２０１５年第１期 影像技术 腔隙性脑梗死应用ＣＴ与核磁共振的诊断价值对照 桑银保 （河南省安阳市第二人民医院影像科，安阳４５５０００） 摘要：目的：分析腔隙性脑梗死应用ｃＴ与核磁共振检查的诊断价值。方法：资料随机选取２０１３年３月一２０１４年３ 月在本院诊治的腔隙性脑梗死患者１４４例．随机平均分为对照组和研究组，每组７２例，给予对照组ＣＴ检查，给予研究 组核磁共振检查．记录并分析两组患者检出病灶数量、检查时间、病灶大小和检查费用情况。结果：研究组在基底、额 叶和脑干部位检出的病灶数量比对照组多．比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组检查时间多于对照组，检 出病灶平均值比对照组小，检查费用明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：腔隙性脑梗死应 用核磁共振检查较ＣＴ检查的检出率更高，但检查时间更长，所需费用更高，医生应根据实际情况和经济条件，选择合 适的检查方法 关键词：腔隙性脑梗死；ｃＴ；核磁共振；诊断；价值 中图分类号：Ｒ７４３；Ｒ８ｌ６．１；Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００１—０２７０．２０１５．０１．１８ 隙性脑梗死疾病多发于老年人群体中．及早对 患者进行精确检查诊断 能够明显提高患者的治 为ｌｍｍ。患者采取仰卧位，从颅顶扫描至枕骨大孔， 再将相关数据传送回处理站分析．观察病灶相关情 况 给予研究组患者核磁共振检查．选用１．５Ｔ型号 疗效果．且对改善患者的生活质量具有重要现实 意义Ⅲ。本研究主要探讨和分析腔隙性脑梗死应用 ＣＴ与核磁共振的诊断价值，现具体报告如下。 超导磁共振扫描仪．设置仪器的间距为０．５ｍｍ．层厚 为５ｍｍ．选择头颈线圈进行常规平扫．将ＡＸ和ＳＡＧ 作为扫描序列．然后在常规序列察看病灶情况。 １．３观察指标 １资料与方法 １．１ 一般资料 观察两组患者诊断后不同部位检出病灶数量情 况（包含：基底、额叶、丘脑、脑干、顶叶）和检查时间、 资料随机选取２０１３年３月一２０１４年３月在本院诊 治的腔隙性脑梗死患者１４４例．所有患者均为首次发 病者，且病灶最大径线＜１５ｍｍ，并排除精神异常者、 癫痫患者、肿瘤患者、大面积脑梗死者以及心、肝、肾 功能严重不健全者 随机平均分为对照组和研究组。 病灶大小、检查费用情况。 １．４统计学处理 应用ＳＰＳＳ １８．０软件统计．一般资料应用标准差 （ ±Ｓ）表示，计量资料应用ｔ检验．计数资料应用Ｘｚ 检验．当Ｐ＜０．０５．表示差异具统计学的意义。 每组７２例：对照组男４１例，女３１例，年龄５６—７５岁，平 均（６０．６３±０．４５）岁，发病时间６—１５ｈ，平均（８．２７± １．３６）ｈ，出现运动障碍者有ｌ２例．感觉障碍者有ｌ４ ２ 结果 ２．１ 两组患者检出病灶数量比较情况 研究组患者在基底、额叶以及脑干部位检出的 病：｝十数量明显多于对照组．比较差异均具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。 ２．２两组患者检查时间、病灶大小、检查费用比较 情况 例，语言障碍者有１５例：研究组男４０例，女３２例，年龄 ５６—７４岁，平均（６０．２８￣０．３３）岁，发病时间７—１６小时， 平均（８．３４￣１．４２）ｈ，出现运动障碍者有１３例，感觉障 碍者有ｌ５例．语言障碍者有１６例。两组患者性别、年 龄、发病时间和ｆ临床表现等基线资料比较无明显差 异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断方法 研究组检查时间明显多于对照组．检出病灶大 小平均值小于对照组．检查费用高于对照组，比较差 异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表２。 给予对照组患者ＣＴ检查．选择６４排螺旋ＣＴ机． 设置电压１２０ｋＶ，电流３８０ｍＡｓ，螺距为１．３７５：１，层厚 收稿日期：２０１４—０８—１３ ４１ 影像技术 ２０１５年第１期 表１ 两组患者检出病灶数量比较情况［ｎ（％）］ ３讨论 腔隙性脑梗死通常是直径小于１．５ｃｍ的梗死灶． 施更精确的治疗方案．对于阻止病程进展具有重要 意义．进而降低患者的致残率和死亡率 比较两组患 者的检查时间和费用情况．观察到研究组的检查所 多发于患者脑深部基底、脑干、丘脑等部位，除少数 患者由微栓塞引起．绝大多数患者均因受长期高血 需时间和开支均比对照组多．组间比较具有明显差 异．说明虽然核磁共振ｔＬＣＴ检查具有更精准的优 压影响导致小动脉闭塞．在临床中多通过脑ＣＴ和核 磁共振进行检查诊断［３］ 观察本研究中对照组和研 势，但同时也有耗费时间长、检查金额高的缺点，提 示两种检查方法各有利弊．在进行检查前应征求患 者意见．确定选择合理的检查方式 关于两组患者对 诊断结果的满意度比较情况．由于本研究中缺少相 关的资料、数据，有待作进一步的相关试验给予验证 和证实。 究组患者检出病灶数量情况．结果显示研究组在不 同脑部位中被检出的病灶与对照组存在显著性差异 （Ｐ＜０．０５），表明应用ＣＴ检查病情不够敏感，难以显示 一些较隐蔽大脑部位的病变情况．具体表现为图像 显示病灶具有低密度特点 核磁共振诊断腔隙性脑 综上所述．腔隙性脑梗死患者应用核磁共振检 梗死则具有较高分辨率．能够显示清晰的脑组织图 像和病灶分布情况．具体表现为可清楚展现脑白质 查较ＣＴ检查具有更高的诊断价值．但检查时间更 久．并且检查费用更贵．对此应结合患者的病情程度 和主观意愿选用检查手段 与灰质的对比情况．并且还对脑细胞中出现的毒性 和间质水肿具有高度敏感性 说明较ＣＴ检查．应用 核磁共振检查能够更准确、全面显示疾病相关情况 参考文献： 『１］陶永君．ＣＴ与磁共振检查在腔隙性脑梗死中的诊断意义 研究［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，２２（０５）：１５６—１５７． 『２］郑锡山．腔隙性脑梗塞ＣＴ与核磁共振诊断价值探讨ｆＪ］．中 外医学研究．２０１２，６（１７）：７８． 肖庆华在相关研究中探讨得出的成果与以上结论具 有一致性．进一步说明核磁共振在腔隙性脑梗死检 查中具有更高的诊断价值… 此外．本研究得出研究组患者检查发现的病灶 大小平均值小于对照组．提示应用核磁共振能够发 现脑组织中更细微的腔隙性脑梗死．说明该检查方 式能够帮助医生更全面掌握患者病情．从而制定实 『３］张祯铭．杨海山．老年多发性脑梗死患者ＭＲＩ与ＣＴ检查结 果的对比［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１ｌ，１０（３１）：４０４７—４０４８． 『４］肖庆华．ＣＴ与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分 析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，２（０３）：２３—２４． ４２
