【标 题】 民事调解书（二审民事案件用）
【分 类】 民商裁决文书
诉讼文书样式5９
人民
民事调解书
（二审民事案件用）
（）民终字第号
上诉人（原审）……（写明姓名或名称等基本情况）。
被上诉人（原审）……（写明姓名或名称等基本情况）。
第三人……（写明姓名或名称等基本情况）。
（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与二审维持原判或者改
判用的民事判决书样式相同。）
案由……
上诉人不服人民（）民初字第号民事判决，
向本院提起上诉，请求……（写明上诉请求）。
……（写明案件的事实）。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议
……（写明协议内容）。
……（写明诉讼费用的负担）。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长
审判员
审判员
年月日
（院印）
本件与原本核对无异
员
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