精神病患者睡眠障碍的相关因素分析及护理

发表时间：2015-03-06T15:37:35.043Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿 作者： 张银霞

[导读] 精神病患者常易发生睡眠障碍症状，进而易加重精神疾病的病情，并引起患者诸多不良情绪。

张银霞

（江苏省南通市通州区第二人民医院 226300）

【摘要】 目的 探究精神病患者睡眠障碍的相关因素分析及护理。方法 对2013年2月～2014年2月期间我院收治的45例精神病患者睡眠障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 护理干预后，45例精神病患者PSQI总分为（6.8±5.4）分，明显低于干预前的

（15.4±4.2）分，护理前后比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 加强精神疾病患者睡眠指导，有助于消除睡眠障碍，改善睡眠质量，以此有利于控制精神症状。

【关键词】 精神病 睡眠障碍 相关因素 护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0067-02

精神病患者常易发生睡眠障碍症状，进而易加重精神疾病的病情，并引起患者诸多不良情绪。为此，本文将对2013年2月～2014年2月期间我院收治的45例精神病患者睡眠障碍患者的临床资料进行回顾性分析，分析引起睡眠障碍的原因，并提出针对性的护理措施，以改善患者的睡眠状况，现报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料

选择2013年2月～2014年2月期间我院收治的45例精神病患者，其中男25例，女20例；年龄34～65岁，平均（45.3±2.4）岁；均符合CCMD-3中各类精神障碍疾病的诊断标准[2]，所有患者均伴有不同程度睡眠障碍，根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的评分标准[3]，PSQI总分为10～20分，平均（15.4±4.2）分；病程15天～18年，平均（5.3±1.2）年。 1.2方法

1.2.1睡眠障碍原因分析

（1）环境因素。住院患者因对医院环境感到陌生，对新环境不适应，或医院周边噪音、其他患者吵闹等因素致使患者无法入睡。（2）精神症状因素。患者因各种精神症状常影响患者睡眠，常导致入睡困难、多梦、惊醒、早醒、睡眠倒置。（3）药物因素。部分患者服用抗精神药物后引起的药物不良反应，表现为静坐不能，并影响正常睡眠。（4）心理因素。患者意识及神志清醒后，认识到自己患有精神病，常产生各种思想顾虑，担心在社会受歧视，影响自己的生活和工作，并拖累家人，或盲目认为自己无法救治，感到人生一片灰暗，致使夜不能寐。

1.2.2护理干预措施

1.2.2.1创造良好睡眠环境及生活护理

为患者提供舒适、安静、整洁、安全的住院环境，并提供人性化服务，使患者感到舒适、安心；并将烦躁、吵闹的患者安置在单间，避免干扰其他患者；培养患者良好的生活习惯及正常的睡眠时间，合理安排日间活动，保障每日8h睡眠时间，于睡前禁服兴奋性药物，禁止进行有激惹的行为或活动，对兴奋患者可遵医嘱于入睡前给予安眠药物辅助入睡；患者入睡后，护理人员在夜间护理中药做到走路轻、动作轻、说话轻、关门轻，以此为患者提供良好的睡眠环境。 1.2.2.2对症处理

对在幻听、妄想支配下的患者，根据患者病情，以患者可以理解的语言安抚、诱导患者，耐心劝睡；对难以入睡患者，指导患者保持平卧体位，双眼闭合，采用深呼吸放松法、肌肉松弛法、闭目遐想法以缓解患者紧张、焦虑的情绪；对睡眠不深、多梦、时睡时醒的患者，护理人员需在巡视时记录患者睡眠时间、睡眠形态，对伪装睡眠、辗转反侧者应重点观察，并报告医生，遵医嘱给予安眠药物；对精神兴奋、行为躁动的患者，遵医嘱合理应用药物控制症状，并辅以安眠药物利于入睡，必要时行安全保护性约束；对服用抗精神药物产生静坐不能等不良反应者，应及时报告医生进行相关处理。 1.2.2.3心理疏导

以尊重、理解、同情的心态与患者进行交流，掌握患者心理变化，并给予心理疏导，解除患者思想负担，指导患者定时定量服药可有效控制精神疾病，并为患者建立积极向上的生活心态，积极参加社会活动，以改善患者心理状态，促进患者恢复正常睡眠。 1.3评定指标[1]

采用PSQI量表进行效果评定，以PSQI总分＞7分为有睡眠障碍。 1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异统计学意义。 2 结果

护理干预后，45例精神病患者PSQI总分为（6.8±5.4）分，明显低于干预前的（15.4±4.2）分，护理前后比较差异具有统计学意义，P＜0.05。 3 讨论

精神病患者常出现各种形式的睡眠障碍，若睡眠较差，常影响患者病情波动或恶化，并易发生意外，而良好的睡眠对巩固治疗效果，稳定患者情绪有重要的临床价值[4]。本文研究中，对通过分析45例精神病患者睡眠障碍的影响因素发现，环境、精神症状、药物、心理是影响患者睡眠质量的主要因素，为此，在临床护理中，需了解引起患者的睡眠障碍的原因及症状表现形式，以给予针对性的护理干预。针对精神病患者的睡眠护理，应为患者营造良好的睡眠环境，为患者提供安心、舒适的住院环境，并培养患者良好睡眠习惯，促进其有效睡眠；对精神症状及药物因素所致的睡眠障碍，应根据患者病情，先进行温和地劝说，并给予睡眠指导，必要时遵医嘱给予抗精神和安眠药物，同时密切观察药物不良反应，若有异常及时通知医生进行处理；对心理压力大的患者，应给予心理疏导，解除思想包袱，并建立积极的人生观和价值观，以保持阳光的心态，改善睡眠质量[5]。

本文研究结果显示，护理干预后，45例精神病患者PSQI总分为（6.8±5.4）分，明显低于干预前的（15.4±4.2）分。结果提示，加强精神疾病患者睡眠指导，有助于消除睡眠障碍，改善睡眠质量，以此有利于控制精神症状。 参考文献

[1]顾桂英,曾德志,樊学文.精神分裂症患者住院初期睡眠障碍及影响因素调查[J].护理管理杂志,2013,13(3):174-175. [2]杨苏萍.睡眠管理对精神病患者住院安全性的影响[J].当代护士（专科版）,2014,12(6):124-125. [3]李春梅.老年精神患者睡眠障碍护理[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(30):272-272.

[4]邓娟,陆雪山,梁凤珍.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].中国康复,2013,28(3):229-230. [5]陈燕,陈蕾,张昌保等.护理行为干预对住院精神患者失眠的影响[J].医学信息,2012,25(5):331-332.