XXX医院 质控自查原始记录本
２01９年
肾内科医疗安全不良事件质控
--
--
科室：肾内科 质控医师: 质控护士： 专项管理人：
填写说明
１、质量管理为实时质控,要求质控人员随时发现问题及时记录并总结。 2、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。
3、请质控员按照检点表认真做质控。
4、如“院级考核”反馈的全面医疗质量考核中涉及本科室此项质控情况，如实记录，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
--
--
科室专项管理人工作职责
负责科室医疗安全不良事件登记、处理的监管,每个月分析、汇总、记录在医疗安全不良事件登记本上，负责定期对科室医护人员进行危急值制度，工作流程和危急值项目的培训。
本年度培训计划
时间 培训内容 主讲人 执行情况 备注 第１季度 医疗安全不良事件报告制度 第２季度 医疗安全不良事件报告制度 --
--
第3季度 医疗安全不良事件报告制度 第4季度 医疗安全不良事件报告制度 PS：培训计划可根据实际情况进行调整,调整原因及情况填写在备注栏
第一季度科室质控自查工作记录
本季度院级考核发现问题及奖罚情况 问题负责人 --
--
存在问题: 原因分析: 督查后整改意见 上月问题追踪及改进效果评价:
--
--
第二季度科室质控自查工作记录
本季度院级考核发现问题及奖罚情况 问题负责人 存在问题: 原因分析: 督查后整改意见 --
--
上月问题追踪及改进效果评价： 第三季度科室质控自查工作记录
本季度院级考核发现问题及奖罚情况 问题负责人 存在问题: --
--
原因分析: 督查后整改意见 上月问题追踪及改进效果评价:
第四季度科室质控自查工作记录
本季度院级考核发现问题及奖罚情况 问题负责人 --
--
存在问题: 原因分析: 督查后整改意见 --
--
上月问题追踪及改进效果评价:
--
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容