氧气筒式氧疗法评分标准

程序 规范项目 1. 仪表端庄，着装整洁 2. 核对医嘱、治疗单 分值 评分标准 扣分 得分 2 一处不符合要求扣1分 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： 未评估扣4分，评估不全一项扣1分； （1）询问、了解患者病情、意识、呼吸状况、合 作程度及缺氧程度 未解释扣2分 （2）评估患者鼻腔情况，有无鼻息肉、鼻中隔偏6 曲或分泌物阻塞等 （3）评估氧气筒放置是否安全，是否有氧 操 （4）解释操作目的，取得患者配合 作 4. 洗手，戴口罩 一处不符合要求扣1分 前 2 准 5. 用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治少一件或一件不符合要求扣1分， 备 疗盘，“四防”标识、供氧装置1套（流量表、 20 通气管、湿化瓶）、灭菌蒸馏水，一次性吸氧 分 管，盛装冷开水的治疗碗1个、棉签、医嘱用物准备每超30秒扣1分，超时不足5 单、用氧记录单、扳手、笔、计时器、不干30秒不扣分 胶贴，盛污物容器 评估患者用物：手电筒 用物准备时间4分钟 1. 携用物至床旁，查对床号、姓名（计时开始） 5 未核对5，一处不符扣1分 操 作 流 程 60 分 2. 装表：打开氧气筒上总开关清洁气门，接上氧气装置并旋紧，检查小开关是否关闭，开总开关检查装表后有无漏气，湿化瓶盛灭菌蒸馏水1∕2-2∕3 3. 协助患者取舒适体位，用湿棉签清洁鼻腔（双鼻塞导管清洁双侧鼻腔） 4. 检查一次性吸氧管并与流量表连接 5. 调节氧流量，确定氧气流出通畅 一处不符合要求扣1分 5 6 体位不舒适扣2分，不清洁扣3分； 2 未检查扣2分；一处不符合要求扣1分 未检查氧气流出是否通畅扣2分，调节 6 流量不准确扣3分，先插管后调流量扣5分 5 不固定扣3分，固定不牢扣1分 未指导有效呼吸扣2分；一处不符合要 6 求扣1分 6. 将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔，妥善固定 7．指导进行有效呼吸，告知不可自行摘除鼻导管和调节流量，放置信号灯于患者可及处，密切观察缺氧改善情况 8.询问患者对操作的感受，协助患者取舒适体位，一处不符合要求扣1分 5 整理床单位，致谢 9.再次核对床号，姓名 10.洗手，签名，记录用氧时间及氧流量 12．停氧：核对床号、姓名，观察患者吸氧后效果（呼吸、口唇粘膜和指甲紫绀改善情况），向患者解释，取下鼻塞，擦净鼻部，卸表 13．询问患者对操作的感受，协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品（操作过程体现，不需口述） 操 作 后 评 价 3. 言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 15 分 1. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 全过程6分钟 2 不核对扣2分，一处不符扣1分 4 未洗手扣1分，未签名扣1分；未记录 扣2分；一处记录不符合要求扣1分 不核对扣4分，不观察吸氧效果，不解 8 释扣2分，先关流量开关后拔管扣5分，不擦净鼻腔分泌物扣1分 5 体位不舒适扣2分；一处不符扣1分 14. 洗手，记录停氧时间（记录完毕结束计时） 2 一处不符合要求扣1分 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1）告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量 （2）告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气8 未指导扣8分，指导不全一处扣1分 时，应当及时通知医护人员 （3）告知患者有关用氧的安全知识 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无 效扣2分 一处不符合要求酌情扣1～2分， 每超30秒扣1分，不足30秒不扣分，6 超过2分钟停止操作，未完成流程不计分 注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。