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手术后出现麻痹性肠梗阻该怎么办

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麻痹性肠梗阻是肠梗阻中的一种分型,会发生腹胀和不规律性的绞痛。那么手术后出现麻痹性肠梗阻是该怎么办呢?

麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。

术后早期肠梗阻是指术后30天内肠蠕动恢复后再次出现肠梗阻的症状、体征及X线影像学存在肠梗阻证据的一类肠梗阻。常见发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻四种。

而术后麻痹性肠梗阻是指腹部手术2天后,不能恢复有效肠蠕动,出现胀气、肠鸣音消失和停止排便排气的一种开腹术后并发症。

术后麻痹性肠梗阻常发生于术后1周内,多继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后等。临床主要表现为腹胀显著均匀,肛门停止排气、排便,病变主要位于胃、小肠及全部肠管。

X线显示大小肠全部充气扩张。治疗包括禁食、胃肠减压、液体疗法、针灸、促胃肠蠕动的药物新斯的明等对症治疗。若腹内压过度升高大于25mmHg,影响腹内脏器导致多器官功能障碍,则需及时行腹部减压术。

部分经过了腹部手术的患者因各种原因可能引起麻痹性肠梗阻,想要解除肠梗阻的话,需根据病情对症治疗,严重时需进行腹部减压术等。

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