２７２・中医中药・ 要原因为：末梢血液循环出现障碍自主神经功能发生紊乱，内分泌功 能性、新陈代谢发生障碍等【４】。在现代医学中眩晕可分成：中枢性眩 晕、迷路性眩晕，而迷路性眩晕主要因迷路水肿引发。 Ａｐｒｉｌ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１２ 可养血活血，具有镇静之效。泽泻能够渗湿利尿，具利尿效果，提高 氯化物排泄量，缓解内耳水肿 ］。 眩晕症指的是患者对于空间位置关系的判断和定向所产生的一 种感觉功能障碍，以及由此所导致的周边和自身物体运动幻觉症 状。该疾病的发生属于主观感觉症状的一种，且会对患者正常的工 葛根素属于一种异黄酮类化合物，该类药物具有较为明显的ｐ 受体阻滞作用，有助于患者血液中自由基的清除，恢复红细胞变形 能力，提高红细胞变形指数，同时能够扩张脑血管和冠状动脉，改 善微血管系统循环状态，控制高凝血症及高黏血症等症状的改善 ］。 另一方面，葛根索还能够恢复和改善患者的脑细胞功能，对脑组织 微循环系统产生调节作用，缓解小动脉痉挛症状，提高脑组织氧供 给能力，对钙离子内流过程产生抑制作用，调节ＰＧＩ：／ＴＸＡ 平衡，恢 复前列腺素的微循环系统调节能力，降低儿茶酚胺的产生量，降低 低血栓素ＴＸＡ：产生率，提高前列腺素ＰＧＩ 分泌水平，对内皮细胞功 能起到修复作用，并抑制血小板的积聚过程 】。在对照组中应用效 果也较明显，但是和研究组相比较，治疗效果存在明显统计学差异 （Ｐ＜０．０５）。 本文所应用抗眩晕合剂药物具有较为明显作用，酸枣仁可以养心 作和生活产生直接影响。本次临床研究选择抗眩晕合剂治疗眩晕 症，结果证实，患者临床治疗的总有效率明显高于接受常规治疗的 对照组患者，且平均疗程更短，患者症状改善效果更加理想，不良 反应发生率更低。 参考文献 ［１ 刘莹，］李梅．抗晕合剂治疗眩晕７０例疗效观察［Ｊ】．现代中西医结合 杂志，２００１，２２（１１）：２１８８－２１８９． 【２］李金平，常修河泊拟晕清合剂治疗眩晕８７例疗效观察［Ｊ】．实用神 经疾病杂志，２００５，８（５）：７７－７８． ［３］刘宪峰，王秀英．泽泻合剂治疗眩晕［Ｊ］．中医药管理杂 志，２００６，１４（１）：５９—６０． 安神，经大量研究发现，其能够对中枢神经系统造成抑制作用，起到 镇静及催眠效果。五味子乃五味俱全药物，主要是酸咸之味，可以益 肾敛气，效果显著，经现代医学发现，其能够调节心脏、血管系统病 态生理功能，改善血液循环，两组药物联合应用，能够养血、益肾、 宁脑安神，而且抗水肿效果明显。桂圆肉特点主要为味甘、气香、性 平，其液浓且润，可以滋生心血，保和肺气，养血益脾，作用在补 虚，无虚则眩之症中效果显著。山药可以滋润血脉，固摄气化，强志 育神，归脾肾精，治疗血虚、肾精不足而引发的眩晕效果良好。当归 ［４］陈大勇，张渡梅，冯乃伟，等．抗眩晕合剂治疗眩晕症临床观察［Ｊ］＿西 部医学，２０１１，２３（１１）：２１８６—２１８７． 【５］举热提阿比提，李祖美，古海尔司马依，等．抗眩晕合剂治疗眩晕症 ５５例疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２００８，６（４）：７５—７６． ［６】冷建军，戴琳．抗眩晕合剂治疗眩晕症６５例临床疗效观察［Ｊ】．中国 民族民间医药，２０１０，１（１）：１５２—１５４． ［７】张红霞．中药五味子合剂治疗眩晕的点滴体会［Ｊ］．光明中 医，２００５，２０（１）：５２． 黄芪注射液治疗心肌炎４Ｏ例临床分析 张桂芬 （山东省菏泽市牡丹医药有限公司，山东菏泽２７４０００） 【摘要】目的探讨黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察。方法将我院２０１２年１２月至２０１３年３月收治的８０例病毒性心肌炎的患者 分为观察组和对照组，每组４０例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用黄芪注射液治疗，比较两组的治疗效果。结果观 察组治愈ｌ５例，好转１９例，无效６例，总有效率为８５．Ｏ％显著高于对照组的７０．０％（Ｐ＜Ｏ．０５）。且两组治疗过程中无明显不良反应。结 论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎较小较好，且不良反应少，值得临床推广。 【关键词】黄芪注射液；病毒性心肌炎；疗效 中图分类号：Ｒ２５６．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１４）１ １—０２７２—０２ 病毒性心肌炎是心血管系统的常见疾病，多由病毒感染所致的局 灶性或弥漫性心肌炎性病变，重者可表现为爆发性心肌炎，因心力 衰竭、心源性休克和严重心律失常死亡［１］。近年来，病毒性心肌炎的 发病率逐年上升，已成为严重危害患者的身心健康的常见病。病毒性 心肌炎一般预后良好，但若不及时治疗，病情迁延不愈后导致扩张型 心肌病。黄芪注射液是一种中成药制剂，近年来，有研究发现，应用 程度的胸闷、乏力、心前区不适或疼痛等症状，ｓＴ．Ｔ段改变４４例， 心脏扩大３８例，异位心律失常３８例。将该组患者按照治疗方法的不同 分为观察组和对照组，每组４Ｏ例，两组在一般资料方面无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法 所有患者人院后均经过严格的体格的检查，抽取静脉血进行血常 规、血生化、心功能、心肌酶谱、病毒性抗体等检查，还进行心脏听 诊，心电图及心脏彩超检查，在明确诊断的基础上进行治疗。①对照 组：两组患者均卧床休息，大剂量抗氧化剂（维生素Ｃ、维生素Ｅ）， １，６－二磷酸果糖、辅酶Ａ、抗心律失常、强心利尿、扩血管、纠酸、 吸氧、抗病毒和细菌感染等综合治疗。合并心力衰竭等重症患者加用 肾上腺皮质激素。利巴韦林１０ ｒａｇ／（ｋｇ・ｄ），１次／天。②观察组：在 对照组基础上采用黄芪注射液治疗，黄芪注射液４０ ｍＬ加入５％葡萄糖 溶液５００ ｍＬ中静脉滴注，１０：／天。两组患者均以４周为１个疗程。治疗 过程中检查患者的肝肾功能。 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可明显提高治愈率，降低无效率。我院 ２０１２年１２月至２０１３年３月在常规治疗的基础上采用黄芪注射液治疗病 毒性心肌炎患者４０例，疗效满意，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 ８０例病毒性心肌炎的患者，均符合病毒性心肌炎诊断标准【２】。 均无先天性心脏病史及风湿性心脏病史。排除中毒性心肌炎、心包 炎、肝炎、肾炎等感染。其中男５２例，女２８例，年龄ｌ２～３２岁，平均 （２５．１土４．２）岁。病程２～７ ｄ，平均（４．２±１１９）ｄ。临床表现为不同 国眶｜团圈蛋口１．３疗效判定标准 ２０１４年４月第１２卷第１２期 ・中医中药・２７３ ①治愈：用药２周患者的临床症状、体征消失，心电图和（或） 免疫反应。就目前而言，病毒性心肌炎无特效治疗，早期保护心肌、 促进损伤心肌细胞恢复正常功能是治疗的重要措施之一口】。多采取中西 医结合抗病毒、保护心肌、营养心肌、免疫调节等综合治疗措施 １。黄 芪为豆科植物膜英黄芪和蒙古黄芪的干燥根，具有补气升阳、益气养 元、固表止汗、托毒排脓、利水消肿、扶正祛邪、养心通脉之功效。 黄芪的多种有效成分是其治疗多种疾病的基础。黄芪成分中含有黄酮 类、皂苷类、多糖类以及各种氨基酸、胆碱、微量元素和甜菜碱、谷 甾醇等。其中黄芪多糖是黄芪中含量最多、免疫活性最强的一类物 质。多糖类可激活干扰素系统，故而可调节机体免疫功能，皂苷类还 Ｈｏｔｅ心脏彩超正常或接近正常，胸片、心胸比例缩小、并发症缓解、 肌钙蛋白和心肌酶谱恢复正常，②好转：用药２周时患者的临床症 状、体征明显好转，胸片、心脏彩超好转，心脏扩大消失，肌钙蛋白 和心肌酶谱显著改善；③无效，未达到以上标准。总有效率为治愈率 ＋好转率。 １．４统计学处理 使用ＳＰＳＳ １７．０软件进行数理统计，用频数表示计数资料，统计 方法以卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５认为差异具有统计学意义。 ２结果 观察组治愈ｌ５例，好转ｌ９例，无效６例，总有效率为８５．０％显著高 于对照组的７０．０％（Ｐ＜０．０５）。见表１，两组治疗过程中均未见明显不 良反应。 表１ 两纽患者的治疗效果比较 具有正性肌力作用。因此，黄芪注射液治疗病毒性心肌炎既能抑制病 毒以减轻病毒对心肌的直接损伤作用，又可调节免疫 】。本研究在常 规治疗的基础上采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，结果显示，观察 组的总有效率为８５．０％显著高于对照组的７０．０％（Ｐ＜０．０５）。说明黄芪 注射液有效的提高了病毒性心肌演的疗效。综上所述，病毒性心肌炎 一旦明确诊断，必须及时治疗，黄芪注射液治疗病毒性心肌炎较小较 好，且不良反应少，值得临床推广。 参考文献 ［１ 王建松．］黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析［Ｊ】＿中国实用 注：组间比较， Ｐ＜Ｏ．０５ 医药，２０１１，６（１５）：１７８－１７８． ３讨论 ［２］周舸．环磷腺苷葡胺与参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效 分析［Ｊ］．中国医药科学，２０１１，１（１９）：６４—６５． 【３］刘文明．黄芪注射液在治疗病毒性心肌炎中的作用观察［Ｊ］．中国 医药科学，２０１０，７（６）：９１・９２． 病毒性心肌炎可直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤，引起心肌 细胞变性、坏死和间质炎症，导致不同程度的心功能障碍和周身症状 的疾病。病毒性心肌炎的发病机制尚不完全清楚，病毒是其主要病 因，由柯萨奇病毒感染引起者约占４０％。多数学者认为病毒性心肌炎 ［４］逯艳梅，曹飕黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察［Ｊ】．现 代中西医结合杂志，２０１０，１９（２）：１８１—１８２． 的发生和发展的主要机制是病毒对心肌细胞的直接损伤及随后发生的 明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察 刘 哲 （河南省罗山县人民医院眼科，河南信阳４６４２００） 【摘要】目的研究并探讨采用明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床效果。方法选择我院眼科２０１０年２月至２０１１年２月 确诊收治６０例１２０眼中小学假性近视患者研究对象，随机分为对照组与观察组各３０例，对照组采用复方托吡卡胺进行治疗，观察组采用 明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺进行治疗。治疗２个月后观察分析两组患者的视力以及视疲劳的恢复情况并作对比分析。结果对照组治 愈２２眼，有效１４眼，总有效率为６０％；观察组治愈４２眼，有效ｌ５眼，总有效率为９５％，两组对比差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论采用明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的效果优于单一药物治疗，使用期间并无任何不良反应，是治疗假性近视较为有效 的方法。 【关键词ｌ明目地黄胶囊；复方托吡卡胺；假性近视；疗效分析 中图分类号：Ｒ２７６．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）１１－０２７３－０２ 近年来，随着家长对孩子学习的重视程度越来越高，中小学生的 学习压力越来越大，承担的学习负担也过重，长时间的学习，再加之 岁，平均年龄（１１．２±２．０）岁。研究在征得患者及其家属同意的情况 下将其随机分为对照组与观察组各３０例，对照组采用复方托吡卡胺进 行治疗，观察组采用明目地黄胶囊联合复方托毗卡胺进行治疗。两组 患者在年龄、性别、人院时间以及近视程度方面相比差异布局统计学 意义。 １．２治疗方法 对照组３０例患者采用复方托吡卡胺进行治疗，患者在每晚睡前使 玩游戏机、看电视、玩电脑的时间过长，常常会引发假性近视，使得 我国成为目前世界上近视眼最多的国家ｆ】】。目前，国内外诸多学者普 遍认为，防治青少年近视眼应从治疗假性近视开始，遏制真性近视的 发生。因此，对于假性近视的治疗显得十分重要。本次研究，笔者就 采用明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗１２Ｏ眼假性近视，观察临床 疗效。现将部分研究资料整理报道如下。 １资料与方法 １．Ｉ一般资料 本组研究选取我院眼科２０１Ｏ年２月至２０１１年２月确诊收治的６Ｏ例 用复方托吡卡胺眼药水点眼，每隔３ ｒｎｉｎ进行１次，每天２次，连续使用 １个月。观察组３Ｏ例患者在对照组患者的治疗基础上增加采用明目地 黄胶囊进行治疗，１Ｏ岁以上患者每天３次，每次１．０ ｇ，１０岁以下患者 每天３次，每次０．５ ｇ连续使用１个月 治疗１个月为１个疗程，研究共进 １２０眼中小学假性近视患者，其中男３５例，女２５例，患者年龄６～１８ 行２个疗程，观察分析两组患者的视力以及视疲劳的恢复情况并作对
