河南省专业技术职称评审表

河南省专业技术职称评审表

河南省专业技术职务任职资格评审表

姓 名 工作单位 现任专业

技术职务 申报专业

技术职务 评审类型 填表时间： 年 月 日 河 南 省 人 事 厅 制

填 表 说 明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1~12页由参评人填写， 填写内容应经单位人事等部门审核认可。13~17页由人事等部门 填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。 3、表内的时间,一律公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。 5、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。

6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最 高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。 7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。 8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完 成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。一般 在1500字以内。

9、如填写内容较多,可另加附页。

10、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份 由审批单位留存。

基 本 情 况

姓 现名 性别 出生 日期 身体 参加工作时间 状况 外语水平 最 毕(肄、结)业时间及 院 校 名 称 高 学 历 民族 名 曾用名 健康 所学专业 学制 学历(学位) 毕(肄、结)业证号 现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号 现任专业技术职务及 聘任时间 兼任行政职务及任职 时间 何时参加何党派、任 何职务 何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职 工资制度 业技术工作 执行何种 现从事何种专 — 1 单位人事本人档案存放单位 部门电话 工 作 经 历

起 止 时 间 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 — 2 学 习 培 训 经 历

(包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等) 证书编号起 止 时 间 年 月～ 年 月 专业或主要内容 学习地点 及证明人 任现职以来奖惩情况 — 3 任现职前主要专业技术工作业绩登记

专业技术工作时 间 名称(项目、课作用(主持、参加、果(获何奖励、工作内容,本人起何完成情况及效题、成果等) 独立) 效益或专利) — 4 — 任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）

专业技术工作工作内容,本人起何完成情况及效时 间 名称(项目、课作用(主持、参加、果(获何奖励、题、成果等) 独立) 效益或专利) — 5 任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）

专业技术工作工作内容,本人起何完成情况及效时 间 名称(项目、课作用(主持、参加、果(获何奖励、题、成果等) 独立) 效益或专利) — 6 — 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）

题 目 何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况 独(合、译)著名次及字数 — 7 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）

题 目 何时何刊物发表（出版、 交流）及获奖情况 独(合、译)著名次及字数 个 人 业 务 自 传 — 8 (包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工

作的

质和量以及工作业绩和学术、技术水平等)

一、 — 9 个 人 业 务 自 传

强度预测 — 10 — 个 人 业 务 自 传

(３) — 11 本人其它需要说明的问题

本人其它需要说明的问题 — 12 本人对填写内容的真实性所做的责任保证 参评人签名： 年 月 日 单位考核推荐领导小组组成部门审核意见

人事部门对参评人的年龄、学历、专业经历、奖惩情况等审核情况所做的责任保证 技术(科研)部门对参评人论文、论著、科研(技术)成果档次及 （公 章） 负责人签名： 年 月 日 （公 章） 实际外语水平等审核情况所做的责任保证 负责人签名： 年 月 日 业务管理部门（科室）对参评人从事专业技术工作的数量、质量、效果等审核情况所做 （公 章） 负责人签名： 年 月 日 的责任保证 财务部门对参评人从事专业技术工作和科研成果转化后的经济效益审核情况所做的责任保证 负责人签名： （公 章） 分管领导签名： 年 月 日 — 13 专业技术人员代表对本单位申报推荐工作和民主测评结果的评价意见 专业技术 人员代表 签名： 年 月 日 任 现 职 以 来 的 考 核 情 况

年度考核92年 93年 94年 95年 96年 97年 98年 99年 结果档次 任期考核结 果 — 14 对参评人 单位人事部门 签名： 年 月 日 负 责 人 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况

日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 面试︑答辩情 — 15 各 级 推 荐 意 见

推荐 意见 （公 章） 单位领导签名： 年 月 日 经办人签名: （公 章） 负责人签名： 年 月 日 所在单位 审核意见 审查意见 经办人签名: （公 章） 负责人签名： 年 月 日 — 部门审查意见 16 经办人签名: （公 章） 负责人签名： 年 月 日 评 审 审 批 意 见

总人数 参加人数 表 决 结 果 赞成 反对 备注 专家评议组意见 评委会评审意见 专业(学科)组组长签名: 年 月 日 总人数 参加人数 (公 章) 主任委员签字: 年 月 日 赞成 表 决 结 果 反对 备注 — 人事 职改部 门审 批意见 (公 章) 负 责 人: 年 月 日

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