风湿性关节炎、类风湿性关节炎这些疾病相信大家都非常熟悉了,但是还有一种疾病被称为是风湿热,风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症。是一种很严重的疾病,那么,对青霉素过敏患者风湿热怎么预防?
风湿热主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。
风湿热的预防,关键在于控制和预防链球菌感染,即初发的预防和复发的预防。在链球菌感染流行时或流行地区,可进行预防性用药。一般则采取对已经发生过风湿热者进行预防本病的复发率约为60%小b脏病变反复恶化可导致死亡。复发通常是由于链球菌再感染引起,多见于初发病后一年以内。
因此,必须防止链球菌再感染。抗生素中,青霉素为链球菌的杀菌剂,且不致产生耐药性,一直作为预防风湿热的首选药物。长敢青霉素儿童60万单位,成人120万单位,肌内注射,每3周1次。既往主张每4周注射1次的方法,因间隔时间太长;不足以维持有效血药浓度,有时会发生预防失败。对青霉素过敏者,以红霉素0.25克口服,每日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服,每日2次,在应用中要密切观察白细胞,以防止白细胞减少症发生。
因此,如果是对青霉素过敏的患者,可以用红霉素来预防风湿热的发生。
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