委托人： 。 法定代表人： 。 受委托人：广东君孺律师事务所
承办律师： 电话： 。 委托事项：委托人现委托以上受委托人，在我（单位）与 因 纠纷一案中（ 审），作为我方调解/诉讼/仲裁的代理人。 代理权限：1、授予一般代理。
2、特别授权：包括可代为承认、变更、放
弃诉讼/仲裁请求，进行和解或者提起反诉、上诉、申请复议、签收调解书、判决书等权利。
代理期限：从授权之日起，至本案调解/判决/仲裁终结之日止。
委托人：
法定代表人：
年 月 日
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