劳动人事仲裁申请书

来源：意榕旅游网

　　申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.

　　被申请人：_________________

　　法定代表(或主要负责人)：________职业：_________住所：_____________________，联系电话___________

　　(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

　　请求事项：

　　撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)……号裁决。

　　事实和理由：_________________

　　_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：________________(写明裁决结果)。

　　……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

　　此致

　　_____________人民

　　附：______________劳动争议仲裁委员会

　　申请人(签名或者盖章)：______________

　　_____________年__________月__________日

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