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工伤行政复议授权委托书

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  委托人:_________;身份证号码:___________;联系电话:_______

  受托人:_________;身份证号码:___________;联系电话:_______ 就海南乐活堂有限公司________________________的事宜,委托人对受托人授权如下:

  1、 授权受托人代理委托人向________________________提交并接收______________________________的有关资料;

  2、 授权受托人代理委托人_______________代理本公司办理__________________________________________的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。

  委托人(签字):

  受托人(签字):

  ______年___月___日

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