３４０・中医中药・ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２９围衄表３两组相关免疫因素比较 沙星组下降稍明显。前列腺炎ＰＳＡ升高的机制为：炎症损害前列腺上 皮，使上皮细胞内ＰＳＡ出现不同程度的渗漏，并通过淋巴系统进入 血液循环。由于Ⅲ型前列腺炎可能存在难以培养出的病原微生物， 损害前列腺屏障，从而轻微升高ＰＳＡ。治疗上使用抗生素能对一定 程度控制这些感染，但疗效不理想，而中药治疗可通过活血利湿， 消水肿、祛癖滞，免疫调节从而修复前列腺屏障，可达到降低ＰＳＡ 的作用 。］。另外，中医利湿祛湿在治疗初期对细胞免疫的调节效果 不明显，但随着疗程的延续，中医的免疫调节效果便逐渐显现，上 文结果显示治疗两月后的数据，与治疗前对照差异显著，具有统计 学意义。可以明显看到指标基线有所抬高，尤其是反映免疫稳定性 定性。 综上所述，利湿祛湿法对Ⅲ型前列腺炎在改善症状、提高生活质 量方面疗效显著，具有调节Ⅲ型前列腺炎的免疫功能紊乱及使其稳定 平衡的作用，值得在临床上合理推广应用。 参考文献 …１ 胡小朋，白文俊，朱积川，等．慢性前列腺炎细菌及免疫学研究［Ｊ】． 中华泌尿外科杂志，２００２，２３（１）：２９—３０． ［２］范治璐，马悦，张萍，等．慢性非细菌性前列腺炎免疫学病因的探 讨［Ｊ】．中华泌尿外科杂志，２０００，２１（７）：４４． ［３］孟安启，郑少斌，陈彤，等．慢性前列腺炎发病的多因素分析［Ｊ】．第 一的ＣＤ４＋／ＣＤｓ＋显著提高，说明利湿祛湿法能更好地调节患者的免疫稳 军医大学学报，２００２，２２（９）：８４６—８４７． 中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析 朱利 （长沙仁和医院内科，湖南长沙４１０００４） 【摘要】目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法４Ｏ例溃疡性结肠炎惠者随机平分为两细——治疗组与对照组各２Ｏ例，治疗组 给予中西药结合治疗，对照组单独给予西药治疗。结果经过治疗后，治疗组总有效率为９５．０％，对照组总有效率为６５．Ｏ％，说明治疗组临床 综合疗效明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗前中医症状积分对比无显著性差异，经过治疗后，都有明显下降 ＜Ｏ．Ｏ５），但是治疗纽的下 降幅度明显高于对照组 ＜Ｏ．０５）。结论中西药结合治疗溃疡性结肠炎疗效好，可更有效地改善，临床症状，值得进一步研究及推广。 【关键词】中西药结合治疗；溃疡性结肠炎；中医症状 中图分类号：Ｒ５７４．６２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１ １）２９－０３４０－０２ 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，属胃肠道最严重 的疾病之一。本病欧美地区发病率较高，一般约为３／１０万～７／１０万Ⅲ。 我国的发生率也呈逐年上升的趋势。溃疡性结肠炎可发生于任何年 龄，以青年人多见，男性稍多于女性 ｌ。中医药治疗溃疡性结肠炎临 床疗效较好，尤其在预防复发、维持疗效和减少不良反应方面具有明 显优势。本人应用柳氮磺胺吡啶结合自拟中药方治疗慢性溃疡性结肠 炎２Ｏ例，取得了很好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择来自２０１０年２月至２０１１年６Ｂ长沙仁和医院消化内科门诊及住 院溃疡性结肠炎患者４Ｏ例。纳入标准：符合溃疡性结肠炎的西医诊断 标准；患者同意；无并发严重其他疾病。实验开始前，所有患者必须 停用一切治疗溃疡性结肠炎的药物至少ｌ周 ｌ。其中男２４例，女１６例； 年龄最小１８岁，最大６４岁，平均年龄４６．５岁。把上述患者平分为两 组——治疗组与对照组各２Ｏ例，两组年龄、性别、病情等一般资料情 况对比无显着性差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法 ２０ｇ、陈皮１０ｇ、防风ｌＯｇ、生甘草６ｇ。水煎剂４５０ｍＬ，每日分３次口 服。两组都治疗２周。 １．３疗效评定 显效：临床相关症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常。有效：临 床症状基本消失，结肠镜检查黏膜有轻度炎症。无效：临床症状和结 肠镜检查无改善甚至恶化。 中医症状评分：①腹泻：０分，无；１分，＜３次／天；２分，３－６次 ／天；３分，＞６次／天。②脓血便：０分，无。２分，少量脓血；４分，中 等量脓血；６分，多量脓血或便新鲜血。③腹痛：０分，无；１分，轻 微隐痛偶发；２分，中等隐痛或；重分，重度剧痛。 １．４统计学处理 所有数据采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件进行分析，计量资料采用］ｃ 检 验，计数资料采用 佥验，Ｐ＜０．０５代表有显着性差异。 ２结果 ２．１临床疗效 经过治疗后，治疗组总有效率为９５．Ｏ％，对照组总有效率为 ６５．０％，说明治疗组临床综合疗效明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。具体 情况见表１。 对照组：采用柳氮磺胺吡啶治疗，每天口Ｊ］￣４ｇ，分３次口服， 顿服，同时予叶酸５ｍｇ，Ｔｉｄ，并及时纠正电解质、水、营养平衡紊 乱。治疗组：在对照组治疗的基础上给予自拟中药方口服治疗：黄 连１０ｇ、蒲公英２０ｇ、败酱草２０ｇ、椿根白皮２０ｇ、焦白术１５ｇ、炒白芍 ２．２症状积分 治疗前中医症状积分对比无显著性差异，经过治疗后，都有 明显下降（Ｐ＜０．０５），但是治疗组的下降幅度明显高于对照组（Ｐ 虱睚｜匿—国同２０１ １年１０月第９卷第２９期 ・中医中药・３４１ 炒白芍可抑制葡萄球菌、绿脓杆菌、消化道致病菌和条件致病菌。其 他相关药物等也都分别具备抗菌消炎、解痉止痛、改善肠道易激惹状 态等作用。本组结果显示，经过治疗后，治疗组总有效率为９５．Ｏ％， 对照组总有效率为６５．Ｏ％，说明治疗组临床综合疗效明显优于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 ＜０．０５）。具体情况见表２。 表２两组治疗前后主要中医症状积分比较（ ±Ｓ） 治疗前中医症状积分对比无显著性差异，经过治疗后，都有明显下 降（Ｐ＜Ｏ．０５），但是治疗组的下降幅度明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 总之，中西药结合治疗溃疡性结肠炎疗效好，可更有效地改善临 床症状，值得进一步研究及推广。 参考文献 ［１］Ｏｒｈｏｌｍ Ｍ，Ｆｏｎａｇｅｒ Ｋ，Ｓｏｒｅｎｓｅｎ Ｈ．Ｒｉｓｋ ｏｆ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ａｎｄ Ｃｒｏｈｎ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ａｍｏｎｇ ｏｆｆｓｐｒｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ３讨论 ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００９，９４（１ １）：３ ２３６．３２３８． 溃疡性结肠炎属胃肠道最严重的疾病之一，其病程迁延，易反复 发作，且有癌变倾向。溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下 层；范围多累及直肠和远端结肠 Ｊ。 溃疡性结肠炎属中医学“泄泻”、“痢疾”、“肠潞”、 “脏 毒”等范畴，其认为机体整体的正虚与局部的邪实相因并见是溃疡性 结肠炎的主要病机【５】。本文所采用的中药方中，黄连对多种革兰氏阳 性和阴性菌有抑制作用，其中对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等均 有较强的抗菌作用。蒲公英体外能显著提高人外周血淋巴细胞母细胞 ［２】Ｏｒｈｏｌ ＩＩ，Ｂｉｎｄｅｒ Ｓｏｒｅｎｓｅｎ ＩＩ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｃｏｒｄａｎｃｅ ｏｆ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｏｗｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ ａｍｏｎｇ Ｄａｎｉｓｈｔｉｎｓ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ｎａｔｉｏｎｗｉｄｅ ｓｔｕｄｙ［Ｊ】． Ｓｃａｎｄ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０００，３５（１ ｏ）：１０７５—１０８１． ［３】郑红斌，胡鸿毅，陈咸．清肠栓治疗急性溃疡性结肠炎６Ｏ例临床 观察［Ｊ］＿中国中医急症，２００８，１１（２）：１０６． 【４】刘丽芳．辨证配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎６Ｏ例临床观 察［Ｊ］＿湖南中医学院学报，２００９，２２（３）：５８－５９． ［５】李虎臣，刘光茂，赵素云．愈疡灵治疗溃疡性结肠炎９６例［Ｊ】＿中国 中西医结合消化杂志，２０１０，１０（１）：１７． 转化率。败酱草对金黄色葡萄球菌链球菌、乙型溶血性链球菌肺炎双 球菌均有较强的抑制作用。焦白术能增强网状内皮系统的吞噬功能。 葛根素注射液治疗冠心病心绞痛８３例疗效分析 李锐强 （河南省焦作市第五人民医院，河南焦作４５４１５０） 【摘要】目的探讨葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将１６０例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组７７例，治疗组８３例，均 给予常规治疗，在此基础上，对照组给予复方丹参注射液静脉滴注；观察组给予葛根素静脉滴注。结果治疗组总有效率为８５，５％，对照组总 有效率６２＿３％，治疗组明显优于对照组（尸＜００５）。结论葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效面显著，不良反应少，值得临床推广应用。 【关键词】葛根素；冠心病；心绞痛；疗效 中图分类号：Ｒ５４１．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１１）２９—０３４１—０２ １．２治疗方法 冠心病心绞痛是内科常见病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠 状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧而引起。如果得不到很好的控制， 可发生急性心肌梗死和猝死。近年来其发病率有增高趋势，并趋于年 轻化，严重威胁着人类的健康。目前临床上治疗冠心病心绞痛的方法 很多，而葛根素具有改善心脏脑微循环作用，治疗冠心病心绞痛效果 显著。焦作市第五人民医院２００８年１月至２００９年１２月，应用葛根素注 射液治疗冠心病心绞痛患者８３例，疗效满意，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 焦作市第五人民医院２００８年１月至２００９年ｌ２月共收治１６０例冠心病 心绞痛患者，均符合ＷＨＯ缺血性心脏病的命名及诊断标准 】，现将患 者随机分为对照组７７例，男４５例，女３２例，年龄４３－７９岁，病程３￣１５ 年；合并高血压病２８例、高脂血症４２例，糖尿病２４例｝治疗组８３例， 男４９例，女３４例，年龄４６～７６岁，病程２～ｌ４年，合并高血压病３Ｏ例， 两组患者人院后均常规吸氧，给予硝酸酯类、受体阻滞剂、钙离 子拮抗剂、皮下注射诺和灵等药物进行治疗，对照组给予复方丹参注 射液２０ｍＬ］／１１５％葡萄糖溶液２５０ｍＬ静脉滴注；观察组以葛根素４００ｍｇ 加入５％葡萄糖２５０ｍＬ静脉滴注，１次／日，２Ｎ为１个疗程。每天观察并 记录患者的临床症状、体征、心电图变化、肝肾功能、血液流变学及 不良反应等。 １．３疗效评定 显效：与治疗前比较胸闷心绞痛等症状体征消失，心电图缺血性 ｓＴ．Ｔ恢复８０％以上；有效：与治疗前比较胸闷心绞痛等症状体征消失 或发作次数减少，疼痛持续时间缩短，心电图缺血性ｓＴ＿Ｔ改善，较前 恢复５０％一８０％；无效：症状、心电图改善均不明显。总有效＝显效＋ 有效。 １．４统计学方法 计数资料采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 高脂血症４６例，糖尿病２６例，两组患者在性别、年龄、病程、并发症 等一般资料无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．５），具有可比性。
