书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ | 住在富人区的她 |
2023 年龙岩人民医院护士招聘考试模拟卷【3 套】含答案
A.等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症
详解 B.低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒
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C.代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症
D.低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒
第1 卷 | E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒 |
答案：E
本题解析：
暂无解析
一.单选题(共100 题) 1.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先 A.进行卫生处置 B.进行护理诊断 C.协助患者办理入院手续 D.给予氧气吸入，立即平车送人病区 E.留尿便标本检验 答案：D | 3.为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是（ ） |
本题解析：
危重患者应先由医护人员送人病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。一般患者需经过卫生处置，但
是危急重症可酌情处理。急性心肌梗死属于该类患者，需立即抢救。
2.某成年男性病人，体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12／8kPa(90 | 4.可使用洋地黄的情况是 |
|
A.重度二尖瓣狭窄 |
| |
／60mmHg)，P105 次／min，神志淡漠，口唇干燥、樱线，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol | B.室上性心动过速 | |
／L，血清钾3．4mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，T 波低平，U 波。 |
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C.严重房室传导阻滞 | 答案：E | |
D.梗阻性肥厚型心肌病 | 本题解析： |
暂无解析E.急性心肌梗死24小时内
答案：B
7.晚期肿瘤以下列哪种治疗为主本题解析：
除B项外，其他均为应用洋地黄的禁忌证。 A.姑息性手术
B.对症处理
C.根治性手术5.下列的使用哪项错误
D.营养支持A.利多卡因常用浓度为0.1%～0.2%
B.普鲁卡因常用浓度为0.5%～2% C.罗吡卡因一次用量不超过150mg D.丁卡因神经阻滞一次用量不超过80mg E.盐酸布比卡因极量一次200mg | E.全身治疗 |
答案：A
本题解析：
利多卡因用于表面麻醉浓度为2%～4%，用于局部浸润麻醉为0.25%～0.5%，用于神经阻滞为1%～2%。
6.白带呈稀薄泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是
A.老年性阴道炎
B.幼女性阴道炎
8.治疗类风湿性关节炎缓解疼痛主要用
A.嘌呤类食物摄入
B.金制剂
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
C.念珠菌性阴道炎 | E.非甾体类抗炎药物 |
|
D.宫颈炎 | 答案：E |
|
E.滴虫性阴道炎 | 本题解析： | |
暂无解析 |
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A.膀胱镜
9.肺癌最早出现的症状是
B.导尿
A.发绀
C.膀胱造影
B.呼吸困难
D.膀胱穿刺
C.精神反常
E.尿流动力学测定
D.咳嗽
答案：C
E.消化道出血
本题解析：
答案：D 膀胱造影是诊断膀胱破裂的主要手段
本题解析：
肺癌的临床表现主要包括：①由原发肿瘤引起的症状和体征，如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等。
综合征及异位内分泌综合征等。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳。12.交朋友属于下列哪项人的基本需要②肿瘤局部扩展引起的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、
10.正常成年人每日需要氯化钠 C.情感性需要
A.3g
D.知识性需要
B.3～4g
E.精神性需要
C.5～9g
答案：C
D.10～12g
本题解析：
E.12～15g 暂无解析
答案：C
本题解析： | 13.在护理严重腹部损伤时，关于患者体位活动哪项不对 |
|
正常成年人每日需要氯化钠5～9g。 | A.绝对卧床休息 | |
11.患者男，29 岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是 | B.不得随意搬运 |
|
C.情况允许可半卧位 |
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D.不允许下床活动 | E.乙醇擦浴 | |
E.如需X 线检查要有家属陪同前往 | 答案：E | |
答案：E | 本题解析： |
血液病患者多存在凝血功能障碍，乙醇擦浴可导致皮下出血，故选E。
本题解析：
【考点】腹部外伤的护理【精析】严重腹部外伤患者须绝对卧位休息，不要轻易搬动患者，在病情稳定后，
情况允许可半卧位，不允许下床活动。E项不符合腹部外伤的护理注意事项，故本题选E项。
【避错】本题较易解答，少部分考生容易错选B项，考生未充分审题，没有熟悉掌握腹部外伤的护理即注意事项。护
理严重腹部损伤时需要绝对卧位休息。 16.确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查14.溃疡性结肠炎急性发作期病人正确有的饮食是
C.纤维胃镜检查
A.给予冷饮 B.给予牛乳等高蛋白饮食 C.给予富含纤维的水果 D.给予富含纤维素的蔬菜 E.给予少渣流质或半流质饮食 |
|
答案：E
本题解析：
本题考查溃疡性结肠炎的护理。急性发作期病人应进食无渣流食或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给与胃肠外营养，是肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。
17.医学科研道德的根本原则是( )
A.献身医学
B.造福人类
15.护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是 | C.严谨治学 |
|
A.温水擦浴 | D.团结同道 | |
B.多饮水 | E.合理保密 | |
C.输液 | 答案：B |
|
D.监测体温 | 本题解析： |
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暂无解析
20.患者，男，39岁。吸烟15年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是
18.患儿，3岁，急性喉炎。对其临床表现的描述，不正确的是 A.情绪变化
B.气温变化
A.好发于冬春季
C.缺氧
B.犬吠样咳
D.吸烟史
C.呼气性呼吸困难
E.家族遗传史
D.声音嘶哑
答案：A
E.重者出现三凹征
本题解析：
答案：C 根据罗伊的适应模式，主要刺激是指当时面对的、需要立即适应的刺激。相关刺激是指所有内在的或外部 的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激。患者发病当时的
急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。本题解析：
21.3～6 个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是（）。
19.对长期卧床的慢性心力衰竭患者，鼓励进行床上下肢活动的最重要目的是 A.方颅
A.防止下肢静脉血栓形成 B.颅骨软化
B.减少回心血量 C.肋骨串珠
C.保持关节活动度 D.手镯、脚镯征
D.增加机体的耐受力 E.下肢畸形
E.防止失用性肌萎缩 答案：B
答案：A 本题解析：
AB两项，维生素D缺乏性佝偻病患儿，6月龄以内婴儿可见颅骨软化，7～8月龄时，变成“方盒样”头
本题解析：
静脉血栓是心血管疾病患者长期卧床的一个主要合并症，病人由于长期卧床可致静脉血液循环不畅，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。
形。C 项，肋骨串珠样改变多见于1岁左右婴儿。D 项，6个月以上患儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形、环形隆起，称为佝偻病手、足镯征。E项，能站立或行走的1岁左右患儿，双下肢可形成“O”形腿或
“X”形腿畸形。
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22.引起急性胰腺炎最常见的原因是 | B.12 小时后 | |
A.消化性溃疡 | C.24 小时后 | |
B.饮酒 | D.36 小时后 | |
C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流 | E.8 小时后 | |
D.胰腺外伤 | 答案：A | |
E.代谢紊乱 | 本题解析： |
血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期、及时，否则离开现答案：C 场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境8小时以后测定其诊断价值不大。
本题解析：
急性胰腺炎的发病与下列因素有关：①胆道疾病；②胰管阻塞；③十二指肠乳头邻近部病变；④酗酒和暴
饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些传染性疾病如流行性腮腺
炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我国最常见病因为胆道疾病，西方国家为酗酒和暴饮暴食。 25.肺炎的饮食护理是
A.清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物
23.关于卧位的描述，不正确的是
A.端坐位可减轻呼吸困难 D.少食多餐
B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛 E.高钾饮食
C.中凹位可减轻肺部渗血 答案：A
D.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛 本题解析： 暂无解析E.肢体蜷曲可减轻腹痛
答案：C
26.构成骨骼和牙齿的常量元素是本题解析：
暂无解析 | A.铁、磷 |
|
B.铁 | ||
24.急性一氧化碳中毒血标本碳氧血红蛋白的采集，描述正确的是 | C.钙、磷 |
|
A.早期及时 | D.铁、钙 |
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本题解析：
E.钙、锌 根据题干，孕妇妊娠37+2周，阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量，疑诊为胎盘早剥。对可疑及轻 型患者行B型超声检查，可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿，超声声像图显示胎盘答案：C 与子宫壁之间出现液性暗区，界限不太清楚。对可疑及轻型有较大帮助。重型患者的B超声像图则更加明 显，除胎盘与宫壁间的液性暗区外，还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔本题解析：
凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。故答案为C。暂无解析
27.急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确
A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
29.患者女，孕龄期妇女，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验
(-)。应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化
本题解析：
急性胰腺炎时的护理：①卧床休息，保证睡眠；②禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇；③给予答案：D
清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食；④戒烟禁酒；⑤做好口腔、皮肤护理；⑥严密观测病情 该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。患者子宫小于正常月份，
变化；⑦对症护理。故选D。解题关键：急性胰腺炎时禁食高脂饮食，避免暴饮暴食。
有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验（-），符合完全流产的临床表现。该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验（-），证明胎儿已死亡，为稽留流产。
28.孕妇，33 岁，妊娠37+2 周，阴道出血3 天，无腹痛，出血量似月经量。为确诊首选的辅助检查是
A.肛查 | 30.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是（ ） |
|
B.阴道内诊检查 | A.放射治疗 | |
C.B 超检查 | B.化学治疗 | |
D.超声Doppler | C.肝动脉化疗栓塞治疗 | |
E.胎心监测 | D.中药治疗 |
|
答案：C | E.免疫治疗 |
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答案：C | 内面。 | |
本题解析：
对于不能手术切除肝癌的患者，首选肝动脉化疗栓塞治疗。由于栓塞了肝癌的供血动脉，既有止血作用又
有抗肿瘤作用。
33.下列哪项是脑挫裂伤早期治疗的重点
A.保持呼吸道通畅
31.患者男，47岁。诊断"乙型脑炎"，查体；神志处于深度昏迷状态 B.防治肺部并发症
A.低足高卧位 C.防治脑水肿
B.头高足低卧位 D.纠正水、电解质平衡紊乱
C.仰卧位 E.抗感染
D.平卧位头偏向一侧 答案：C
答案：DE.俯卧位
昏迷病人咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取平卧位头
偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。 本题解析：
A.打开无菌容器盖时，将盖的内面向上
B.手不能触及容器的内面
32.戴无菌手套的操作中，下列哪项做法是错误的 C.用毕将容器盖严
A.戴手套前先洗手，再戴口罩和工作帽 D.物品取出后，未用应立即放回原处
B.核对手套型号和有效期 E.手持容器时，手托容器底部
C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 答案：D
D.戴上手套的双手置于腰部水平以上 本题解析：
从无菌容器取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中。
E.脱手套时，将手套翻转脱下 答案：C 本题解析： | |
戴手套时手套的外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的
反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。
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A.增加糖的供给，保护肝脏
B.导泻 37.女，43岁，剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。查：体温38.5℃，
脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。WBC25×10
C.抑制肠道细菌繁殖 /L，N90%。目前该患者最主要的处理措施是
D.改变肠道pH
A.补充血容量
E.抑制血氨形成
B.应用抗生素
答案：D
C.禁饮食，持续胃肠减压
本题解析：
D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道
(1)肝性脑病的诱发因素包括：①消化道出血；②感染；③低钾性碱中毒：大量放腹水；④摄入大量高蛋
白质饮食；⑤低血容量与缺氧；⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病；⑦其他：如便秘、 E.纠正水、电解质和酸碱失衡
低血糖等。故选B。解题关键：大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见）和门体分流
手术引起。(2)肝性脑病治疗包括：①减少肠内毒素的生成和吸收；开始数天内禁食蛋白质；灌肠或导泻（清 答案：D
②促进有毒物质的代谢清除：谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④
其他治疗。故选E。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，应在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生除肠内的积食、积血或其他含氮物），可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长（口服新霉素）
乳果糖的主要作用是降低结肠pH。 治疗的主要手段。（3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸，降低结肠pH,使肠
腔呈酸性，从而减少氨的形成与吸收；乳果糖剂量30ml,每日3～4次口服，也可鼻饲。故选D。解题关键
38.关于行卵巢癌有阴道转移术前，胃肠道准备正确的是
36.关于鼻饲患者的护理，下列哪项是错误的 | A.术前2 天流食 |
|
A.每次灌注前回抽胃液 | B.留置胃管 | |
B.每次灌注流质饮食后应注入温开水 | C.术前3 天半流食 | |
C.每日进行口腔护理 | D.术前口服硫酸镁 | |
D.鼻饲液温度应保持在38～40℃左右 | E.术前3 天无渣半流食 | |
E.鼻饲时可将新鲜果汁和奶液同时注入 | 答案：E | |
答案：E | 本题解析： | |
本题解析： | 暂无解析 |
|
新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块。 |
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39.患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。
A.蛛网膜下腔出血A.新生儿肺炎
B.短暂性脑缺血发作B.新生儿窒息
C.脑栓塞C.新生儿肺透明膜病
D.脑出血D.新生儿上呼吸道感染
E.脑血栓形成E.新生儿湿肺
答案：E答案：A
本题解析：本题解析： 暂无解析1.出生1．5kg以上而无青紫的患儿，可在生后2～4小时后开始喂10％葡萄糖水，无呕吐再哺喂母乳。
2.黄白色小斑点是马牙，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，生后数周至数月逐渐消失，属于生
理现象不需要处理。
3.新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及 42.患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身
4.患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，使其氧分压维持在7．9～10．6kPa。三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。 不适，化验血白细胞计数增加。
40.婴儿期是指
A.出生后到满6个月 D.指头红肿明显时
B.出生后到满1周岁 E.X线片显示指骨坏死明显
C.6个月到满1周岁 答案：B
D.28天到满1周岁 本题解析：
1.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，E.1岁到满3岁 也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。
急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎 症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿答案：B
胀加重，出现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表本题解析： 现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的表现。
出生后到满1 周岁之前称为婴儿期。
41.多在安静或睡眠时发作
2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，合理应用抗生素。故正确答案
为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。
3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。
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43.共用题干
患者，女性，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏迷不醒，送来 45.白女士，40岁，孕2产1。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂面积占宫颈面积1／2，子宫
急诊。诊断为“肝性脑病”。 及双侧附件无异常发现。
A.减少肠内毒物的生成和吸收 A.激光局部治疗
B.保持排便通畅，解除便秘 B.治疗性宫颈锥切术
C.纠正水、电解质和酸碱失衡 C.全子宫切除
D.保护脑细胞功能 D.次全子宫切除
E.降低体温 E.定期随访
答案：A 答案：A
本题解析： 本题解析：
肝性脑病的临床表现分为四期，一期为前驱期，表现为轻度性格改变和行为失常。故选D。肝性脑病主要
屏障。则相对无毒，不能透过血脑屏障。在酸性环境中，NH3转变为增多，从血液转至据宫颈糜烂的程度决定治疗方案。故答案为A。
宫颈活检时，在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处是由于氨代谢紊乱引起氨中毒，其中胃肠道是氨进入身体的主要门户。游离后的NH3有毒性，能通过血脑 宫颈糜烂和宫颈癌均可出现接触性出血的临床表现，因此，应首先做宫颈刮片检查，排除宫颈癌后，再根
疑诊为宫颈癌，故下一步需做宫颈活体组织检查，以确诊是否为宫颈癌。
肠腔，随粪便排出。灌肠可清除肠内含氮物质。故选B。 (或用阴道镜观察可疑部位多点)，用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用95％乙醇或10％甲醛固定，如术后子
宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。故答案为C。
临床常用“巴氏染色V级分类法”,其定级标准如下：巴氏I级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可
44.治疗念珠菌阴道炎时改变阴道酸碱度的药物为
疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：可确诊为癌。该患者病理报告为巴氏Ⅱ级，可诊断为子宫颈炎，
子宫颈炎以局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：
A.0.5%醋酸 电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为A。
对于物理治疗术后一般会出现阴道分泌物增多，在宫颈创面脱痂前阴道有大量黄水流出，治疗后1-2 周B.1：5000 高锰酸钾溶液 脱痂可能有少量血水或少许流血，如果出血量多要及时的治疗。术后2 个月内禁止性生活和盆浴。一般于 两次月经干净后3-7 天复查，看是否痊愈。故答案为C。
C.2%～4%碳酸氢钠
D.1%乳酸
E.聚维酮碱液 | 46.门静脉高压症的护理诊断最重要的是 |
|
答案：C | A.知识缺乏 | |
本题解析： | B.术后并发症感染 | |
念珠菌性阴道炎时阴道酸碱度pH在4．0～4.7之间。治疗念珠菌阴道炎时改变阴道酸碱度的方法是使用2%～ | C.营养失调 |
|
4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道，造成不利于念珠菌生存的条件。故本题选C。 |
D.焦虑与恐惧
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E.潜在并发症出血 | 答案：C | |
答案：E | 本题解析： |
阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。本题解析：
暂无解析
49.作真菌培养时，取分泌物的部位是47.大叶性肺炎常见的致病菌是
A.双侧腭弓
A.金黄色葡萄球菌
B.咽部
B.肺炎球菌
C.扁桃体
C.大肠埃希菌
D.溃疡面
D.铜绿假单胞菌
E.克雷伯杆菌
本题解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的，故B正确。大叶性肺炎，大多都是肺炎链球菌引起的，只有少数取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝；或取坏死组织进行培养而有真菌生长，是最可靠的答案：B
是由金黄色葡萄球菌引起的，故不选A。大肠埃希菌常引起严重腹泻和败血症，故不选C。铜绿假单胞菌
是伤口感染较常见的一种细菌，故不选D。克雷伯杆菌较易感染慢性呼吸病患者，会造成感染处坏死出血，
例如坏死性肺炎，故不选E。解题关键：肺炎按照解剖分类：大叶性肺炎（肺炎链球茵）、小叶性肺炎（肺
炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等）
、间质性肺炎（细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等）。 50.肩关节脱位易发生于
A.后脱位
B.下脱位48.患者，男性，40岁，患慢性阿米巴痢疾，用2%黄连素灌肠治疗，操作错误的是
C.盂上脱位A.睡前在病人床旁灌入
D.前脱位B.灌肠前病人先排便
C.灌肠时协助病人取左侧卧位 | E.盂下脱位 |
|
D.灌入药液量应少于200ml | 答案：D |
|
E.灌入后保留1 小时以上 | 本题解析： | |
暂无解析 |
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53.失血性休克病人的脉搏特征是
51.下列有关诊断性刮宫病人的术后护理措施，不正确的是 A.间歇脉
A.术后静卧30分钟，观察病人一般情况 B.绌脉
B.术后少量流血可以持续10天 C.奇脉
C.保持外阴清洁 D.洪脉
D.避免性生活和盆浴2周 E.丝脉
E.遵医嘱服用抗生素 答案：E
答案：B 本题解析：
丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉（细脉）。见于大出
本题解析： 血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。
暂无解析
引起患者疼痛的原因是（）。 52.患者，男，岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷
汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
A.温度刺激 B.淋巴液生成过多
B.物理损伤 C.继发性醛固酮和抗利尿激素减少
C.化学损伤 D.低蛋白血症
D.病理改变 E.排尿减少
E.心理因素 答案：C
答案：D 本题解析：
肝硬化患者腹水的形成机制：①门静脉压力增高。②低白蛋白血症。③淋巴液生成过多。④抗利尿激素分
本题解析： | 泌增多致水的重吸收增加。⑤继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑥有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心钠素及激肽释放酶．激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 |
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A.2岁以下
E.上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2／3处
B.成年
答案：D
C.3～10岁儿童
本题解析：
D.老年男性 腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签（或 碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。
E.青壮年
答案：C
本题解析： 58.初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（ ）暂无解析
A.回乳
B.半卧位56.患者，男性，25岁，外伤引起上臂开放性骨折，其最重要的治疗措施是
A.早期使用抗生素 B.早期彻底清创 C.及时使用TAT D.制止出血 E.静脉补液 | C.清淡饮食 |
答案：B
本题解析：
防止创口感染，力争创口迅速愈合。
59.系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良
A.肺部感染
B.胸膜炎
57.王女士，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是
C.心包炎A.上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1／3 处
B.上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上2／3 处 | D.中枢神经损害 |
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C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1／3 处 | E.急腹症 |
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答案：D |
D.上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1／3 处
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本题解析：
系统性红斑狼疮患者出现中枢神经损害表现提示病情危重、预后不良
62.甲状腺摄I试验中可以进食的食物种类是
A.紫菜
60.患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床 B.卷心菜
已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括
C.鱼
A.左下肺X线显示大片云雾状阴影
D.肉类
B.左下肺闻及较多水泡音
E.海带
C.左侧胸部语颤增强
答案：D
D.胸片显示左肺叶间裂积液
本题解析：
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音 试验期为2周，试验期间禁食含碘丰富的食物如海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘 食盐等。
本题解析：答案：E
肺叶间裂积液，故选E。 大叶性肺炎可见呼吸音减低和胸膜摩擦音；实变期可有典型体征，患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊
音，听诊呼吸音减低，有湿啰音（水泡音）或病理性支气管呼吸音；查胸部X线片可见大片云雾状阴影和 63.肺炎球菌肺炎患者出现下列哪种表现提示有并发症发生
B.胸痛
61.大咯血窒息病人，应立即采取 C.寒战、高热
A.坐位 D.体温退后复升
B.健侧卧位 E.口唇疱疹
C.半卧位 答案：D
D.平卧位 本题解析：
肺炎球菌肺炎高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退，或数日内逐渐下降。如体温3天内不降或降而复
E.头低脚高位 | 生时，应考虑肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性。故选D。 |
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答案：E | ||
本题解析： | .COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病 |
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暂无解析 |
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A.慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭 | D.胸腔穿刺排脓 | |
B.慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿 | E.以上都不是 | |
C.慢性支气管炎+支气管扩张 | 答案：A | |
D.上感+急性支气管哮喘 | 本题解析： |
暂无解析E.上感+急性气管炎
答案：B
67.患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松(罗氏芬)治疗
本题解析： | 后体温下降至正常。2 天前查血常规示：WBC38.3×10 ／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%， |
Hb134g／L，Plt290×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：
胸骨下段压痛，脾肋下2指。
65.75%乙醇浸泡金属器械消毒需要多长时间
A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 | A.再生障碍性贫血 |
E.60分钟
答案：E答案：D
本题解析：本题解析：
金属器械消毒可用75%乙醇浸泡30 分钟或擦拭；外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5 分钟。故第8 题选D。第9 题选A。解题关键：75%乙醇的消毒时间：金属器械---30 分钟，泡手---5 分钟。
66.急性包裹性脓胸，脓液有恶臭味，主要治疗方法是
慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期，主要以白细胞升高明显、脾大为表现，针对该期的治疗，首先要降细胞治疗，以降低白血病过高形成白细胞淤滞的危险。
骨髓涂片：因为白血病细胞产生于骨髓，故骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单，就是取0。5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施，并不影响日常生活。
血液病病人粒细胞减少，免疫功能低下，此外化疗、放疗、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，使机体抵抗力进一步降低，所以容易发生感染。合并感染往往会使原发病加重，是血液病死亡的重要原因之一，
A.闭式引流 B.开放引流 C.消炎治疗 | 积极预防和控制感染极为重要，预防措施有5 点：(1)保持病室空气新鲜、清洁。用紫外线进行空气消毒 |
每天用流水清洗会阴部，以保持清洁。
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湿性啰音，肝脾未扪及。
A.心功能Ⅰ级
68.下列哪项不属于非语言沟通 B.心功能Ⅱ级
A.面部表情 C.心功能Ⅲ级
B.报纸 D.心功能Ⅳ级
C.空间效应 E.心功能代偿期
D.反应时间 答案：C
E.类语言 本题解析：
暂无解析
答案：B
本题解析：
暂无解析
69.患者因失血性休克正在输液，现测得CVP4.8cmHO;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),应采取的措施是A.加快输液速度 D.排尿费力
B.减慢输液速度 E.排尿疼痛
C.应用强心药物 答案：E
D.应用去甲肾上腺素 本题解析：
暂无解析
E.静脉滴注多巴胺
答案：A
72.患者，男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施是（）。
本题解析：
此患者血压正常，CVP 过低表示血容量不足，应给予补液，加快输液速度。 | A.清水洗胃 |
|
B.2％碳酸氢钠洗胃 |
| |
C.1:5000 高锰酸钾洗胃 |
70.刘先生，56岁。冠心病病史10年。进餐后出现心悸、气短2小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及
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D.1％盐水洗胃 | D.局部制动 | |
E.硫酸钠导泻 | E.服用激素类药物 | |
答案：B | 答案：D | |
本题解析： | 本题解析： | |
敌百虫中毒时如使用2％碳酸氢钠洗胃，可产生毒性更强的敌敌畏，因此禁止使用。应用1:5000 高锰酸 | 暂无解析 |
钾洗胃。
75.第1腰椎骨折可造成脊髓圆锥损伤，其临床表现错误的是
73.共用题干 A.会阴部皮肤鞍状感觉缺失患者，男性，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175/110mmHg。
GFR55mmol/L,SCr360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞，白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。 B.双下肢感觉消失
A.优质高蛋白饮食 C.性功能障碍
C.富含铁质B.优质低蛋白饮食
E.补充水分 D.丰富的含钾食物
成人脊髓终止于第1腰椎椎体的下缘，第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥，表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、答案：B 括约肌功能及性功能障碍，而双下肢的感觉及运动功能正常。
本题解析：
因为慢性肾衰竭患者血中非蛋白氮的浓度已经很高，如果摄入蛋白质数量多，质量差，势必增加血氨与尿
素氮的浓度，加重病情，故应优质低蛋白饮食。故选B。慢性肾衰竭患者病程长，机体消耗过大，大量蛋
白质随尿液流失，毒素在体内蓄积，刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱，内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态，应注意饮食。故选B。
76.关于使用紫外线灯管消毒法，描述不正确的是
A.用于室内空气消毒时，距离小于2m，时间30～60min
B.可用乙醇棉球常擦拭，以保持灯管清洁
74.下面因素有利于创伤修复和伤口愈合的是 | C.照射时病人须戴防护镜、穿防护衣 |
|
A.细菌感染 | D.消毒时间从紫外线灯亮可开始计时 | |
B.血液循环障碍 | E.定时检测灭菌效果 |
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C.异物存留 | 答案：D |
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本题解析： | 钙可拮抗钾对心肌的作用。 | |
紫外线消毒时间应从紫外线灯亮5～7分钟后开始计时。
79.护士来与患者及家属沟通，为患者施行了导尿术，该护士的行为被认为是77.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是
A.合法行为
A.胎方位清楚
B.疏忽大意
B.先露高浮
C.渎职行为
C.胎心正常
D.犯罪行为
D.子宫大小与停经月份一致
E.侵权行为
E.宫颈抬举痛明显
答案：A
答案：E
本题解析：考点：前置胎盘的临床表现及分类；精析：前置胎盘腹部检查子宫软，无压痛。胎盘早剥是妊娠晚期突然在给患者实施任何有创操作前，患者及家属都有知情同意权，最好是在签同意书后操作前进行沟通，以取得患者及家属的配合。所以选项A是正确的。解题关键：在进行任何护理操作前都应该进行有效沟通，取
宫颈抬举痛明显。 发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。无宫颈抬举痛明显。避错：本题部分考生易选B，主要是
对前置胎盘的临床表现未掌握，不能及时判断出哪项不符，前置胎盘以无痛性反复阴道流血为主症状，无
80.现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是
78.患者女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急，私自将补液速度加 A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压快，发生了高血钾，此时治疗应采用
B.胸外按压、开放气道、人工呼吸A.硫酸镁
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护B.氯化铵
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤C.碳酸氢钠
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物D.乳酸钠
答案：B
E.葡萄糖酸钙 | 本题解析： |
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答案：E | 暂无解析 |
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本题解析： |
高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～1OmL，因为
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81.中心静脉压正常值的范围是（ ）
A.2～3cmHO
83.结核性脑膜炎晚期主要表现
B.3～4cmH O C.4～5cmH O | A.精神呆滞 B.频繁惊厥 |
C.腹痛
D.5～6cmH O E.6～12cmH O | D.颈强直 E.面神经瘫痪 |
答案：B
答案：E
本题解析：
中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反
映右房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一，正常值为6～12cmHO。刺激征阳性。晚期症状加重，频繁惊厥甚至可呈强直状态。
本题解析： 结脑典型临床表现分三期：早期主要是性情改变，精神呆滞，易怒等。中期因颅压高出现相应症状，脑膜
82.重症监护病房(ICU)患者病情重，为预防手术部位感染应注意的事项错误的是 A.护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应
A.应严格无菌操作 B.照顾是护理的永恒主题
B.伤口敷料一旦有渗液应立即更换 C.护理是科学与艺术的结合
C.更换敷料前洗手，处理不同病人时也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口时，也应清洁双手 D.护理与服务对象是帮助性关系
D.保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等 E.由于护理事业发展有限，目前只能是一种职业 ，不能称之为 专业
E.患者家属可直接进入病房 答案：E
答案：E 本题解析：
护理是一门专业。
本题解析：
ICU应环境安静，与外界隔离，每日及时有效处理病人换药敷料、排泄物、遗弃物、各种引流管等，墙、
柜、床定时用消毒液擦拭，病室每日用紫外线消毒空气2次，每次1 小时。严格进入ICU内的人员，
更换ICU内专用拖鞋、衣帽，口罩整齐，进行无菌操作前，坚持洗手并严格执行无菌操作技术。在处理不
同病人或直接接触同一病人不同部位前后必须认真洗手，故选E。解题关键：ICU 一定要严格无菌操作。
85.患儿，1个月，出生后持续青紫。估计其最可能的情况是
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B.膀胱造口
A.肺动脉狭窄
C.腹部热敷
B.房间隔缺损
D.导尿并留置导尿管
C.室间隔缺损
E.紧急手术准备
D.法洛四联症
答案：D
E.动脉导管未闭
本题解析：
答案：D 老年男性，进行性排尿困难，考虑前列腺增生可能性大。发生急性尿潴留时要立即行留置导尿。
本题解析：
法洛四联症属右向左分流型先心病，病情重者分流量大，生后即出现持续性青紫。
88.林护士准备给病人进行肌内注射，手可接触的无菌注射器及针头的部分是
86.一般系统论的提出者是 A.佩普劳 B.奥瑞姆 C.纽曼 | A.针尖、空筒 |
D.马斯洛
答案：E
E.贝塔郎菲
本题解析：
答案：E 注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁、针头、活塞轴须保持无菌。针头由针尖、针梗、针栓三 部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。故用手可以接触的部位是活塞柄和针栓。
本题解析：
1924～1928年奥地利理论生物学家L.von贝塔朗菲多次发表文章表达一般系统论的思想，提出生物学中
有机体的概念，强调必须把有机体当做一个整体或系统来研究，才能发现不同层次上的组织原理。
.患者女，38岁。体重50kg，肠梗阻，血压107/70mmHg，P90次/分，面部潮红，呼吸深快，患者宜先
补充
87.患者，男性，70 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今天下午排不出尿，小腹胀痛来 | A.输血400ml |
|
院就诊。护士应首先采取的措施是 | ||
A.膀胱穿刺抽尿 | B.等渗盐水1000ml |
|
C.5%碳酸氢钠250ml |
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D.5%葡萄糖溶液1000ml
本题解析：E.1.12%乳酸钠200ml 暂无解析
答案：C
本题解析： 92.铜绿假单胞菌感染的病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是
代谢性酸中毒时为加速CO的排出，降低HCO 的浓度，呼吸加深加快，H浓度增高使毛细血管扩张， A.灭菌，清洁，再灭菌出现面部潮红，所以纠正酸中毒可补充5%碳酸氢钠250ml。
B.清洁后用高压蒸汽灭菌
C.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒
90.脊椎手术后病人采取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位 D.端坐位 E.俯卧位 答案：E | D.直接采取燃烧法达到灭菌目的 |
本题解析：
暂无解析
93.下列对缩宫素静脉滴注叙述正确的是
A.用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩91.婴儿开始能伸手抓握物的年龄是
B.胎儿窘迫时用于加速产程A.3个月
C.滴注的速度及剂量始终保持一致B.8个月
D.孕妇根据情况自行调节滴速C.6个月
D.7 个月 E.5 个月 答案：E | E.用于初产妇引产敏感 答案：E |
|
本题解析： | ||
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应派专人守护，不可由孕妇自行调节。用于初产妇引产更敏感。
96.患儿女，3岁。主因发热、呕吐、惊厥1天入院，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观澄清，白细胞计数100×10／L，糖3.2mmol／L，氯化物118mmol／。考虑诊断为病毒性脑炎
A.高热惊厥
94.患者顺产后3 天，体温37．8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养良好， B.低氧血症会阴伤口愈合佳。考虑为
C.电解质紊乱A.产褥感染
D.颅内压增高B.子宫内膜炎
E.酸中毒C.泌尿道炎
答案：D D.乳腺炎
本题解析：
E.呼吸道感染 答案：E 本题解析： 暂无解析 95.行骨牵引术的患者护理措施中错误的是 A.牵引针两端套上木塞或胶盖小瓶 B.针眼处每日点75%乙醇两次 C.保持牵引针孔周围皮肤清洁 D.若牵引针向一侧滑移，及时推回原位 E.牵引针眼感染严重时拔去钢针换位重牵 答案：D | 暂无解析 |
萄胎典型症状：1.停经后阴道流血。2.腹痛：下腹胀痛。3.子宫异常增大、变软。4.妊娠呕吐及妊高征征本题解析： 象。5.葡萄胎合并巨大黄素囊肿。故答案为E。
骨牵引时，若牵引针眼向一侧偏移，应立即通知医生，在做好局部及牵引针有效消毒后方可将移位的牵引针送回原位，否则易造成感染。
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清宫术。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并
应尽可能减少以后恶变的机会。故答案为D。
葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1
年，以后每半年1 次，持续2年。随访期间严格避孕，所以避孕最短时间为2年，宜选用安全套避孕方式。
故答案为B。
葡萄胎患者出院后随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1
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次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随
诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血 A.产后7天内及其他转移灶症状。故答案为D。
B.产后14天以后
C.产后7～14天
98.肝昏迷先兆的主要特征为 D.产后7～10天
A.腱反射亢进 E.产后10天以后
B.意识模糊 答案：B
C.精神失常 本题解析：
初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含有胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球D.性格行为改变 蛋白较多，使婴儿在出生的一定时期内具有防御感染的能力。产后14天以后乳房开始分泌成熟乳，呈白 色，内含蛋白质2%～3%，脂肪约占4%，糖类8%～9%，无机盐0.4%～0.5%，还有维生素等，故母乳是婴儿
E.呼吸时有肝臭 答案：D 本题解析： 暂无解析 99.血管闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是 A.患肢持续性疼痛 | 理想的天然食品。产后7 天乳房开始分泌过渡乳，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。 |
B.间歇性跛行
C.趾端溃疡 | 1.患儿女，生后第5 天。可见阴道流出少量血液，持续1 周停止。考虑为 |
|
D.休息痛 | A.凝血功能障碍 | |
E.足背动肢搏动消失 | B.新生儿出血症 | |
答案：B | C.月经 | |
本题解析： | D.假月经 | |
暂无解析 | E.阴道炎症 | |
| ||
答案：D |
100.成熟乳是指
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本题解析：
暂无解析 4.蛋白尿是指尿液中的蛋白含量每日超过
A.80mg
2.颈椎间盘突出症（神经根型）最有意义的体征是 B.95mg
A.脊柱侧凸 C.100mg
B.棘突和棘突旁压痛 D.125mg
C.直腿抬高试验及加强试验阳性 E.150mg
D.跟腱反射弱 答案：E
E.臂丛牵拉试验阳性 本题解析：
蛋白尿是指每日尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性实验呈阳性反应，称蛋白尿。蛋白尿若持续每日
答案：E 本题解析： 暂无解析 3.颅内压增高明显时，应避免（ ）。 | 超过3.5g，称大量蛋白尿。主要见于肾小球病变、肾小管病变、肾外疾病及功能性因素等。故选E。解题关键：每日尿蛋白含量超过150mg 称为蛋白尿。 |
B.停用抗生素后即可收集A.CT检查
C.使用抗生素药物前收集B.MRI检查
D.消毒剂清洗外阴C.腰椎穿刺
E.饮水100ml后采集D.脑血管造影
答案：D
E.颅脑多普勒检查
本题解析：
答案：C | 暂无解析 |
|
本题解析： | ||
腰椎穿刺可以直接测量颅内压力，同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险， | ||
应避免进行。 | 6.对脉搏短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是 |
|
A.先测心率，后测脉率
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B.一人测心率、脉率，另一人报告医师 | E.进行短时间阅读或听柔和音乐放松 | |
C.一人发口令，另一人测心率、脉率 | 答案：E | |
D.一人测心率，另一人测脉率，同时测1min | 本题解析： |
对失眠症患者的护理措施为：①入睡前避免过度兴奋；②夜间患者入睡后，尽量避免操作；③及时解除疼E.先测脉率，后测心率 痛不适；④缓解焦虑与恐惧情绪；⑤消除环境中的不良刺激；⑥安排规律生活，建立良好的睡眠习惯；⑦ 个别患者情绪焦虑可采取暗示疗法。
答案：D
本题解析：
暂无解析
9.下列关于慢性肾衰患者的饮食指导中，不妥的是
A.低蛋白饮食，20～40g／d7.防治脑水肿，常用的脱水剂是
B.摄入高生物效价蛋白质如豆制品等
A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清清蛋白 | D.每日液体入量应按前1 天出液量加500～600ml 来计算 |
本题解析：
答案：B 应蛋白质的摄入量，以降低血BUN，减轻尿毒症症状。
本题解析：
20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。
10.共用题干
患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28
次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
8.患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法
是（ ） | A.混合性哮喘 |
|
A.饮酒以促进睡眠 | B.内源性哮喘 | |
B.睡前大量剧烈活动 | C.哮喘持续状态 | |
C.尽早休息，迫使自己入睡 | D.左心衰竭 |
|
D.夜间睡眠不够，白天补足 | E.右心衰竭 |
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答案：C | 答案：B | |
本题解析： | 本题解析： | |
本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。本题考核了支 | 暂无解析 |
气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，
表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理，主要
为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。
13.患者女，18岁。在家应用煤气热水器洗澡时出现乏力、心悸、心痛、恶心、头晕、无力、胸闷等症状。
对其采用抢救时首要措施是
11.羊水栓塞导致 A.立即将病人搬到空气清新处
B.给予镇痛药A.凝血功能障碍
C.吸氧B.阴道分泌物异常
C.恶变 D.下腹包块 E.输卵管破裂 答案：A 本题解析： | D.保持呼吸道通畅 |
力掐人中、十宣等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。故本题选A。
1.稽留流产者死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久，可导致严重的凝血功能障碍及DIC的发生。
2.羊水中含有大量促凝物质，可激活外源性凝血系统，在血管内形成大量微血栓，导致弥散性血管内凝血。
14.刘女士，28岁。1小时前闻香水后突发气短来诊，护理体检：端坐呼吸，大汗淋漓，不能完整回答问
题，双肺闻及弥漫性哮鸣音，心率120次／分。
12.输卵管通液术注入的药液为
A.使用吸入糖皮质激素后指导病人漱口A.蒸馏水
B.指导病人每日饮水3000ml以上B.生理盐水
C.5%葡萄糖液 | C.采用于式扫床法 |
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D.10%葡萄糖液 | D.高蛋白、高维生素、高热量饮食 |
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E.使用负压吸引器给其吸痰 |
E.2%普鲁卡因
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答案：A | 暂无解析 | |
本题解析：
暂无解析
17.下列哪项是高血压危险分层标准最主要的依据
A.病程长短
15.患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：
体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。 B.血压增高速度
A.仰卧位 C.症状轻重
B.侧卧位 D.器官损害及代偿情况
C.头高足低位 E.血压高低
D.半坐卧位 答案：D
E.俯卧位 本题解析：
答案：D
1.本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。
2.本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题解析：
3.本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。
B.心房颤动
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
16.对疑有传染源存在和可能被病原体污染的场所和物品进行的消毒为 D.肺动脉瓣区第二心音亢进
A.随时消毒 E.心尖区第一心音增强
B.预防性消毒 答案：C
C.终末消毒 本题解析：
心尖区舒张期隆隆样杂音是.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的体征
D.物理消毒
E.化学消毒 答案：B |
|
本题解析：
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A.硫酸镁 | C.防止切口裂开 | |
B.氯化氨 | D.防止膈下脓肿 | |
C.碳酸氢钠 | E.利于呼吸和循环 | |
D.乳酸钠 | 答案：C | |
E.葡萄糖酸钙 | 本题解析： |
暂无解析答案：C
本题解析：
对于高钾患者，输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素，或给予患者口服阳离子交换树脂或保留灌肠，或 22.出自孙思邈的话是( )予以腹膜透析或者血液透析。
A."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"
B."不为良相，愿为良医"
A.常规肠道准备D."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"20.陈先生，60岁。血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前的护理哪项是错误的 C."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"
C.准备泛影葡胺造影剂 B.鼓励患者多饮水
D.做碘过敏试验 本题解析： 暂无解析E.禁食，排空小便
答案：B
23.高血压患者，65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用本题解析： 溶栓治疗？（）
排泄性尿路造影前应做碘过敏试验，饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影
更加满意。 A.室性期前收缩二联律
B.血压180／115mmHg
C.3年前做过胆囊切除术
21.腹部手术后给半卧位的目的，不包括 | D.伴发急性左心衰竭 |
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A.预防肺部并发症 | E.年龄大于60 岁 |
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B.减轻腹壁张力 |
答案：B
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快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血
本题解析： 浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，
溶栓的禁忌证包括：①出血性脑卒中史，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②近期（2～4 周）有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史，在不能压迫部位的大血管穿刺；③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史；④疑有主动脉夹层；⑤出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
24.患者男性，65 岁，3 年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5 小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2 次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／L Hb100g／L 尿常规(-)，大便隐血(+++)。
护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。 4、止血措施： （1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。 （3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。 （4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。 （5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当钠盐摄入。 6、做好口腔和
A.禁食 皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。
7、严密观察病情： （1）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h 出
B.指导患者进食温凉、清淡流食 入水量，尿比重。 （2）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的
多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间
D.密切观察大便颜色及量朦、晕厥等症状时，应考虑有新鲜出血。 （3）如有了血性休克，可按休克病人常规护理。如出现意
识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。 （4）上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产C.观察生命体征 长则颜色比较暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑
答案：B 非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施 （1）凝血酶（Thrombin）500U～20000U，1～6 小时1 次,口 因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血，以减少氨的产生和吸收。
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食 （5）门V 高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，应密切观察昏迷的前驱症状，早期治疗是非常
服或经内镜给药。此外，用药同时应给与H2RA 或PPI 等抑制胃酸分泌药。（2）抑制胃酸分泌药 奥美拉
本题解析： 唑（洛赛克）首量80mg 静脉注射后以40mg,每12 小时1 次静脉滴注，一般3～5 日1 疗程。（3）立止血
（reptilase）1～2U 日2 次，急性出血静脉注射，非急性出血肌肉注射。（4）内镜下高频电凝、钳夹止
1.呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。 2.出血量400ml 以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等，若处理不当，可导致死亡; 3.氮质血症; 4.中度或大量出血病例，于24 小时内发热，多在38．5 度以下，持续数日至一周不等; 5.体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。根据患者体征，
血法（5）介人治疗严重消化道大量出血在既无法进行内镜治疗，不能耐受手术时，可采用选择性肠系膜动脉造影找到出血灶并同时进行血管栓塞治疗。故选择D答案。
上消化道大出血的临床表现有：(1)出血与黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，在幽门以下者常仅表现为黑粪。呕血与黑粪的颜色、性状与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色提示出血量大且速度快；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长。柏油样黑粪，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;粪便呈暗红甚至鲜红色，提示出血量大且速度快，血液在肠内推进快，须与下消化道出血鉴别。(2)出血性周围循环衰竭：出血时，循环血容量急剧减少，导致心排血量降低，病人可出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴等组织缺血的表现。出血量大时病人可出现低血容量休克。(3)发热：大量出血后，多数病人在24h内出现发热，一般不超过
故考虑为上消化道出血。 38. 5°C，可持 续3?5d。发热可能与循环血容量减少，急性周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍
上消化道出血病因，胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48 小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
? 上消化道出血护理措施： 1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。 2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。 3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽
有关。(4)氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮增高，称为肠性氮质血症。血尿素氮多在一次出血后数小时上升，24?48h达到高峰，3?4d 恢复正常，如病人血尿素氮持续增高超过3?4d，而血容量已基本纠正且出血前
肾功能正常，则提示上消化道继续出血或有再次出血。出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率减少，致氮质潴留，是血尿素氮增高的肾前性因素。如无活动性出血，且血容量已基本补足而血尿素
氮仍高，尿量仍少，则有急性肾衰竭的可能。(5)血象改变：大量出血后，均有急性失血性贫血的表现。
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B.血行转移
25.腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是 C.腹腔种植
A.术前教会病人正确坐起方法 D.淋巴转移
B.坚持四肢肌肉和关节的功能练习 E.远处转移
C.腰背肌锻炼一般从术后7天开始 答案：D
D.麻醉清醒后每2小时翻身一次 本题解析：
淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早。
E.术后指导病人进行行走训练
答案：D
本题解析： 腰椎间盘突出症病人术后每2 小时给予轴式翻身一次 26.除胎盘附着处外，子宫腔表面内膜修复所需时间 A.产后3 周 B.产后6 周 C.产后10 天 D.产后3～4 周 E.产后4～6 周 | 28.面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。 |
危险的并发症。
答案：A
本题解析：
暂无解析
29.胃大部切除术后最严重的并发症是
27.胃癌的主要转移方式为 | A.胃出血 |
|
B.切口感染 |
| |
A.直接蔓延 | C.十二指肠残端破裂 |
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答案：B
D.吻合口梗阻
本题解析：
E.倾倒综合征 1.颅内血肿一旦确诊，即应手术清除血肿。2．颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。
答案：C
本题解析：
胃大部切除术后最严重的并发症是十二直肠残端破裂，易造成大出血而休克。
30.2 岁小儿未接种过卡介苗，结核菌素（PPD）试验阳性则表示
A.体内有活动性结核
B.近2～3 周内感染结核
32.抗甲状腺药物的副作用主要是（ ）。
A.粒细胞减少
B.中毒性肝炎
C.剥脱性皮炎
C.体内已有免疫力 D.受过结核菌感染，但不一定有活动结核 E.对结核无免疫力，但不一定有活动结核 答案：A | D.皮肤瘙痒 |
本题解析：
3 岁以下.尤其是1 岁以下未接种过卡介苗的小儿，PPD 试验阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄越
小，活动性结核的可能性愈大。
33.对于急性心肌梗死，饮食方面第1 周应给予
A.半量清淡流质或半流质饮食31.颅底骨折处理的重点是
B.软食
A.手术清除血肿
C.不必饮食B.预防颅内感染
D.禁食
C.腰椎穿刺 | E.全量流质饮食 |
|
D.开颅探查 | 答案：E |
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E.严密监测病情进展 |
本题解析：
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暂无解析 | 36.缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2 肾上腺素能受体的是 | |
A.氨茶碱
34.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气 B.沙丁胺醇性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）。
C.异丙托溴铵（异丙阿托品）
A.急性支气管炎
D.色甘酸钠
B.急性感染性喉炎
E.甲泼尼龙
C.咽结合膜热
答案：B
D.疱疹性咽峡炎
本题解析：
E.毛细支气管炎 β2受体激动剂主要通过作用于呼吸道的受体，舒张支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。常 ，特布他林（博利康尼、喘康速），非诺特罗，福莫特罗（奥克斯都用药物有沙丁胺醇（舒喘宁、全特宁）
答案：B 保），沙美特罗（施立稳）及丙卡特罗（美普清）等。
急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症，冬春季节多发，且多见于婴幼儿。 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。本题解析：
35.林林弟弟，9个月。因发热、咳嗽、气促3天，加重1 天后入院，体温39．5℃，脉搏150次／min， B.告诉患者健胃药应饭前服
呼吸50次／min，口周发绀，两肺可闻及中细湿啰音，诊断为"肺炎"
C.告诉患者止咳糖浆服后应多饮水
A.进行超声雾化吸入
D.服洋地黄前应测脉率及节律
B.取舒适的平卧位
E.患者不在，将药带回并
C.调节适宜的病室湿度
答案：C
D.进行物理降温
本题解析：
E.翻身、拍背、吸痰 止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，从而减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水 会降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用。同时，16会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的
答案：D | 吸收。所以服止咳糖浆后不要马上喝水，以免影响疗效。 |
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本题解析： | ||
暂无解析 | 38.关于分娩的分期，错误的是 |
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A.总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止 | B.吸氧3～5L/min | |
B.第一产程初产妇需要11～12 小时 | C.防止跌伤 | |
C.第二产程初产妇需要1～2 小时 | D.防止继发感染 | |
D.第三产程不超过30 分钟 | E.保持呼吸道通畅 | |
E.第二产程经产妇需1 小时或数分钟 | 答案：E | |
答案：A | 本题解析： |
【考点】癫痫持续状态的治疗【精析】癫痫持续状态是神经科危急症之一，如不及时处理可造成严重的不
本题解析： 可逆的脑损害或致残、致死。处理原则是：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措
【考点】产程分期【精析】从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出，称总产程，初产妇13～16 小时，经产妇6～9 小时，正常不超过24 小时。第一产程初产妇需11～12 小时，经产妇需6～8 小时。第二产程初产妇需1～2 小时，经产妇数分钟内即可完成，但也可长达1 小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15 分钟，不应超过30 分钟。【避错】本题部分考生易选B，由于误认为是选择正确选项而误选，本题B、C、D、E 均为正确选项，只有A 错误，总产程是指规律性宫缩开始至胎儿、胎盘娩出
施和防治并发症。【避错】本题部分考生易选B，吸氧是治疗癫痫持续状态的措施，却不是最重要的护理
措施，首先应保持呼吸道通畅。因此，本题选E。
为止。
41.放置T 管的适应证是
A.保护性隔离，预防感染 39.下列哪项不是肺癌病人化疗期间的护理措施
B.加强口腔护理，每日用盐水或复方硼砂溶液漱口，预防细菌或真菌感染 D.胆总管探查术后
C.用软牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤和牙龈出血 E.胆道结石病人
D.避免皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形等药物毒副作用 答案：D
E.化疗前、后2 小时内避免进餐 本题解析：
放置T 管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。
答案：D
本题解析：
暂无解析
42.正常会阴切口
40.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是 | A.4 天拆线 |
|
B.提前拆线 |
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A.注意保暖 |
C.3 天拆线
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本题解析：
D.7天拆线 空气传播是指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程，包括经飞沫、飞沫 核和尘埃的传播。
E.5天拆线
答案：E
本题解析： 45.急性心肌梗死12小时患者活动量是暂无解析
A.从事少量活动，活动量不要大
43.张女士，38岁。平时体健，未发现心脑血管疾病。晚上其丈夫下班回家后发现张女士昏倒在浴室，口 B.床上肢体活动，不可下床唇呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。
C.床上坐起，床边略活动A.立即催吐
D.较大活动量的锻炼B.立即开放气道
C.立即行心肺复苏 D.立即彻底冲洗体表 E.立即移至通风、空气清新处 答案：E | E.绝对卧床，探视 |
本题解析：
暂无解析
46.急性肠梗阻易引起的休克是44.飞沫传播属于（）。
A.失血性休克A.共同媒介传播
B.过敏性休克B.空气传播
C.低血容量性休克C.接触传播
D.神经性休克
D.生物媒介传播 | E.心源性休克 |
|
E.体液传播 | 答案：C |
|
答案：B |
本题解析：
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休克按原因可分为：①心源性休克：如急性心肌梗死、心律失常肺栓塞及心包压塞等引起；②低血容量性休克：如出血、烧伤、肠梗阻和骨折等引起；③感染性休克：如败血症、肺炎及其他感染性疾病所致；④ | 得数值偏低，过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得数值偏低， 肢体过低，则测得数值偏高。 |
过敏性休克：如青霉素、普鲁卡因过敏等引起；⑤神经性休克：常由剧烈疼痛、脊髓损伤、麻醉平面过高
或创伤等引起。
49.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是
47.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是 A.减轻局部充血或出血
A.出血倾向 B.减轻疼痛
B.高钾血症 C.控制炎症扩散
C.代谢性酸中毒 D.降低体温
D.水中毒 E.使患者舒适
E.尿毒症 答案：D
答案：B冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中暑。
起病第 1周死亡最常见的原因。 本题解析：
高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是
50.急性白血病病人发病时高热，主要原因是
A.贫血48.血压计的袖带过窄对血压值的影响是
B.代谢亢进A.血压值偏高
C.白细胞浸润B.血压值偏低
D.感染C.脉压偏高
E.化疗反应D.脉压偏低
答案：DE.收缩压升高，舒张压无变化
答案：A | 本题解析： |
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暂无解析 | ||
本题解析： |
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【回答】答复：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低。袖带太窄，需用较高的 |
充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测
51.移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑
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A.超急性排斥反应 | C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 | |
B.加速血管排斥反应 | D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 | |
C.移植物抗宿主反应 | E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 | |
D.慢性排斥反应 | 答案：C | |
E.延迟性超急性排斥反应 | 本题解析： |
小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的答案：A 缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变 对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
本题解析：
暂无解析
.急性胰腺炎患者应禁用的药物为52.患者张某，72岁，腹泻待查收入院，医嘱：查血常规和电解质并做血培养。
A.血常规试管→查电解质的试管→血培养瓶
C.血培养瓶→查电解质的试管→血常规试管 B.血常规试管→血培养瓶→查电解质的试管
D.血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管
E.抑肽酶
E.查电解质的试管→血培养瓶→血常规试管
答案：B
答案：D
本题解析：
本题解析： 西咪替丁为H受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，从而减少胰液分泌；生长抑素可抑制胰腺胰液的分泌；阿托 品可用于急性胰腺炎患者解痉及止痛；哌替啶可用于急性胰腺炎患者止痛治疗。急性胰腺炎患者禁用吗啡
查血常规和电解质并做血培养。如将血液同时抽出，血液注入各试管的顺序是血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管。在血培养瓶内应注入的血液量应为5ml。有关标本采集的叙述正确的是电解质的标本应注入干燥管内送检。
止痛治疗，因吗啡可引起十二指肠乳头水肿从而加重病情。
55.大量进食含铁食物
53.脑幕切迹疝的典型临床表现是 | A.平时粪便每日4～6 次，体重增长正常 |
|
A.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪 | B.粪便干结 |
|
B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 | C.粪便呈黑色 |
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本题解析：
D.粪便带血丝 出生体重小于1500g的新生儿为极低出生体重儿。
E.粪便呈灰白色
答案：C
58.急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选本题解析：
暂无解析 A.吗啡
B.阿托品
56.血清白蛋白显著降低应考虑 A.肝硬化 B.肺炎 C.支气管炎 D.哮喘 E.贫血 答案：A 本题解析： | C.胺碘酮 |
白蛋白几乎全部由肝脏合成，肝硬化时，白蛋白显著降低。
A.乳房肿胀、疼痛
B.全身不适
57.胎龄29 周，出生体重1480g，诊断为 A.低出生体重儿 B.极低出生体重儿 C.超低体重儿 D.巨大儿 E.正常出生体重儿 答案：B | C.腋窝淋巴结肿大 |
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A.15天内
B.30天内60.下列哪项是确诊宫颈癌的方法
C.45天内A.B型超声检查
D.60天内B.白带涂片检查
E.3个月内C.宫颈及颈管活组织检查
答案：ED.宫颈刮片细胞学检查
本题解析：E.阴道液涂片检查 暂无解析
答案：C
本题解析： 暂无解析 61.颅内压增高的容积代偿主要依靠 A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大 C.脑脊液被排出颅外 D.血压的下降 E.脑血流量减少 | 63.产妇王女士，产后2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，最可 |
根据题干，患者产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，可能的答案：C 诊断是血栓性静脉炎。血栓性静脉炎：患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色、伴有瘀积性皮炎，色素沉着或 浅表性溃疡。故答案为B。
本题解析：
颅内压增高时，机体的代偿主要通过减少颅内血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要保持一定的血流
量以维持其正常功能，所以以脑脊液的调节为主，通过把脑脊液被排出颅外来减少颅内压，故选C。解题
关键：颅内压的调节主要靠脑脊液调节。
62.腹外疝手术后，应逐渐增加活动量，避免重体力劳动或提举重物的时间为 | .在传染病区内属于半污染区的是 |
|
A.库房 |
| |
B.病区走廊 |
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C.值班室
答案：D
D.病室
本题解析：
E.更衣室 考点：胸外心脏按压的方法；精析：胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处，方法为：置患者仰卧于硬板 床或地面上以保证按压效果；术者紧靠患者胸部一侧，以示指和中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的答案：B
掌根部紧贴示指上方，放在按压区，再将双手掌根部重叠于按压区，手指可相互扣锁或伸展，但不应接触 胸壁；术者双肘关节伸直，自肩背部垂直向掌根部加压，使胸骨下陷4～5cm后突然放松，放松时掌根部本题解析： 不要离开按压区，按压频率80～100次／分，按压与放松时间大致相等。故本题选D。避错：本题部分考
半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。
65.马先生，48 岁。体重70kg，火灾中烧伤躯干前侧、会阴部和双大腿，表面有水疱，基底苍白与潮红相
间，疼痛不明显，P140 次／分，BP85/50mmHg，烦躁不安，手足湿冷
生易误选C，新版的心肺复苏技术操作，认为胸外心脏按压，应使胸骨下陷4～5cm。
67.王女士，第一胎，孕40周，规律宫缩17小时，宫口开大4cm，胎心150次/分，产妇一般情况好，宫
缩较初期间歇时间长，约10分钟一次，持续时间30秒，宫缩时子宫不硬，正确的处理是
A.9% B.18% C.27% D.35% E.47% 答案：D 本题解析： | A.剖宫产术 |
根据中国新九分法，13（躯干），1（会阴），21（双大腿），计算为35%。
66.为成人实施胸外心脏按压，应使胸骨下陷
A.1～2cm
B.2～4cm
【考点】产力异常的治疗原则【精析】子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：临床表现为子宫收缩弱，宫缩时子宫不隆起和变硬，且用手指压阵缩中的宫底部肌壁仍可出现凹陷宫缩的疼痛，程度也轻，甚至不痛。阵缩维持时间短而宫缩间歇期相对较长（宫缩＜2次/10分钟），阵缩不随着产程进展而强度逐渐增大。【避错】本题易误选A剖宫产术，在初产妇生产初期宫缩乏力，应加强子宫收缩，给予缩宫素肌内注射，不协调性宫缩未能纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，均应行剖宫产。患者症状提示宫缩乏力，此时可静滴缩宫素，故A错误，本题答案为E。
C.3～5cm D.4～5cm E.5～6cm | 68.患者，女性，56 岁，肝炎30 年。近1 个月来肝区疼痛，食欲减退，进行性消瘦，肝呈进行性增大，质硬，触诊有结节，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。应首先考虑的是 | |
A.原发性肝癌 |
| |
B.胆囊炎 | ||
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A.新生儿肺炎C.肝硬化
B.新生儿脐炎D.胰腺炎
C.新生儿败血症E.结核性腹膜炎
D.新生儿免疫功能不全答案：A
E.新生儿脱水热本题解析：
根据患者肝大、质硬，肝区疼痛及进行性消瘦等表现，考虑肝癌可能性大。 答案：E
本题解析：
新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引起的发热，原因主要有：①水分补充不足：新生儿出生
后，经呼吸、皮肤蒸发、排出大小便等失去相当量水分，而出生后3～4天母乳分泌量较少，如果不注意
69.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是
补充水分，会造成体内水分不足。②环境温度过高：父母害怕新生儿着凉，包裹过严，保暖过度，使其体温升高，呼吸增快，皮肤蒸发的水分增多，引起脱水。综合当时环境、患儿喂养史、护理情况以及临床表
A.发病急缓 B.瘫痪程度 C.昏迷深浅 D.脑脊液检查 E.脑CT 检查 答案：E 本题解析： | 现，该患儿应首先考虑诊断为新生儿脱水热。 |
脑出血和脑血栓的鉴别点有：①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺
血发作或心脏病史。②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，脑梗死多在安静休息时发病。③脑出血 D.P-R 间期在0.12～0.20s发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2 天后逐渐加重，
发病前常有短暂性脑缺血发作病史。④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状， E.P 波在aVF 导联倒置血压高，意识障碍。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。⑤脑出血病人腰椎
穿刺脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍 答案：E
多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧
对称，眼球少见偏视、浮动。⑦脑出血的CT 表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，是两者鉴 本题解析：
别最可靠证据。故选E。解题关键：脑出血的CT 表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影。
70.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2 天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。
现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是( )
窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。心电图特征为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-R间期0.12～0.20秒。故本题选E。
72.某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多、呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是
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A.宫缩乏力
B.胎盘粘连 74.重度有机磷中毒的主要指征是
C.胎盘植入 A.血胆碱酯酶活性70％～50％
D.软产道损伤 B.血胆碱酯酶活性50％～30％
E.凝血功能障碍 C.血胆碱酯酶活性60％～35％
答案：D D.血胆碱酯酶活性<35％
本题解析： E.血胆碱酯酶活性<30％
A项，宫缩乏力引起的产后出血，特点是胎盘剥离延缓，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流
出的血液能凝固。检查腹部时由于子宫松软无收缩常感到子宫轮廊不清，摸不到宫底。BC两项，胎盘因 答案：E
素引起的产后出血，临床上可见于子宫收缩乏力，胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎
盘、胎膜时，发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管，则表示有胎盘组织或副胎盘的遗 本题解析：
留。D项，软产道损伤所致产后出血，特点是在胎儿娩出后立即发生，软产道裂伤流出的血液能自凝，若 全血胆碱酯酶活力(CHE)测定是诊断有机磷中毒的特异性实验指征，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估
离或产道有损伤时，表现为血不凝，不易止血。根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。床意义，重度有机磷中毒的血胆碱酯酶活性<30％。
裂伤损及小动脉，血色较鲜红。E项，凝血功能障碍引起产后出血，孕前或妊娠期已有出血倾向，胎盘剥 计极为重要。正常人血胆碱酯酶活力值为100％，当有机磷农药中毒者，CHE降至正常值70％以下即有临
73.疝块不能回纳，但未发生血循环障碍的是（ ）。
A.3～4个月
B.5～6个月A.难复性疝
C.12个月B.易复性疝
D.18个月C.嵌顿性疝
E.24个月D.绞窄性疝
答案：EE.滑动性疝
本题解析：
答案：C
本题解析：
嵌顿性疝的表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，但尚未发生血循环障碍，
若发生血循环障碍，则为绞窄性疝。
前囟是指顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时为1.5～2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化变小，1～1.5岁时闭合，最迟不超过2 岁。
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76.支气管扩张患者的痰量多，静置数小时后可分四层，当伴有恶臭味时，应考虑加用的药物是
B.与A组β溶血性链球菌感染有关
A.林可霉素
C.与EB病毒感染有关
B.红霉素
D.与遗传及疲劳，精神因素有关
C.甲硝唑
E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关
D.头孢拉定
答案：B
E.氨苄西林
本题解析：
答案：C 风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A组β溶血性链球菌感染。
本题解析：
支气管扩张患者痰量多且伴有恶臭，提示有厌氧菌混合感染，应加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑或克林霉
素。
79.张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意识丧失、心跳
77.开放性气胸患者特有的体征是 A.伤侧胸部叩诊呈鼓音 B.伤侧胸部听诊呼吸音消失 | 呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是 |
C.颈部皮下可触及捻发音
E.局麻药注入血管
D.呼吸时可闻及吸吮样音
答案：D
E.气管向健侧偏移
本题解析：
答案：D 低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉，是明显的全脊麻的临床表现。
本题解析：
本题考查各类气胸的临床表现。无论何种气胸，气管均向健侧移位。高压性气胸时，听诊呼吸音完全消失。
开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。 | 80.血红蛋白＜30g／L 为 |
|
A.轻度贫血 | ||
78.关于风湿热，叙述正确的是（ ）。 | B.中度贫血 |
|
C.重度贫血 |
A.与支原体感染有关
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D.极重度贫血 | C.膀胱修补术 | |
E.超重度贫血 | D.导尿引流尿液 | |
答案：D | E.继续观察，非手术治疗 | |
本题解析： | 答案：B | |
血红蛋白90～60g／L 为中度贫血。我国划分贫血程度的标准如下：血红蛋白≤30g/L 为极重度贫血，血 | 本题解析： |
红蛋白在31～60g/L 为重度贫血，血红蛋白在61～90g/L 为中度贫血，血红蛋白＞90g/L 与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。故答案为B。
血红蛋白＜30g／L 为为极重度贫血。我国划分贫血程度的标准如下：血红蛋白≤30g/L 为极重度贫血，血红蛋白在31～60g/L 为重度贫血，血红蛋白在61～90g/L 为中度贫血，血红蛋白＞90g/L 与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。故答案为D。
根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm，试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造口，故本题选B。
83.肛瘘挂线疗法体位
A.膝胸位
81.下列抗结核药物中易引起第Ⅷ对脑神经损害的是 A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 |
|
答案：C E.利福平
本题解析：答案：C 暂无解析
本题解析：
链霉素作为半杀菌剂治疗结核病，但是容易引起第Ⅷ对脑神经损害，造成听力损害。
84.腹股沟管的内环位于（ ）。
A.陷窝韧带外侧82.患者男，55 岁。车祸后2 小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112
次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口出血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最 | B.股静脉内侧 |
|
适宜的治疗是 | C.腹壁下动脉内侧 | |
A.尿道端端吻合 | D.腹壁下动脉外侧 |
|
B.耻骨上高位膀胱造口 |
E.以上都不是
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清洁伤口一般在缝合后第3日换药一次，至伤口愈合或拆线时，再度换药；肉芽组织生长健康、分泌物少答案：D 的伤口，每日或隔日更换一次；放置引流的伤口，渗出较多时应及时更换；脓肿切开引流次日可不换药， 以免出血；感染重、脓液多时，每天需更换多次，保持外层敷料不被分泌物浸湿。故本题选C。
本题解析：
腹股沟管内环位于腹股沟韧带中点上方1.5cm（约一横指处），是男性输精管和睾丸的血管会聚之处，其
内侧为腹壁下动脉。
87.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于
A.漏斗骨盆85.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由于（ ）
B.均小骨盆A.交感神经兴奋
C.畸形骨盆B.毒蕈碱样作用
D.男性骨盆C.迷走神经抑制
E.扁平骨盆D.烟碱样作用
E.甲状腺素过多
本题解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状为体内多种腺体分泌增加和平滑肌收缩所产生的症状，骨盆及骨盆出口平面均狭窄，径线小于正常值2cm。男性骨盆入口略呈三角形，出口后矢状径较短，往往呈漏斗形。故选E。解题关键：骨盆前后径短而横径正常或略长为扁平骨盆。
答案：B 扁平骨盆：骨盆前后径短而横径正常或略长，称扁椭圆形。漏斗骨盆：骨盆入口平而各径线值正常，但中 骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状。均小骨盆：骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中
奋，由动眼神经支配的瞳孔环形肌（瞳孔括约肌）收缩，瞳孔缩小。
88.患者女，27岁。分娩后第2天起，连续3天体温持续在38℃左右。查体：子宫硬、无压痛，会阴侧切86.脓液较多、感染程度较重的伤口，其换药次数为 口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无红肿。该产妇发热的原因可能是
A.1天一次 A.产褥感染
B.2天一次 B.会阴侧切口感染
C.1天多次 C.上呼吸道感染
D.隔天一次 D.急性子宫内膜炎
E.4 天一次 E.急性乳腺炎
答案：C 答案：B
本题解析： 本题解析：
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患者会阴侧切口红肿、痛，是炎症表现，加上体温表现可以判断为会阴侧切口感染。B为正确答案，产褥
感染涉及面较广，A不妥。患者无呼吸道感染表现，C错误。急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多，混
浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热，该患者子宫硬，所以D错误。乳房软无炎症表现，E错误。 91.液体饮食是解题关键：掌握产褥感染的临床表现，结合患者的实际症状综合判断。
A.有渣自然饮食制成匀浆
B.无渣自然饮食制成匀浆
.对芽孢无效的消毒剂是
C.无渣饮食全部被吸收
A.2%戊二醛
D.全部肠道外给入
B.70%酒精
E.只适宜即无消化又无吸收功能的长期卧床的患者C.0.5%过氧乙酸
答案：A
D.37%甲醛溶液
本题解析：
E.环氧乙烷 答案：B 本题解析： 酒精属于中效消毒剂，对肝炎病毒及芽孢无效。 90.下列哪项是直接加重左心室后负荷的瓣膜病变 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 | 暂无解析 |
暂无解析
答案：A | 93.病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是 |
|
本题解析： |
| |
左心室血液经主动脉瓣进入体循环，主动脉瓣狭窄时，血液流出左心室阻力增加，加重了后负荷。 |
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A.坐骨结节处 | C.试验前3 日进食高蛋白饮食 | |
B.骶尾部 | D.多食肉类 | |
C.大转子处 | E.试验前和试验日进食低蛋白饮食共3 天 | |
D.肩胛骨 | 答案：E | |
E.第7 颈椎 | 本题解析： |
内生肌酐清除率标本采集饮食护理：试验前和试验日进食低蛋白饮食共3天，禁食肉类，避免剧烈运动。答案：B
本题解析：
暂无解析
96.脑栓塞最常见的病因是
A.高血压脑动脉硬化
94.溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是（ ）。 A.腹泻 B.腹痛 C.腹胀 | B.先天性脑动脉瘤 |
D.食欲不振
本题解析：
E.恶心、呕吐
脑血栓形成最常见的病因是各种原因如血脂代谢异常引起脑动脉粥样硬化；脑出血最常见的病因是高血压答案：A 引起脑动脉硬化；脑栓塞最常见的病因是二尖瓣狭窄合并房颤导致心源性栓子形成后脱落；蛛网膜下腔出 血最常见的病因是先天性脑动脉瘤破裂。故本题最佳答案分别是C、A、E、B。
本题解析：
溃疡性结肠炎最突出的消化系统症状是腹泻，轻者每日排便2～3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、
脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。
97.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括（）。
A.水钠潴留
95.关于内生肌酐清除率标本采集前饮食护理正确的是 | B.高血压 |
|
A.仅试验日进食低蛋白饮食即可 | C.严重贫血 |
|
B.试验前12 小时禁饮食 |
D.消化道出血
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E.尿毒症性心肌病 | E.急性胰腺炎 | |
答案：D | 答案：B | |
本题解析： | 本题解析： |
心力衰竭是慢性肾衰竭常见的死亡原因之一。慢性肾衰时，由于水钠潴留、高血压、严重肾性贫血，尿毒
症性心肌病等因素的影响，可伴发心衰。
98.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括
A.间歇性跛行
B.静息痛
考点：原发性肝癌的临床表现；精析：约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂、或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成压痛性包块，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，选B。避错：本题易错选A，运用排除法可知C、D、E是错误的，“突然”可表示发病急，可排除A，原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发病较急，病情凶险，预后较差。与肝癌恶性程度高，生长迅速，导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化有关。
100.逆行肾盂造影的禁忌证是
C.足背动脉搏动减弱 D.游走性血栓性静脉炎 E.肢端发凉、麻木、酸痛 答案：B 本题解析： | A.肾结石 |
血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反
复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉 答案：C
挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜
间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。 本题解析：
第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。
逆行肾盂造影的禁忌证是急性尿路感染及尿道狭窄。
99.原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征 第3 卷
A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂 | 一.单选题(共100 题) |
|
C.急性胃穿孔 |
|
D.急性胆囊炎
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1.抑制肝性脑病患者大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是
A.胸透A.静脉滴注谷氨酸钠
B.支气管碘油造影B.口服甲硝唑
C.咯血量C.弱酸溶液进行灌肠
D.发热D.蛋白质摄入
E.痰液培养E.静脉滴注氨基酸混合液
答案：B答案：E
本题解析：本题解析： 暂无解析减少或拮抗假神经递质：支链氨基酸制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸，其机
制是竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成，但疗效尚有争议，理论上可纠正氨基酸
代谢不平衡，有效恢复患者的正氮平衡。
2.消化性溃疡的表现为 A.进行性吞咽困难 | 4.护患关系中初始期的开始时间为 |
B.慢性、周期性、节律性上腹疼痛
E.护患双方知道彼此的姓名之后C.大量呕吐隔夜食物
答案：A
D.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛
本题解析：
E.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解
答案：B
本题解析：
护患关系的初始期从患者与护士开始接触时就开始了，因此是初次见面时。
5.患者男．35岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部
1.消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。 | 隆起，抽无回血，此情况应考虑是 |
|
2.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。 | A.静脉痉挛 | |
3.支气管扩张确诊依靠 | B.针头部分阻塞 |
|
C.针头滑出血管外 |
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C.胆囊炎
D.针头斜面紧贴血管壁
D.原发性肝癌
E.针头斜面部分穿透血管壁
E.下肢静脉曲张
答案：C
答案：A
本题解析：
当静脉痉挛时，推药会有阻力，但局部不会疼痛，A错。当针头部分阻塞时回抽时也会有回血，因此B错。 本题解析：
当针头滑出血管外时局部会疼痛，推注时有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，因此C是正确答案。针
头斜面紧贴血管壁时也不会疼痛，D错。针头斜面部分穿透血管壁也会回抽到血，E错。解题关键：熟练 慢性肝炎可导致原发性肝癌。慢性肝炎与原发性肝癌关系密切。长期的慢性肝炎易发展成肝硬化，肝硬化掌握觉输液故障的表现。 经10-15年左右会发展为肝癌。故答案为D。
暴饮暴食可导致急性胰腺炎。暴饮暴食是急性胰腺炎的主要机理，是引起胰液的大量的分泌、胰管内压力
增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。故答案为A。
6.患者男．55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg．心率112次
／分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最
适宜的治疗是 A.尿道端端吻合 B.耻骨上高位膀胱造瘘 C.膀胱修补术 D.导尿引流尿液 E.继续观察，保守治疗 答案：B 本题解析： | 8.诊断颅内压升高的主要依据是 |
根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm，试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造瘘，故选B。解题关键：尿道损伤导尿失败，情况危急时行耻骨
典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现，其中尤以视盘水肿最为客观，依据这一体征诊断。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期，多无视盘水肿，患者可能仅有头痛和(或)呕吐。故本
上高位膀胱造瘘。 7.暴饮暴食可导致 A.急性胰腺炎 B.乳腺癌 | 题选C。 | |
A.Ⅰ度 |
| |
B.浅Ⅱ度
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B.任何年龄C.深Ⅱ度
C.老年期D.Ⅲ度
D.幼儿E.Ⅳ度
E.性成熟期答案：B
答案：C本题解析：
Ⅰ度烧伤表现为局部红、肿、干燥、无水疱，烧灼痛。浅Ⅱ度表现为水疱较大，壁薄，去疱皮后创底鲜红、 本题解析：水肿明显、剧痛、感觉过敏。深Ⅱ度为小水泡或无水泡，泡壁厚，创底苍白或红白相间、水肿，拔毛痛。 暂无解析Ⅲ度烧伤可深及皮下组织、肌肉、骨骼创面呈蜡黄或焦黄、炭化，坚硬呈皮革状，痂下严重水肿。
12.产房的物品表面菌落数应达到的标准是
10.人乳喂养儿的粪便 A.深绿色、黏稠、无臭味 B.金黄色、糊状、无臭味，每日2～4 次 C.淡黄色、较干、有臭味，每日1～2 次 D.褐色半成形 E.稀水奶瓣、蛋花汤样 答案：B 本题解析： | A.≤5cfu／cm |
Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医人乳喂养儿的粪便：未加辅食的人乳喂养婴儿的粪便呈黄或金黄色，均匀呈膏状，或带少许黄色粪便颗粒， 务人员手菌落数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故产房的物品表面菌落数偶稍稀而略带绿色，不臭、有酸味呈酸性反应，每日2～4次。故答案为B。 应达到的标准是≤5cfu／cm
在逐渐增加辅食后，小儿解褐色半成形粪便，次数减少，1 周岁后减至每日1 次。故答案为D。胎便：新生儿出生3 日内排胎便，性黏稠，色黑绿或深绿、无臭。是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。故答案为A。
11.子宫内膜癌好发于下列哪个年龄段
A.青春期
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故层流洁净手术室的空气菌落数应达到的标准是.≤10cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；
Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通手术室的空气菌落
数应达到的标准是.≤200cfu／cm
医院感染环境污染监测的卫生学指标Ⅰ类的空气≤10CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；
Ⅱ类空气≤200CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤5CFU/cm2；
Ⅲ类空气≤500CFU/m3、物体表面及医务人员手菌落数≤10CFU/cm2；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落数≤15CFU/cm2。故普通病房医务人员手的
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菌落数应达到的标准.≤10cfu／cm
A.200ml
B.300ml
13.下列哪项是尿瘘的主要临床表现 C.500ml
A.尿频、尿急、尿痛 D.700ml
B.外阴瘙痒 E.800ml
C.下腹不适 答案：E
D.外阴湿疹 本题解析：
应坚持"量出为入，宁少勿多"的原则，每日液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不显性失水量（约
E.尿液自阴道不断流出而无自主排尿 500ml）。
答案：E
暂无解析16.口服中毒导泻时一般不用油类泻药，其机制是
本题解析：
14.患儿，女，6 岁。近2个月来出现异食癖，喜食纸张，患儿缺乏的营养素是A.钙 C.防止毒物沉淀而加重中毒
B.铁 D.改变毒物的理化性质而增加毒性
C.钠 E.以免促进脂溶性毒物吸收
D.钾 答案：E
E.磷 本题解析：
暂无解析
答案：B
本题解析：
暂无解析 | 17.儿童脑积液检查压力正常值为 |
|
A.60～120mmHO | ||
15.患儿，8 岁，急性肾小球肾炎，水肿明显，1 周来持续少尿，24 小时尿量为300ml，患儿第2 天的入水 | B.40～90mmHO |
|
量应不超过 |
C.30～80mmHO
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暂无解析D.30～60mmHO
E.70～180mmHO
20.支气管扩张的发病机制答案：E
A.发病与气道慢性炎症有关本题解析：
暂无解析 B.肺动脉高压是其发病的重要因素
C.支气管、肺组织感染和支气管阻塞引起发病
18.对开放性损伤进行清创术的时限，一般不得超过伤后的 A.6～8 小时 B.4～5 小时 C.2～4 小时 D.11～16 小时 E.9～11 小时 答案：A 本题解析： 暂无解析 | D.循环负荷过重 |
C.胎龄大于37周，体重小于2500g
19.新生儿期是指出生后 D.胎龄大于37周，体重大于2500g
A.5周内 E.胎龄小于37周，器官功能尚未成熟
B.3周内 答案：E
C.2周内 本题解析： 暂无解析D.4周内
E.6 周内 | 22.低血钾 |
|
答案：D |
| |
A.血钠128mmol／L |
本题解析：
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B.血钾2.8mmol／L C.血钠140mmol／L D.血钾4.8mmol／L E.血钠156mmol／L | E.即刻医嘱 答案：C 本题解析： 安定5mg,Po,prn,po 口服prn 必要时，属于长期备用医嘱。派替啶50mg,IM,st,im 肌肉注射，st 立即， |
属于即刻医嘱。答案：B
本题解析：
血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。低血钾＜3.5mmol/L。高血钾＞5.5mmol/L。故答案为B。
25.患儿，6岁。被诊断为法洛四联症，该患儿行走时喜欢下蹲片刻再走，这样做主要是可以
A.下腔静脉回心血量减少
23.患者，女性，76岁。冠心病急性发作入院，患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟 B.心脑供血量增加通技巧是
A.参与 B.反映 C.核对 D.触摸 E.倾听 | C.减少组织耗氧 |
量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。答案：C
本题解析：
暂无解析
26.患儿女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染；查：T35℃，神萎，心肺(-)，脐部可见 少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是
24.安定5mg，Po，prn，属于 | A.新生儿化脓性脑膜炎 |
|
A.长期医嘱 | B.新生儿破伤风 | |
B.临时医嘱 | C.新生儿黄疸 | |
C.长期备用医嘱 | D.新生儿败血症 |
|
D.临时备用医嘱 | E.新生儿硬肿症 |
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答案：D
E.护理和治疗操作集中进行本题解析：
根据题干，患儿生后2天，皮肤巩膜黄染，T35℃，脐部可见少量脓性分泌物，可能的诊断是新生儿败血 答案：A
症。1.新生儿败血症：①体温改变；②黄疸；③肝脾肿大；④激惹与四肢肌张力改变。2.新生儿化脓性脑
膜炎：面色苍白、反应欠佳、少哭、少动、拒乳或吮乳减少、呕吐、发热或体温不升、黄疸、肝大、腹胀、 本题解析：
休克。3.新生儿破伤风：临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、牙关紧闭为特征。4.新生儿黄疸：重症黄疸时可发生全身症状，表现为反应差、精神萎靡、厌食，肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高。5.新生儿硬肿症：主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。故答案为D。
防止颅内压增高应避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°～30°，侧卧位休息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；为避免患儿哭闹，护理和治疗操作应集中进行，动作轻而快。故选A。
29.胰岛素引起的过敏反应为
27.患者，女性，31 岁，足月顺产1 女婴。产后20 天，患者寒战、高热，左乳红、肿、热、痛，局部压 A.低血糖反应痛，诊断为乳腺炎。采取的护理措施中属于非必需的是
B.2 型糖尿病A.患侧乳房停止哺乳
B.遵医嘱使用抗生素 C.局部湿热敷 D.加强全身营养 E.绝对卧床 答案：E | C.血管神经性水肿 |
本题解析：
乳腺炎的护理：1.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。2.为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏
选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。3.局部热敷，促进炎症消散。4.加强全身营养，增强机体抵抗了。乳腺炎患者不需绝对卧床。故答案为E。
30.王先生，68岁。因尿频、夜尿多4年，出现进行性排尿困难1年收入院治疗。
A.给予粗纤维易消化的食物
B.忌饮酒及辛辣食物
28.有关防止小儿颅内压增高的护理，以下不恰当的是 | C.每日询问患者排尿情况 |
|
A.患儿取平卧位，头偏向一侧 | D.患者水分摄入 | |
B.检查或治疗时不可猛力转头、翻身 | E.保证良好的睡眠 | |
C.避免患儿哭闹 | 答案：D |
|
D.不可用力按压小儿腹部及肝脏 | 本题解析： |
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暂无解析 | 【考点】传染病的传播途径比较。【精析】①流行性乙型脑炎是以蚊虫叮咬传播；②脊髓灰质炎经粪-口传 播。A 麻疹飞沫直接传播多见，间接传播少见。B 水痘主要为飞沫和直接接触传播。百日咳为飞沫传播，并 且只在与患者密切接触时。【避错】本题部分考生易误选的原因为不能正确区分各种传染病的传播途径，流 |
行性乙型脑炎是以蚊虫叮咬传播；脊髓灰质炎经粪一口传播。麻疹飞沫直接传播多见，间接传播少见。水31.臀位分娩，下列哪项正确 痘主要为飞沫和直接接触传播。百日咳也为飞沫传播。
A.臀位分娩后，胎头娩出无困难
B.宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧
33.月经的第15～24天，称为C.臀位胎儿娩出可超过8分钟
A.月经期
D.“堵”臀时间越长越好
B.增生期
E.阴道口见胎头拨露，快速结束分娩
C.分泌期
答案：E
D.月经前期
本题解析：
应立即听胎心；④若胎心变慢或变快，应行肛查、阴道检查，了解有无脐带脱垂；⑤若宫口未开全，为抢救胎儿，需立即行剖宫产术；⑥若出现协调性宫缩乏力，应加强宫缩；⑦为了使宫颈和阴道充分扩张，使【考点】臀先露的治疗要点【精析】臀先露的治疗要点：①产妇侧卧；②少做肛查，不灌肠；③一旦破膜，
误；宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时也会有胎粪流出，诊断胎儿缺氧须要结合胎心等综合考虑，B错误；脐部娩出后，般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟，C 错误；D明显错误，两次月经第一天相间隔的时间称为月经周期。月经周期，又称作经期、生理期，是人类女性在生理上的循用“堵”外阴方法，避免胎足先下降在“堵”的过程中应每隔10～15分钟听胎心一次；⑧待宫口及阴道
充分扩张后才让胎臀娩出。【避错】本题考点较多，胎臀比胎头小，胎臀娩出，胎头娩出往往困难，A错
所以本题答案为E。 环周期。月经周期从第一天月经来潮开始算起，正常月经周期为28-35天，周期长短可因人而异，提前或 错后7-10天可视为正常范围。故答案为E。
月经的第15～24天，称为分泌期。分泌期为月经周期第15-24天，黄体形成后，在孕激素的作用下，子
宫内膜呈分泌反应，此期的内膜腺体更长，屈曲更明显，血管管腔逐步扩张,内膜较前更厚，开始分泌糖
原，称为分泌期。故答案为C。
32.经粪-口传播的疾病是 月经的第1～4天，称为月经期。月经期：此时雌、孕激素水平下降，内膜发生相应改变、子宫肌层收缩、 内膜血流减少、组织变性坏死、并发生出血，坏死脱落的内膜和血液排出形成月经。故答案为A。
A.麻疹 月经的第25～28天，称为月经前期。月经前期体内雌性激素水平的增高，乳房可能会出现疼痛，这属正 常的生理现象。
B.水痘 月经的第5～14天，称为增生期。增生期：月经周期第5～14天，相当于卵泡发育成熟阶段，增生在月经 期已经开始，在卵泡刺激素的作用下，子宫内膜及间质细胞呈增生状态。故答案为B。
C.百日咳
D.流行性乙型脑炎
E.脊髓灰质炎 | 34.正常小儿前囟最迟闭合的时间为 |
|
答案：E | A.2～3 个月 |
|
本题解析： | B.4～6 个月 |
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C.8 个月 | 答案：B | |
D.18 个月 | 本题解析： |
本题考查的是溶血反应的护理措施。溶血反应发生时，首先应采取的措施是立即停止输血，并保留余血，E.20个月 因此B为正确答案。
答案：D
本题解析：
前囟门出生时1.5～2.0cm，至1～1.5岁闭合。 37.关于水痘，下列叙述不正确的是
A.皮疹成批出现，斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在
B.仅由呼吸道传播35.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是
C.皮疹呈向心性分布A.减轻药物毒副作用
B.加速药物的吸收 C.可提高治疗效果 D.减少对病人的局部刺激 E.使病人舒适安全 | D.病人是唯一传染源 |
答案：C
本题解析：
阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
38.女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
A.乳腺囊性增生病
36.溶血反应发生时，护士首先应 | B.乳管内乳头状瘤 |
|
A.通知医生 | C.乳房脓肿 | |
B.立即停止输血 | D.乳腺癌 | |
C.测量血压及尿量 | E.乳房结核 | |
D.皮下注射肾上腺素 | 答案：D |
|
E.静脉滴注4%碳酸氢钠 | 本题解析： |
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A.生理盐水
根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块，并且肿块质硬、与皮肤有粘连，腋下淋巴结有肿大，因此最可能
的诊断是乳腺癌。1.乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状、乳痛多不明显、乳头溢液。2.乳管内乳 B.平衡盐溶液
头状瘤：乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节，在轻压时有血性或浆液性液体溢出，即可诊断。3.乳房
脓肿：疼痛明显，脓液形成时可以波动感。4.乳房结核：乳房肿块、瘘管形成、乳头溢液、中毒症状（低 C.5%葡萄糖溶液
热、心悸、全身酸痛、衰弱无力）。故答案为D。
乳腺癌要进一步进行的检查是乳房钼靶X线摄片。乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查， D.5%碳酸氢钠溶液
是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，
重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的，目前已作为常规的检查。故答案为A。 E.5%葡萄糖盐水
直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可判断为乳
腺癌Ⅱ期，此时可采取乳腺癌改良根治术。乳腺癌改良根治术适应证：临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，肿瘤未累及 答案：C
胸肌筋膜，对胸肌受侵或腋窝淋巴结转移较多者不宜采用该术式。故答案为D。
乳腺癌术后护理：术后患者应采取仰卧位或半卧位。术后患侧前臂包扎固定于身体上，肘关节轻度屈曲， 本题解析：
上臂下方垫小布枕使其于身体同高，手放在腹部，使肩关节保持舒适的位置。患侧胸壁加压包扎防止出血，保持引流管通畅，促进引流液引出。术后不可过早活动患肢，以免伤口裂开。可先进行手指的运动：手术后当日即可进行，由拇指开始依次屈伸。故答案为D。
乳腺癌术后(1)术后1～2 天(卧床)，患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动；(2)术后3～4 天，锻炼同上并练习屈肘；(3)术后5～7 天，胸带松开，练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳；(4)术后7～10 天，锻炼
【考点】高渗性脱水的治疗【精析】高渗性脱水时无法口服的患者，可静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%低渗盐水。补液量可根据每丧失体重的1%补液400～500ml计算。能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液，故本题选择C项。【避错】部分考生容易错选E项，考生未完全掌握高渗性脱水的治疗，补充体液时能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。同时考生需要区别掌握其他类型脱水的病理生理、临床表现及治疗。否则容易混淆。
抬高患肢屈肘，初始可用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼；(5)术后10～14
进而做手指爬墙运动，每日记录高度，加强患侧肢体抬高功能。故答案为C。天，练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳，并练习将双侧手放于颈后，开始可低头位，逐渐到抬头挺胸位，
39.现存的护理诊断的陈述常用
41.老年慢性支气管炎患者3 天来感冒，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，应考
A.SEP 公式 B.大叶性肺炎
B.SP 公式 C.左心衰竭
C.PS 公式 D.阻塞性肺气肿
D.PES 公式 E.支气管扩张
E.PE 公式 答案：C
答案：D 本题解析：
患者有慢支病史，感冒、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，考虑并发了左心衰。
本题解析：
暂无解析 | 42.关于卵巢的周期性变化表现在 |
|
40.严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是 |
|
A.排卵后，宫颈黏液分泌增多，变稀薄透明
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B.排卵常发生于月经来潮后14 天 | 答案：E | |
C.非妊娠黄体的寿命约为10～12 天 | 本题解析： |
【考点】1型糖尿病临床表现【精析】1型糖尿病是原发性糖尿病，是由于B细胞破坏导致胰岛素绝对缺
D.卵泡的发育、成熟、排卵、黄体的形成和退化
E.排卵后基础体温上升0.1～0.2℃
答案：D
本题解析：
暂无解析
乏，必须用胰岛素治疗。有自发酮症的倾向。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。故本题选E。【避错】部分考生容易错选D项，考生通常认为糖尿病有一定的家族遗传因素，遗传因素是与2型糖尿病有关的因素，与1型糖尿病有关的因素是自身免疫系统缺陷。考生未完全掌握糖尿病临床表现及分型，容易将1型与2型糖尿病相混淆。
45.属于β受体阻滞剂的药物是
A.氢氯噻嗪
43.下列哪项是导致肾盂肾炎最常见的病原微生物
B.卡托普利
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.真菌 E.寄生虫 |
|
本题解析：
答案：A 高血压病常用降压药物名称、剂量及用法中，属于β 受体阻滞剂的有美托洛尔、阿替洛尔；属于钙通道 阻滞剂的有地尔硫革、硝苯地平；属于血管紧张素转换酶抑制剂的有卡托普利、依那普利等。
本题解析：
暂无解析
46.刘先生，56 岁。冠心病病史10 年。进餐后出现心悸、气短2 小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及
44.符合1 型糖尿病特征的是 | 湿性啰音，肝脾未扪及。 |
|
A.超体重者占多数 | A.低钾血症 | |
B.一般不需要胰岛素治疗 | B.低钠血症 | |
C.酮症发生少 | C.高钾血症 | |
D.有家族发病倾向 | D.高钠血症 |
|
E.主要见于年轻人 | E.低钙血症 |
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答案：A
49.患者，女性，52岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是本题解析：
暂无解析 A.6点钟位
B.3点钟位
47.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是 C.12点钟位
D.5点钟位A.耻骨下弯消失
E.9点钟位B.耻骨前弯消失
答案：AC.耻骨下弯和耻骨前弯均消失
本题解析：D.尿道膜部扩张 暂无解析
答案：B50.郑女士，40岁。突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种E.尿道3个狭窄都消失
暂无解析 本题解析：
B.有机磷农药中毒
48.患儿，日龄25天，患新生儿败血症入院。体温39℃，反应低下，精神萎糜，面色苍白，体重不增， C.蛛网膜下腔出血饮乳少，时有呕吐腹泻，黄疸明显。
D.地西泮中毒A.处理局部病灶
E.吗啡中毒B.支持疗法
答案：BC.对症治疗
本题解析：D.可用1种特效抗生素，体温正常即可不用 暂无解析
E.早期联合用抗生素，并做到足量足疗程
答案：D 本题解析： 暂无解析 | 51.患者男，21 岁。被车撞伤4 小时，右上腹痛来诊。查体：血压80/60mmHg，脉搏120 次/分：右肋见擦 |
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A.尿常规 | B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中 | |
B.腹腔穿刺 | C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩 | |
C.腹部B 超 | D.帮助患者更换体位 | |
D.腹部X 线 | E.肛管保留1 小时以上 | |
E.腹部CT | 答案：E | |
答案：B | 本题解析： |
肛管排气操作中，若长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。所以保留本题解析： 肛管一般不超过20分钟，必要时可间隔2～3小时再重复插管排气。
腹部损伤时，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断阳性率可达90%左右。该患者腹部外伤后出现休克征象，
右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内出血，应进行腹腔穿刺明确诊断。
.患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH2O，BP80／60mmHg，尿量
20mL/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。
A.缺铁性贫血52.某患者血红蛋白量40g/L(4.0g/dl)，白细胞计数2.5*109/L，血小板计数20*109/L，最有可能的是
C.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血
D.呼吸衰竭
D.慢性失血
E.输液量过多
E.急性白血病
答案：A
答案：C
本题解析：
本题解析：
患者入院时CVP4cmH2O，偏低（正常值为6～12cmH２O），BP偏低，四肢厥冷，尿少，提示血容量不足。【考点】再障辅助检查和诊断【精析】Hb、WBC、PLT均减少，全血细胞减少，考虑再障。缺铁性贫血、
再生障碍性贫血、慢性失血中WBC、PLT不减少。急性白血病时WBC升高，故本题选C。【避错】部分考生
容易错选A项，考生未完全掌握再生障碍性贫血的辅助检查及诊断、鉴别诊断：3系均减少是考虑再障的
常见依据。考生需要将其与缺铁性贫血、慢性失血、急性白血病等的诊断区别掌握。
53.肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。 A.肛管插入深度为15～18cm | 55.给女性患者导尿，行第二次消毒时，消毒小阴唇、尿道口的顺序是（ ）。 | |
A.自下而上，由外向内 B.自上而下，内→外→内 |
| |
C.自下而上，内→外→内 | ||
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D.自上而下，外→内→外
本题解析：E.自下而上，外→内→外 暂无解析
答案：B
本题解析： 58.在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为给女性患者导尿，行第二次消毒时，手持持物钳夹消毒液浸泡的棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒
尿道口，其消毒顺序是由内→外→内，自上而下依次进行消毒。 A.梗阻性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾小球病56.肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失是因为
D.狼疮性肾炎A.代谢性酸中毒
E.高血压肾疾病B.低钙血症
C.痉挛性肠梗阻 D.消化功能紊乱 E.中毒性肠麻痹 答案：E 本题解析： | 答案：C |
重型肺炎甚至引起中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。
75kg，血压140/92mmHg.心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L。
A.心电图，以确定有无冠心病
57.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人重点的观察内容 | B.头部CT，以确定有无脑梗死 |
|
A.咳嗽、咳痰情况 | C.肾功能 | |
B.呼吸困难进行性加重的程度 | D.再验血糖或考虑做OGTT | |
C.痰液的性质和量 | E.下肢神经传导速度检查 | |
D.血气分析结果 | 答案：D | |
E.排便情况 | 本题解析： |
|
答案：E | 1.患者肥胖，餐后血糖高，故应再次检查血糖或做OGTT 试验。 |
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2.双胍类降糖药适用于肥胖的糖尿病患者。 | B.调节室内温度 | |
C.降低二氧化碳浓度
D.减少室内微生物密度
60.我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育的开展，这种观点认为
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
A.生命始于妊28周
答案：E
B.生命始于受精卵在子宫着床
本题解析：
C.生命始于妊娠第8周
通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的 舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物
D.生命始于胎儿脱离母体并能成活
答案：D
本题解析：
的密度。通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30
分钟即可达到置换室内空气的目的，故本题选E。
暂无解析 61.动脉血氧分压低于多少时应给予吸氧 A.50mmHg B.80mmHg | A.入室后了解Apgar 评分情况 |
D.密切观察呼吸和面色
C.100mmHg
E.纯母乳喂养
D.120mmHg
答案：C
E.150mmHg
本题解析：
新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧答案：A 位。
本题解析：
中度缺氧氧分压30～50mmHg(4～6.67kPa)有发绀、呼吸困难需氧疗。
62.护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的不包括 | .患者经周围静脉实行肠外营养时，一般时间不超过 |
|
A.3 天 |
| |
A.调节室内湿度 | B.7 天 |
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C.20 天 | 答案：B | |
D.14 天 | 本题解析： |
暂无解析E.10天
答案：D
67.妇科手术腹部备皮范围是
本题解析：
暂无解析 A.上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线
B.上起胸骨下缘，下至两大腿上1／3，左右到腋中线
65.肾病综合征最常见的并发症是 A.感染 B.急性肾衰竭 C.高血压 D.低血容量性休克 E.血栓形成 答案：A | C.上起剑突下缘，下至两大腿上2/3，左右到腋中线 |
本题解析：
肾病综合征的病人因为大量蛋白从尿中漏出去，会导致体内一些重要蛋白的丢失，如白蛋白、球蛋白等， A.预防血液传播性疾病其中球蛋白的丢失会导致体液免疫能力下降，容易造成感染。
B.保持平卧位
C.作好配血准备
66.直接角膜反射消失，间接反射存在，见于 | D.酌情产前住院 |
|
A.深昏迷 | E.给予维生素K 剂 | |
B.患侧面神经瘫痪 | 答案：D | |
C.浅昏迷 | 本题解析： | |
D.患侧三叉神经病变 | 暂无解析 | |
| ||
E.患侧动眼神经麻痹 |
69.新生儿正常的呼吸频率为
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B.伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
A.25～30次／分
C.及时处理高热
B.30～35次／分
D.疼痛明显时可以用吗啡止痛
C.35～40次／分
E.对躁动患者不可强加约束
D.40～45次／分
答案：D
E.45～50次／分
本题解析：
答案：D 现场急救首先争分夺秒地抢救心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及患者生命的伤情；及时处理高 热；伤后3天仍不能进食者给予鼻饲；颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖；对躁动患者不本题解析： 可强加约束，禁用吗啡止痛。
新生儿呼吸浅快，40～45次/分。
70.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是 A.PTCD B.肌注维生素K 及保肝药物 C.低脂饮食 | 72.患者男，30 岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除 |
D.吗啡止痛 D.去枕平卧位，头偏向一侧4小时
E.应用抗生素 E.去枕仰卧位2小时
答案：D 答案：B
本题解析： 本题解析：
本题考查胆道疾病的护理措施。胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品0.5mg 肌肉注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
71.关于颅脑损伤患者的护理措施，错误的是（ ）。
A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情
1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床
尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。
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B.慢性肠炎
73.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有
C.糖尿病
A.寒战
D.慢性胰腺炎
B.肝肿大
E.胰腺炎
C.胆囊肿大
答案：D
D.呕吐
本题解析：
E.黄疸 患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数 增多、内含脂肪滴，是胰腺炎的典型症状，此次发病有血白细胞、中。性粒细胞、血糖的升高。故选D。
答案：D 戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。故选C。
本题解析：
暂无解析
74.下列哪项是急性上呼吸道感染的常见病毒 A.埃可病毒 B.虫媒病毒 C.腮腺炎病毒 D.疱疹病毒 E.腺病毒、鼻病毒 答案：E |
|
心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等。长期卧床者，卧位时腰骶部最低，水肿最易出现在本题解析： 腰骶部。
暂无解析
75.共用题干
患者，男性，58 岁。有长期饮酒史40 年，10 年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8*109/L，中性粒细胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。
A.胃溃疡
77.患者男，38岁。体重50kg，热液烧伤的面积为30%，深度为深Ⅱ度，第一个24小时的补液量是
A.4000ml
B.4250ml
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C.5000ml | 答案：E | |
D.4750ml | 本题解析： |
暂无解析E.4500ml
答案：B
80.下列哪项是心室颤动最有效的治疗方法本题解析：
国内通用的补液方案：第一个24小时，每1%烧伤面积每千克体重应补液体1.5ml，另加每日生理需水量 A.人工呼吸
2000ml，即为补液总量。
B.胸外按压
C.除颤
78.结肠癌中最多见的为 A.腺癌 B.类癌 C.印戒细胞癌 D.未分化癌 E.鳞状细胞癌 答案：A 本题解析： | D.静脉输液 |
暂无解析
B.2008年7月1日
C.2008年7月3日79.血清胆红素高于下列哪项数值时，口服胆囊造影就难以显影
D.2008年7月4日A.20.5μmol／L
E.2008年7月5日B.13.7μmol／L
答案：C
C.24μmol／L | 本题解析： |
|
D.17.1μmol／L | 计算方法为末次月经第一天起，月份减3 或加9，日期加7。 |
|
E.30.8μmol／L |
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A.治疗基础疾病82.患者男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是（ ）。
B.饮食治疗
A.硼酸溶液
C.必需氨基酸的应用
B.朵贝尔液
D.对症治疗
C.醋酸
E.透析治疗
D.碳酸氢钠
答案：E
E.生理盐水
本题解析：
答案：B
尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能本题解析： 不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）有轻微抑菌、消除口臭的作用，口腔pH为中性时适用。患者口腔有异味，
压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等故应选择朵贝尔液含漱。 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这 氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，
血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持 溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有
A.从胎儿娩出到胎盘娩出
83.第二产程指() 水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。
B.从宫颈口开全到胎儿娩出
85.皮内注射常用部位C.从有规律性宫缩到宫口开全
A.大腿内侧方
D.从有规律性宫缩到胎儿娩出
B.上臂三角肌下缘、腹部E.从有规律性宫缩到胎儿胎盘娩出
C.前臂掌侧下段答案：B
D.臀大肌、臀中肌、臀小肌本题解析：
第二产程即从宫颈口开全到胎儿娩出，又称胎儿娩出期，初产妇约需1～2小时，经产妇较快，大多数不 E.后背
超过1小时。
答案：C
84.患者男性，55 岁，慢性肾小球肾炎10 余年，近1 个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1 | 本题解析： |
|
暂无解析 |
| |
天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。 |
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86.尿道严重损伤合并休克者首先应采取的紧急处理措施是 | D.吗啡 | |
A.留置尿管 | E.以上都不是 | |
B.耻骨上膀胱穿刺 | 答案：A | |
C.抗休克治疗 | 本题解析： |
暂无解析D.手术治疗
E.应用抗生素
.有关突眼护理正确的是答案：C
A.避免点眼药本题解析：
暂无解析 B.低盐饮食
C.睡前摘掉眼罩
87.抢救休克型中毒痢疾，下列哪项措施不妥 A.用20％甘露醇 B.扩充血容量 C.用有效的抗生素控制感染 D.纠正酸中毒 | E.外出时戴无色眼镜 |
E.用调整血管紧张度药物及强心药
答案：A
90.下列哪项是指产后出血本题解析：
暂无解析 A.胎盘娩出后24小时内出血量达400ml
B.胎儿娩出后24小时内出血量达500ml
88.对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用以下哪种药物 | C.产后10 天内出血达500ml |
|
A.地西泮 | D.产后2 周内阴道出血达500ml | |
B.硫苯妥钠 | E.产褥期出血500ml |
|
C.水合氯醛 | 答案：B |
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本题解析：
暂无解析 A.4.5L
B.5L
91.护士注册的有效期为 C.5.5L
A.1年 D.6L
B.2年 E.6.5L
C.3年 答案：D
D.4年 本题解析：
暂无解析
E.5年
答案：E
本题解析： 暂无解析 92.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是 A.A 群α 溶血性链球菌 B.B 群α 溶血性链球菌 C.A 群β 溶血性链球菌 D.B 群β 溶血性链球菌 | 94.心前区疼痛最常见的原因 |
心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层瘤、心包炎、
E.草绿色链球菌 胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神经症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。
答案：C
本题解析：
根据流行病学、免疫学及临床方面的研究证明，急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎是由β 溶血性链球菌A 组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
95.某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是
A.立即吸氧
93.经鼻导管给氧，氧气浓度为45%，需调节氧流量为每分钟 B.开胸探查
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C.输血、补液 | D.物理性压力 | |
D.胸腔穿刺排气减压 | E.文化性压力 | |
E.气管插管辅助呼吸 | 答案：C | |
答案：D | 本题解析： |
暂无解析
本题解析：
该患者因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈
鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑患者为张力性气胸。由于胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺
排气减压。 98.”医乃仁术”是指( )
A.道德是医学的非本质要求
B.道德是医学的本质特征96.新生儿肺透明膜病的处理
A.保持安静，减少搬动 B.尽早使用持续正压，呼吸用氧 C.正确使用抗生素 D.尽早喂养，促进胎便排出 E.保暖，复温 | C.道德是医学的个别性质 |
答案：B
本题解析： 99.濒死期患者最后消失的感觉常是（）针对病原体选择合适的抗生素，如肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；金黄色葡萄球菌
肺炎可选用头孢菌素；大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林（病毒唑）； A.视觉
衣原体肺炎可选用红霉素。
B.听觉
C.味觉
97.根据压力理论，孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想等属于 | D.嗅觉 |
|
A.生理性压力 | E.触觉 | |
B.心理性压力 | 答案：B |
|
C.社会性压力 | 本题解析： |
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濒死期系死亡过程的第一阶段，此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干
以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。听觉
是濒死期患者最后消失的感觉。
100.应用人工呼吸机治疗时，一般供氧浓度（FiO）选择是
A.30%
B.45%
C.50%
D.60%
答案：EE.＜60%
在使用人工呼吸机时，吸入氧浓度一般设定在30%～40%，一般不超过60%，以防止发生氧中毒。本题解析：
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