血液制剂管理规程

血液制剂管理规程

一、同种异体血液制剂管理 （一） 血液制剂入库操作规程

1、 血液制剂来源须符合卫生行政部门规定，未经批准，严禁擅 自行采血（实施自体输血除外）。

2、 输血科（血库）应有专人负责血液制剂的入库工作。 3、 血液制剂入库前要认真核对验收。核对验收内容包括 ：运输 条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全 （供血机构名称及其许可证号、献血者条型码编号和血型、血液品种、 容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋 编号/条形码，储存条件）等。不符合要求的血液制剂应拒绝入库，并 立即与采供血机构联系后，予以退回。

4、 入库血液制剂由采供血与医院双方确认合格登记后全名签字， 入库的数据必须与采供血机构提供电脑报表数据、 月报表及财务帐单 相符。

5、 输血科（血库）可根据《采供血机构标准》对入库血液制剂 质量可进行1~2%j抽检，对不符合质量要求的血液制剂应及时与采供 血机构联系后，退回采供血机构。

6、 有关资料需保存10年。 （二） 血液制剂贮存操作规程

1、 各种血液制剂标签齐全、字迹与符号清晰。

2、 各种血液制剂贮存时应逐袋（单位）检查并作好情况记录，倘 若发现任何血液制剂异常应及时汇报，由输血科 （血库）分管负责人员 处置；倘若情况严重应由科主任逐级向院部汇报。

3、 每年做好临床用血计划，每天库存血量至少是全月用血总量 的1/4 一 1/5（采供血机构不能及时提供除外），血型按0、A、 大约3:3:3:1比例贮存。

4、 贮存的血液制剂必须按 A、B、0、AB血型与品种、 规格、 采血日期分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内， 并有 明显的标识。

5、 各种血液制剂贮存条件应符合要求。

B、AB

6、 特殊情况储存

1） 红细胞制剂和全血在室温下存放不能超过 30min。 2）

未能及时输注的新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆，

融化后可在

4。C贮血专用冰箱暂时保存，但不得超过24小时，不可再冰冻保存。

3） 冷沉淀解冻后不宜在室温与4°C贮血专用冰箱保存，严禁再

冷冻。

7、 血液制剂从输血科（血库）贮血专用冰箱取出后应在 30min

以内输注；如周围环境温度 （室温）超过25。C时或血液制剂预计可能 在30min后才开始输注时，应将血液制剂保存于温度维持在 2 C —一 6 C隔热携带式血液制剂运转箱或贮血专用冰箱中。

&科室血液制剂出入库日报、月报与年报相符，账、物必须 相

符。

9、 过期报废血率应严格控制在1%以下。 10、 有关资料需保存10年。

XXXX医院输血科（血库）血液制剂贮存要求 品种 1、悬浮红细胞（CRCS 2、少白细胞红细胞（LPRC 保存温度 4±2C 4±2C 00保存期 ACD 21 天; CPD 28 天；CPDA 35 天 24小时内输注（除100 级层流空气中无菌接 口制备；同CRCs外） 3、浓缩红细胞（CRC 4、洗涤红细胞（WRQ 5、冰冻红细胞（FTRC 6、手工分离浓缩血小板 （PC-1） 7、机器单米浓缩血小板 （PC-2） 8机器单采浓缩白细胞悬 液（GRANS 4±2C 4±2C 4±2C 0000（同 CRCS 24小时内输注 解冻后24小时内输注 天（专用袋制备） 22±2C（轻震荡） 24小时（普通袋）或 5（同 P C-1） （同 PC-1） 22±2C 4±2C 0024小时内输注 24小时内输注 9、新鲜液体血浆（FLR 10、新鲜冰冻血浆（FFP 11、普通冰冻血浆（FP 12、冷沉淀（Cryo） 13、全血 -20C以下 -20C以下 -20C以下 4±2C 00一年 四年 一年 （同 CRCS 0014、其他制剂按相应规定 执行 （三）血液制剂出库（提取与发放）操作规程

1、 医护人员或经过专门培训人员（简称:取血者）携带血液制剂保

温器材与血液制剂领取单到输血科（血库）取血。提取储存式自身输血 病人血液时，医护人员须再携带病人病历记录，以便双方人员确认。

2、 取血者与输血科（血库）工作人员（简称:发血者）双方必须共同 查对病人姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、科别、病室、床号、 ABO血型与RhD血型、献血者编号（血袋编号）、血液有效期、血液交 叉匹配试验结果，以及血液制剂的品种、数量逐袋作外观检查等，准 确无误时，双方共同全名签字后方可取发。

3、发出的血液制剂均有完整记录、输血报告单应电脑打印后， 工作人员（检验者与复查者）须分别全名签字；发血者再与取血者共同 核对确认无误，取血者全名签字后才能将血液制剂提出。

4、血液制剂与血袋有下列情况之一的，一律不得取发应作报 废处

理：

1） 标签遗失、破损、字迹不清； 2） 血袋有破损、漏血； 3） 血液中有明显凝块； 4） 血浆呈乳糜状或暗灰色；

5） 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生长； 6）

摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7） 红细胞层呈紫红色；

8） 超过保存期或其他须查证的情况。

5、血液制剂发出后，病人和献血者的血标本保存于 2-6。C冰

未；

箱，至少7天，以便病人出现输血不良反应和相关性疾病时查找原因。

6、 合格的血液制剂发出后原则上一律不得退回。

7、 库存帐目日清月结，并填写出入库报表，报表必须帐物相 符。 &有关资料需保存10年。