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急性白血病分型

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急迫性可分为急性和慢性白血病。急性白血病细胞在分化初期停滞不前,主要表现为原始和早期的年轻细胞,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化良好,以幼稚或成熟细胞为主要成分。发展有几年的过程。由患病细胞系分类,包括骨髓粒细胞,单核细胞,红细胞,巨核细胞和淋巴T和B细胞系。白血病通常临床上分为淋巴细胞性白血病,骨髓性白血病和混合细胞性白血病。

发病缓慢,通常在早期阶段没有症状,并且经常由于体检或其他医疗条件诊断出血液异常或脾肿大。随着疾病的发展,可能会出现高代谢症状,如疲劳低热,过度出汗或盗汗,以及体重减轻。由于脾肿大,进食后左上腹胀满。最突出的检查是脾肿大,常常到达脐平面。病情可以稳定1到4年。进入加速期后,贫血症和更多症状迅速出现。然后很快进入爆炸阶段,很快就会变成AML或ALL。临床表现与急性白血病的临床表现完全相同。治疗效果和预后好于原来的。急性急性白血病更严重,通常会迅速死亡。

早期无症状患者通常不需要治疗,但在晚期可以使用多种化疗方案,如单药治疗,氟达拉滨,环磷酰胺和化疗联合利妥昔单抗。新药苯达莫司汀和抗CD52单克隆抗体也有效。近年来已经发现用BCR途径抑制剂靶向治疗可能具有显着效果。有条件的难治性患者可考虑异体移植。

急性白血病和慢性淋巴细胞白血病都有各种不同的预后指标。根据不同的指标,这些患者可以分为不同的预后水平进行不同的强度治疗。因此现代医学在对白血病的认识上越来越细致。确诊后所有患者应尽量完善各种预后分层所需的综合检查,然后制定个体化治疗计划。在这些预后指标中,染色体和各种遗传异常尤为重要。

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