内分泌重点考试题4

《内分泌考试题4》

一、单项选择题

1.下列哪一项检查用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌最有意义( ) （1.0）

A、血皮质醇测定
B、尿游离皮质醇测定
C、尿17-羟测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验

2.下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位( ) （1.0）

A、24小时尿VMA测定
B、血浆皮质醇节律
C、24小时尿游离皮质醇测定
D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
B、最常见的副作用是乳酸性酸中毒
C、与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物
D、饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用
E、可用于胃溃疡患者

4.生长激素瘤的治疗，首选( ) （1.0）

A、手术治疗
B、放射治疗
C、替代治疗
D、溴隐亭治疗
E、奥曲肽治疗

5.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断( ) （1.0）

A、尿崩症

B、糖尿病
C、GH缺乏性侏儒症
D、甲亢
E、肢端肥大症

6.男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断( ) （1.0）

A、24小时动态血压监测
B、基础代谢率测定
C、酚妥拉明试验
D、ACTH兴奋试验
E、美替拉酮试验

7.下列哪种疾病不伴有高脂血症( ) （1.0）

A、糖尿病

C、垂体性侏儒症D、肾病综合征 B、甲减

A、心率
B、血常规
C、甲状腺大小
D、突眼度
E、以上都不是

9.女性，35岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：浮肿，反应迟钝，心率58次/分。实验室检查：FT↓，TSH↑，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑( ) （1.0）

A、继发性甲减
B、原发性甲减

10.Somogyi现像是指( ) （1.0）

A、夜间血糖正常，凌晨血糖增高
B、服药后血糖未控制
C、低血糖后反应性高血糖
D、药物性低血糖昏迷
E、空腹血糖>餐后2小时血糖

11.肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为( ) （1.0）

A、1个月
B、1～6个月
C、6～12个月
D、1～2年
E、长期

12.1型糖尿病患者的主要死因是( ) （1.0）

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、心肌损害B、糖尿病肾病

E、糖尿病神经病变

13.下列关于血脂的说法，哪项是错误的( ) （1.0）

A、血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯
B、脂质不溶或微溶于水
C、在血浆中脂质与蛋白质结合存在
D、血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常E、高脂血症实际上指高脂蛋白血症

14.女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为( ) （1.0）

A、脑血管意外

B、低血糖

C、脑水肿
D、尿毒症
E、乳酸性酸中毒

15.女，43岁，满月脸、皮肤紫纹、月经不规则3月余，请结合所提供图像，作出诊断( ) （1.0）

A、左肾上腺腺瘤
B、左肾上腺嗜铬细胞瘤
C、左肾上腺转移瘤
D、左肾上腺腺癌
E、左肾上腺增生

16.Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为( ) （1.0）

A、肾上腺腺瘤
B、不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性
C、Cushing病D、不依赖ACTH的肾上腺大结节性
A、心率110次/分，早搏6～8次/分
B、心界在左锁骨中线外0.5cm
C、心音强弱不等，心律绝对不齐
D、夜间不能平卧，高枕位
E、活动后胸骨后疼，口含甘油可缓解

18.男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)该患者最可能的诊断为( ) （1.0）

A、糖尿病酮症酸中毒
B、脑血管意外

19.中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值( ) （1.0）

A、吲哚美辛诊断性治疗
B、吗啡类诊断性治疗
C、糖皮质激素诊断性治疗
D、秋水仙碱诊断性治疗
E、甘油诊断性治疗

20.对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗，溴隐停属于哪一类( ) （1.0）

A、多巴胺受体激动剂
B、多巴胺受体拮抗剂
C、5-羟色胺再摄取抑制剂
D、5-羟色胺能受体拮抗剂
E、H-受体拮抗剂

21.胫前黏液性水肿发生的机制为( ) （1.0）

A、纤维组织增生
E、脂肪浸润

22.甲亢药物治疗后停药的重要指标是( ) （1.0）

A、TRH兴奋试验正常
B、T抑制试验正常
C、TT、TT正常
D、TSH测定正常
E、TSAb转阴

23.下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是( ) （1.0）

A、乳糜微粒

E、脂蛋白(a)

24.发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是( ) （1.0）

A、血PH降至7.1时需补碱
B、血HCO，降至5mmol/L时需补碱
C、补碱过快易致脑细胞酸中毒
D、随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重应增加补碱量
E、CO结合力>11.2～13.5mmol/L，无明显中毒，大呼吸者，可暂不补碱

25.女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症( ) （1.0）

A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B、赛庚啶试验
C、血浆ACTH测定
D、上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化
E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

A、胃肠道反应C、肝大
D、皮疹
E、突眼加重

27.有关激素水平的测定正确的是( ) （1.0）

A、激素分泌与体位无关
B、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C、使用化学发光和酶免法，随时可取血测定
D、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
E、激素分泌与情绪无关由wwwyidiankaoshi com 编辑整理

28.1型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是( ) （1.0）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、乳酸性酸中毒
C、低血糖
D、糖尿病高渗性昏迷
E、夜间进食量少

29.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是( ) （1.0）

A、尿常规检查
B、微量蛋白尿测定
C、肾脏活检
D、肌酐清除率
E、双肾B超

30.下列哪一项与Graves病无关( ) （1.0）

A、甲状腺刺激抗体(TSAb)
B、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

D、抗T、T抗体 C、抗微粒体抗体(MCA)

E、TSH受体抗体(TRAb)

31.患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关( ) （1.0）

A、微血管病变
B、下肢远端神经病变
C、肢体外周动脉粥样硬化
D、感染
E、骨质疏松

32.下列哪些情况常见于胰岛素抵抗( ) （1.0）

A、肢端肥大症

E、高血压病

33.肥胖症常与下列哪些疾病集结出现( ) （1.0）

A、2型糖尿病
B、高血压
C、血脂异常
D、慢性肾炎
E、甲状腺功能减退症

34.下列对LDL的叙述中正确的是( ) （1.0）

A、LDL亦称β脂蛋白
B、它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C、富含ApoB48
D、LDL在血中由VLDL转变而来
E、具有致动脉粥样硬化的作用

35.下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是( ) （1.0）

A、99%发生在胰腺
E、手术成功率可达90%

三、判断题

36.评价甲状腺功能时血清FT、TT的意义大于FT、TT。( ) （1.0）

37.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合( ) （1.0）

38.甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。( ) （1.0）

39.别嘌呤醇是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。( ) （1.0）

41.亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好，发生永久性甲减者罕见。( ) （1.0）

42.亚急性甲状腺炎起病前1～3周常有上呼吸道感染病史。( ) （1.0）

43.成人隐匿自身免疫糖尿病(1ADA)属于2型糖尿病。( ) （1.0）

44.原发性醛固酮增多症是由于肾上腺髓质病变致醛固酮分泌增多所致。( ) （1.0）

45.如果未能察觉自主神经警告症状，而迅速陷入昏迷或惊厥者称为未察觉的低血糖症。

( ) （1.0）

46.除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外，所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤均宜考

虑手术治疗。( ) （1.0）

47.甲旁亢可出现高血磷、低血钙、高尿钙( ) （1.0）

48.甲状腺激素属于蛋白质激素( ) （1.0）
（1.0）50.对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。( ) （1.0）

51.Cushing综合征可出现酸中毒( ) （1.0）

52.甲旁亢骨骼X线片可有多发性骨折或畸形( ) （1.0）

53.I治疗甲亢的机制是I被甲状腺摄取后释放出γ射线，破坏甲状腺组织细胞。( )

（1.0）

1.答案：E

3.答案：D
4.答案：A
5.答案：C
6.答案：C
7.答案：C
8.答案：B
9.答案：B
10.答案：C
11.答案：C
12.答案：B
13.答案：A
14.答案：C

16.答案：C 15.答案：D

18.答案：C19. 答案：D17.答案：A

20.答案：A
21.答案：B
22.答案：E
23.答案：A
24.答案：D
25.答案：A
26.答案：B
27.答案：D

30.答案：D
31.答案：ABCD
32.答案：ABE
33.答案：ABC
34.答案：ABDE
35.答案：ABCDE
36.答案：错误
37.答案：正确
38.答案：错误
39.答案：错误
40.答案：错误
41.答案：正确

43.答案：错误 42.答案：正确

45.答案：错误46.答案：正确44.答案：错误

47.答案：错误
48.答案：错误
49.答案：正确
50.答案：错误
51.答案：错误
52.答案：正确
53.答案：错误