中国电信股份有限公司分公司：
我公司承接的安顺电信11楼会议室装修工程合同号为 GZASL1300361BNH10于20xx年9月26日至20xx年10月16日完工并交付使用，已使用两年无质保问题，请允予退还质保金。
特此证明。
使用责任人：
资产管理员：
年 月 日
使用单位负责人(签章)：
年 月 日
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