一、护理垂直管理和人力资源的有效使用
1.护理部垂直调配护理人员,使人力资源得到有效配置
通过垂直管理,护理部根据全院各科室的不同工作量和不同工作性质及时调配护理人员,达到总量控制和有效配置。现在,全院护士总数2190人,大专以上学历占83.3%。病房护士1459人,病床数4368张,床护比基本达到1:0.4,icu床护比达到1:3;门诊护士325人,医生232人,医护比达到1:1.2。
20xx年至今招聘护士1252人,护理部对年轻护士进行严格的岗前培训、在岗培训,加强管理与考核,并做到同工同酬,同等发展,目前,已有3人成为护士长助理,即将走上护理管理岗位。
2.护理部垂直分配绩效津贴,充分调动护理人员的积极性
20xx年,护理部垂直分配护理人员绩效津贴后,建立绩效考核制度,按工作绩效、岗位风险、岗位职责合理分配护士绩效津贴,比如,在cu科室工作的重症监护专科护士每月的绩效津贴会高于普通护士300~600元,极大的调动了护理人员的工作积极性和主动性。淡化了以往的优势科室,出现护士主动申请到神经内外科、儿科急诊、综合急诊等科室,形成护理人员主动要求向劳动强度大、但绩效津贴高的非优势科室流动的局面。
二、护理服务
1.以病人为中心,完善保障体系
(1)20xx年,医院先后成立了配液中心、物流中心、陪检中心、购置摆药机等,大大降低了护士非直接护理的劳动强度和时间需求,充分体现把时间还给护士,从而使护士能够将更多的时间用于医疗服务。
(2)20xx年,护理部通过简化护理记录的书写形式,实施表格式护理记录,每日每病房书写护理记录时间减少0.8小时,总计每周减少一个工作日。从而减少了护士的间接护理工作时间,责任护士全部到患者床边,实时记录,随时做好健康教育,及时解决了患者的实际需求。
(3)20xx年12月开始,将pda(便携移动终端)应用于病人身份识别和护理文书输入系统,护士在医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等方面,准确、安全、快捷完成护理工作。
2.打造“满意工程”和“护理服务品牌”
以求真务实的精神,丰富和深化护理服务的内涵,用新的服务理念引导护士,以满足患者日益增长的多层次、多样化需求。从20xx年开始,连续五年,围绕“以病人为中心”的护理理念,提出提升护理服务水平的服务主题,如,20xx年开展“满意工程”,20xx年打造护理服务品牌等主题。结合临床制定服务细则,并按细则进行督导和总结。随着各项护理服务主题的深入开展,切实做到了把“满足病人需要”作为工作的准则,这些服务内容都赢得了病人、家属、医生的好评。
3.创建护理服务“示范单元”
20xx年开始创建“护理服务示范和达标单元”。制定了《护理服务示范单位宗旨和实施细则》、《护理服务示范单位标准》和《护理服务礼仪、语言和行为规范》。各护理服务示范单元均制定出了本单位的服务宗旨和指导思想,规范了护士接诊流程、手术前后交接流程、早晚交流程、出院流程,使护士工作有章可循。建立出院患者联系卡和健康指导卡,指导关于饮食、运动与休息、家居环境、药物等疾病相关内容。目前,已有32个护理单元通过验收,护理部每季度按标准评比一次,确立前8名为护理服务示范单元,其余为24个护理服务达标单元。通过评比,促进各护理单元不断创新,促进护理示范单位的服务维度向纵深发展,不断总结经验,向全院推广,潜移默化转变护理服务理念,建立了“护理服务示范单位”的长效管理机制,通过改善服务流程,增加服务细节,以点带面,提高全院的整体护理服务质量。
4.护理服务效果评价
(1)20xx~20xx连续六年满意度调查中,对护士服务水平的满意度提高见下图:
(2)开展护理服务示范和达标单元评比后,送给护士的锦旗、表扬信和院级服务之星统计:
5.创建全国“护理优质服务示范工程”试点病房.
20xx年1月,我院成为全国创建“护理优质服务示范工程”72所重点联系医院之一,开始在6个试点病房配置健康教育心理咨询师、饮食营养指导师、用药护理指导师各一名。每日上午由责任护士完成健康教育路径,下午由专业指导师带领责任护士针对该组责护健康指导不到位的重点患者实施更完善的康复指导。患者在得到生活照护和疾病护理的同时,得到了专科水平的身心全方位的护理服务。
药剂科担负着全院临床用药、供应、保管、调配及质检等任务。在“优质服务月”活动中,我们按照改善服务质量,提高服务水平的思路,把提高药学服务质量和管理质量作为活动重点,从多方面入手,改进服务流程,提升服务质量。
一是加大制度建设力度。
在院长和分管院长的具体领导下,我们首先对制度建设进行了认真梳理,从药品调剂管理、药品贮存管理、药品质控管理、临床药物使用管理等方面,规范管理行为,完善出入库验收制度。以药库搬迁为契机,对现有库存药品逐一进行质量检查验收,按照药品管理的相关规定,重新进行了库房装修,配备了必要装备,确保药品存放质量。同时,从药品质量验收源头抓起,突出药品入库前、出库前、调剂前等环节的质量管理,层层把关,严格执行有关法规对药品储存期和质量的要求,定期检查药品质量,防止过期、变质药品进入临床,并对药品价格、领取、调配、核对、处方和账册管理等所有工作项目都作出具体要求,保证发出的药品质量合格。
二是发挥药事委员会监督职能,建立起了药品准入制度和责任追究制度,防止不合格的药品或疗效不确切的药品进入医院,减少不合理用药支出。
加强了院内基本药品目录管理,严格目录外药品审批制度,实行抗菌药物分级管理,制定了适用于本院的抗菌药物分级管理制度,并加强与临床科室的沟通,定期组织进行检查,加大制度落实力度,减少耐药性的发生,保护患者健康。
三是持续改进服务质量。
在优质服务月活动中,我们认真对照活动要求部署,根据本科室的工作特点,认真梳理了我们工作中的`问题和不足,开展了“四查”。
一查进取意识。
看上进心和进取精神是否强,是否缺乏干事创业的激情,是否习惯于以传统思维想问题、办事情,主观能动性是否强;看有没有自我超越的境界,是否认为“无过就是功”,习惯于按部就班,墨守成规,是积极主动找事做,还是消极被动等事做,对工作是否有前瞻性,是否把工作岗位当作是养尊处优的港湾。
二查责任意识。
看事业心和责任感强不强,是否对待工作麻木不仁,只求过得去、不求过得硬、标准不高、要求不严等现象;看工作作风是否存在懒散、沉不下去、坐不下来、消极畏难、推诿扯皮、怕承担责任、图清闲、不务实、怕麻烦、应付差事等现象;看有无效率低下,在岗不敬业、敬业不专业的问题。
三查纪律意识。
看遵守纪律自觉性高不高,服从意识强不强,对上级组织布置的任务或作出的决定执行是否有力,有无有令不行,有禁不止,随心所欲,我行我素现象;看工作纪律方面,是否存在不按制度要求办事,随意性大,工作不在状态等现象;是否存在上班迟到早退、办私事,或做一些与工作无关的事,甚至无故不上班现象。
四查服务意识。
看是否存在门难进、脸难看、事难办现象;看是否缺乏工作艺术,方法简单,态度跋扈等现象。通过查对活动,发现了本科室工作中的问题,并逐一解决。经过一个月的努力,我科的服务态度和服务质量有了明显改善和提高,在人员少、工作量大的情况下,全体员工自觉加班加点,满负荷工作,完成了工作任务,涌现出了一批好人好事。我科董菲夜班时及时为急产妇处理后续事宜,并及时联系产科大夫,安慰产妇及家属消除他们的紧张情绪;夜班值班人员多次及时把产妇送到电梯并及时通知值班大夫……
在竞争日益激烈的今天,我们要用优质服务的“软件”将病人吸引过来,赢得病人对医院更大的信任。我们科室一定严格要求团结协作,齐心协力,使我们的工作不断在更高的起点上取得更大的进步。
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