______银行_____省分行并_____大学_____学院：
_____是_____省_____县_____(村民委员会或居民委员会)人，_____年考入_____大学_____学院，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)______________________________，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人：_______________
__________村民(或居民)委员会(公章)
_______________年_____月_____日
上述情况属实。
经办人：_______________
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
_____年_____月_____日
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