、面部、生殖器等。
在直接观察时受羊水的透明度影响，当羊水中细胞成分增加或胎儿污染或出血时，观察效果可能受到影响。
5.若需要胎儿血液取样，可在观察过程中见到脐带时插入取样针取血，也可于胎盘表面较大血管穿刺取血。
6.若需要胎儿组织活检，先拔出胎儿镜，放入活检钳，在B超引导下取检标本。
7.操作完毕，胎儿镜和套管同时拔出，穿刺部位用纱布压迫止血5分钟，覆盖敷料。
用B超观察穿刺点有无活动性出血，胎心率、胎儿活动是否正常；同时动态观察孕妇的血压、心率、胎心率、有无子宫收缩、有无羊水渗漏等，观察时间至少3小时。
做胎儿镜最佳时机
孕15-20周可做胎儿镜检查，但以孕18-20周间进行最为适合。
因为孕15周时胎儿小，体重仅65克左右，失血1毫升就相当于全身血容量的15%，胎儿难以耐受。孕18周时，胎儿已较大，胎盘子体面的血管较粗，容易采血，而且胎儿的血容量已增多，失血1毫升不及全身血容量的5%，对胎儿的影响少、较安全。同时，此时的羊水量相对较多，穿刺时不易损伤胎儿。而且此时的羊水澄清，视野清晰，可以观察到胎儿大部分体表情况，诊断胎儿是否有体表畸形。
胎儿镜风险
胎儿镜检查的流产率达6%！操作过程中偶尔可以引起羊水感染、脐带创伤、胎盘早剥、母子间血液渗漏等并发症。
所以进行胎儿镜检查法一定要由技术高度熟练的医务人员视实际情况选用和操作。
事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查。产前检查如果没有发现异常情况，原则上不要轻易使用对胎儿有不同程度伤害的仪器检查。只有异常情况，要明确诊断出胎儿是否患有某种遗传病或先天畸形，为确定保胎或流产提供依据。
不合宜人群：
1.有出血倾向的孕妇，如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。
2.妊娠期有流产或早产先兆者。
3.可疑宫内感染者，如白细胞升高等等。
4.有严重妊娠合并症者。
检查前禁忌：
1.B超检查大小，确定胎位，胎盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点。
2.孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。
3.术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。
胎儿镜已经是国外广泛应用的产前诊断和治疗技术，也是一项技术性非常强的产前诊断项目。随着产前诊断技术的进步和普及，就可有效地防止“劣生”，实现“遗传健康”的目的。但是风险也比较大，因此，不到万不得已，不要使用这种检查方法。您还可以阅读“怀孕期间做B超检查的10个常见问题”，了解更多的孕期检查，希望本网提供的怀孕知识能够帮助到您。