工程名称： 编号：
致 （监理单位）： 现报上 施工组织设计（方案）（全套，部分），已经我单位上级技术部门审查批准，详细说明和图表见附件。请予审查和批准。 承包单位（章）： 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 1．同意 2。不同意 3。按以下主要内容修改补充后 并于 月 日前报来。 专业监理工程师（签字）： 日期： 总监理工程师审查意见： 1。同意 2。不同意 3。按以下主要内容修改补充后 并于 月 日前报来。 监理机构： 专业监理工程师（签字）： 日期： 本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
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