xx市农村信用社：
我是理工学院文法艺术学院0x级的贫困学生，来自xx市农村贫困家庭。现家庭有人口5人，爷爷年老多病，爸爸妈妈在家务农，哥哥在师范学院就读。家庭收入主要靠农作物的收成。加上今年遭遇洪水，农作物欠收，全家人均年收入不足300元，难以支付哥哥和我上大学的学杂费。
为完成学业，我向贵社申请国家助学贷款，申请学费，住宿费5600元，申请总金额为22400元(四年的费用)计划毕业后6年内还清。我父母也同意并承担保证责任。
我保证诚实守信，按合同约定还本付息，并感谢贵社的支持，望批准为盼。
申请人：
200x年x月x日
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