委托人(本案被告人):
性别:x
生日:x年x月xx日生
家庭住址:家住xx省xx县x街号
公民身份证号码:
电话:
受委托人:
生日:x年xx月xx日生
工作单位:
职务:
住址:
电话:、
现委托受委托人在与被告人在合同纠纷一案中,作为被告人的诉讼代理人。
诉讼代理人代理权限为:全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)
委托人:(签名)
20xx年xx月xx日
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