(1) 卵巢癌 ——静脉化疗
上皮性:CAP /CP/TP
(CAP-DDP 30mg d1-3,ADM 50mg d1,CTX 400mg d1-3) (TP-Taxol 135mg/m2 d1, DDP 75mg d1) 生殖细胞肿瘤:BEP/VBP
(BEP-BLM 10-15mg d1-3, VP-16 100mg d1-3, DDP 100mg d1) (VBP-VCR 1.5mg/m2 d1-2, BLM 15mg d1-5, DDP 100mg d1) 两者疗效相近,前者毒性低。
——腹腔化疗
优点:浓度高于血浆药物的20-500倍,增加了肿瘤与药物的接触面积和时间,血浆药物浓度低毒副作用轻,有效控制腹水。
应用范围:微小残灶(小于等于5mm)补充化疗最有效,对数后全身化疗获得缓解的高分化癌进行巩固性治疗,配合全身化疗加强局部治疗,晚期腹水者。 局限性:诱发化学性腹膜炎和腹膜粘连,影响药物均匀性分布,或引起腹痛。渗入肿瘤的深度仅为1-2mm。 药物选择:选用分子量大、溶解度低、不易被腹膜吸收、对腹膜刺激性小的药物。 常用:DDP+ADM DDP+5-Fu(VP-16),其他有消瘤(卡)芥、MMC等。
(2) 子宫颈癌
鳞癌:PVB(DDP+VCR+BLM) BIP(BLM+DDP+IFO) 腺癌:FIP(5-FU+IFO+DDP) PM(DDP+MMC)
新方案:BIP(IFO 1.0g/m2 d1-5 DDP 50mg/m2 d1 BLM 15mg d1)
VIP(VP-16 75mg/m2 d1-3 IFO 1.0mg/m2 d1-3 DDP 25mg/m2 d1) GP(Gemzar 1250mg/m2 d1、8,DDP 50mg/m2 d1) (3) 子宫内膜癌 AP、CAP、TP等。
(4) 滋养细胞疾病 5-FU+KSM MTX+KSM
单药:MTX-CF(MTX 1mg/kg d1 d3 d5 d7, CF 0,1mg/kg d2 d4 d6 d8)
耐药:PEBA(DDP 20mg VP-16 100mg BLM 10mg 均d1-4,ADM 40mg d1)
EMA-CO(VP-16 100mg KSM 0.5 MTX 100mg 接着200mg 12h 以上 d1
VP-16 100mg KSM 0.5 CF 15mg 4次在使用KSM 24小时后开始 d2
VCR 1mg CTV 600mg d8
EMA-EP (VP-16 150mg DDP 75mg d8,余EMA同EMA-CO的d1 d2 )
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