CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理体会

CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理体会

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理措施和效果。方法：从本院2012年10月~2013年10月收治接受CT导引下经皮肺穿刺活检术患者中随机选择150例进行研究。 结果：在并发症发生率方面，观察组为6.7%，显著低于对照组的30.7%，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。在护理满意度方面，观察组为98.7%，显著高于对照组的82.7%，差异有统计学意义（Χ2=8.56，P＜0.05）。结论：对接受CT导引下经皮肺穿刺活检术的患者实施全方位护理可以获得良好的效果。

【关键字】 CT导引；经皮肺穿刺活检术；护理

CT导引下经皮肺穿刺活检术是一种临床常用的检查手段，被广泛应用于对各种肺部病变的诊断之中[1]。但受到肺组织特殊结构等的影响，一旦操作不慎等，极易导致各种并发症的出现。因此，做好对CT导引下经皮肺穿刺活检术患者的护理工作至关重要。本研究中，笔者选择150例接受CT导引下经皮肺穿刺活检术的患者进行研究，探讨CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理措施和效果。现将研究结果进行如下报告。

1一般资料和方法

1.1一般资料

从本院2012年10月~2013年10月收治接受CT导引下经皮肺穿刺活检术患者中随机选择150例进行研究，其中男101例，女49例，年龄17 ~ 81岁，平均年龄（349.2±2.3 )岁。所有患者均经临床诊断，均伴有不同程度的胸腔积液，排除存在穿刺禁忌症的患者。将所有研究对象随机分为两组，每组各50例，分别设为观察组和对照组。对两组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义，（均P＞0.05），即提示两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组：实施常规护理，在术前由责任护士负责对整个操作过程等予以简要的介绍，并指导患者掌握穿刺配合相关事宜等。观察组：对患者实施全方位的围术期护理干预。具体内容包括：（1）健康教育。成立健康宣教小组，为患者介绍饮食、疾病以及CT导引下经皮肺穿刺活检术的作用和目的以及意义等相关知识。尤其要注意向患者详细介绍具体操作过程和注意事项等，指导患者科学吸气、屏气、呼气等。做到心中有数，以更好的配合医护人员的工作。（2）心理护理。CT导引下经皮肺穿刺活检术会对患者造成一定的创伤，一些患者会存在紧张和恐惧心理。护理人员要主动的和患者进行交流，开导患者，安抚患者的情绪，解除其思想上的各种顾虑。（3）术中护理。术前15min，为患者播放一些音乐以转

移患者的注意力，缓解患者的焦躁、恐惧等情绪。并帮助患者调整体位，充分暴露出穿刺点充分暴露，然后予以常规消毒、铺巾、局部浸润麻醉。指导患者保持呼吸的平稳，按照医生的指示进行屏气。如果经CT观察针头进入病灶，可进行针吸活检或切割活检。手术过程中对患者的临床体征变化情况予以密切关注，发现异常及时予以针对性处理。（4）术后护理。术后，在穿刺拔针之后，对患者的穿刺部位进行消毒并利用无菌纱布进行按压，5~10min后用胶布妥善固定。术后2~3h，嘱患者卧床休息，并度患者予以严密观察，掌握其临床体征的变化情况。如果发现患者出现胸闷、气短等情况，要立即上报主治医生，并配合医生做好相应的处理工作。

1.3观察指标

（1）并发症发生情况。（2）患者护理满意度情况。医院自制调查问卷，在患者出院的前一天发放，由经过培训的工作人员指导所有患者填写。满意度分为两个等级，分别为：①满意；②不满意。

1.4统计学处理

研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，计量资料予以t检验，计数资料予以Χ2检验。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况分析

经统计，在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。具体结果如表1所示：

表1两组患者并发症发生情况比较

组别 n 并发症（例） 并发症发生率（%）

观察组

对照组 75

75 5

23 6.7 30.7

2.2两组护理满意情况分析

在护理满意度方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（Χ2=8.56，P＜0.05）。具体结果如表2所示：

表2两组患者的护理满意度比较

组别 n 满意（例，%） 不满意（例，%） 满意率（%）

观察组

对照组 75

75 74（98.7）

62（82.7） 1（1.3）

13（17.3） 98.7 82.7

3讨论

临床对各种胸腔疾病患者进行诊断的过程中，经常会采用CT导引下经皮肺穿刺活检术。该方法操作简单、快捷，且具有较高的阳性检出率，因此被广泛的应用于对各种胸腔疾病的诊断之中[2]。但是，CT导引下经皮肺穿刺活检术会对患者造成一定损伤，一些患者因为缺乏对CT导引下经皮肺穿刺活检术的必要了解，或者存在紧张、恐惧心理等，较易出现无法很好配合操作的情况。加上人体的肺组织结构特殊，处于紧密相连的状态。因此，在活检的过程中，如果出现患者不配合等情况，极易导致各种不良事件的出现，严重影响到活检效果以及患者的身体健康。因此，做好对CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理工作，具有十分重要的临床意义。但是，采用常规的护理方法，大多无法获得良好的效果。本研究中，对75例观察组患者，即实施全方位护理。首先，在患者接受活检之前，做好相应的健康教育。帮助患者了解更多与CT导引下经皮肺穿刺活检术相关的知识以及操作过程中的各项注意事项。然后通过有效的心理干预，减轻患者的心理和情绪负担，以更好的配合医护人员的工作。术中，通过护理人员的悉心护理，可以保证操作的安全、高效进行。术后的各项护理，也可以有效的减少各种并发症的发生风险[3]。本研究最终结果显示，经全方位护理，观察组的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度 显著高于对照组。即提示，做好对CT导引下经皮肺穿刺活检术患者的全方位护理可以获得良好的效果。

综上所述，对接受CT导引下经皮肺穿刺活检术的患者实施全方位围术期护理干预可以有效减少并发症的出现，并提高护理质量和满意度。

参考文献：

[1]贺长斌,茹小莉,袁惠,等.CT导引下经皮肺穿刺活检术中护理干预[J].医学信息,2012,25(7):184.

[2]陈秀梅.26例CT导引肺穿刺活检术护理[J].中国现代药物应用,2012,06(6):93-94.

[3]常春丽,孙洪巧,张宁,等.63例CT导引下经皮肺穿刺活检术的围手术期护理[J].河北医学,2010,16(5):619-621.