原发性高血压患者护理方法

发表时间：2020-12-14T02:49:10.005Z 来源：《健康世界》2020年12期 作者： 蒋宗梅

[导读] 如今，随着人们物质生活水平的日渐提高，高血压的患病几率也越来越高。高血压容易引起患者脑、心、眼、肾等身体器官功能出现障碍，严重时可致器官功能衰竭，危害患者的身心健康。其发病原因通常比较复杂，需要及时就诊对症治疗，通常能使患者的血压得到有效控制。

四川省凉山州德昌县阿月镇卫生院 615500

如今，随着人们物质生活水平的日渐提高，高血压的患病几率也越来越高。高血压容易引起患者脑、心、眼、肾等身体器官功能出现障碍，严重时可致器官功能衰竭，危害患者的身心健康。其发病原因通常比较复杂，需要及时就诊对症治疗，通常能使患者的血压得到有效控制。

1.原发性高血压护理的重要性

高血压是常见的心血管疾病，分为原发性与继发性两大类，大多数患者是属于原发性的高血压症状。临床上对于原发性高血压的诊断，定义为18岁以上成年人在未服用任何减压药物的情况下，收缩压为≥140mmHg，舒张压≥90mmHg的患者。原发性高血压在我国的发病率较高，与人们的生活方式与饮食紧密相关。高血压患者的典型症状除了耳鸣、头晕、眼花、失眠、乏力、心悸等症状外，严重的可致心力衰竭、脑梗、肾衰等疾病。因此及时正确的诊断治疗与科学护理显得十分重要。 2.原发性高血压的护理方法 2.1常规护理 2.1.1心理护理

由于患者长期接受治疗，需要经常服药，容易出现焦虑、烦躁等心理现象。情绪激动、紧张、抑郁都会引起交感神经兴奋，增加腺上素的分泌，使患者的血压升高。为此，应指导病人学会自我调节与使用压力放松技巧，如心理训练、听疗愈音乐、缓慢呼吸等，以减轻精神压力，保持健康的心理状态。待血压得到控制后，可通过了解病人的性格特征与社会心理因素等方面进行心理疏导，帮助病人缓解消极的情绪，提出改变不良性格的方法，引导病人学会自我控制情绪，减轻压力，使心态平和、保持良好的适应性。同时，指导家属做好病人的日常护理工作，并且告知护理的注意事项，使患者配合治疗，增加治疗的信心。 2.1.2药物指导

原发性高血压患者一般都年纪较大，经常忘记吃药时间及用量、次数，而且有些患者还喜欢听信某些无科学依据的偏方，耽误病情。因此应加强药物的监管与指导，使患者按时按量服药。可以告诉病人药物的用量、用法及其副作用等，指导病人与家属正确服药，帮助病人建立长期治疗的思想准备，在服药时尽量按医嘱执行，不可随意增减药量或私自换药等，引导病人学会自我护理。提醒病人注意观察用药反应，若是服药后有恶心、乏力、晕厥等症状应立即平躺，以头低脚高的方式增加脑部血流量。若是老年人患者在服药后不宜站立太久，防止腿部血管的扩张，使下肢血液淤积，减少脑部供血量，造成昏厥。提醒病人在用药期间不宜起床过快，动作需轻缓，以防止头部的加重，在活动时应有人陪伴，避免发生晕倒等现象。 2.2基本护理方法 2.2.1合理作息与运动

高血压患者在初期阶段可适当的休息，使身心得到休息，坚持运动提高机体活动能力。1）根据患者的自身情况，坚持适当的户外运动，如太极拳、练气功、瑜伽、餐后散步等活动，不宜进行爬高、拎取重物、剧烈运动等，对于有血压偏高症状或有其他并发症的患者应注意卧床休息，并且协助料理生活；2）注意保持医院病室的安静，光线应柔和，尽量减少亲属的探望，以免太过嘈杂。医护人员在对病人实施护理操作时，尽量集中，且动作需轻柔，避免过多的干扰病人，在改变体位时动作也应缓慢。3）合理安排作息时间，注意劳逸结合，确保睡眠充足，不宜脑力过度兴奋，可以组织病人听音乐，看画报等。学会自我心理平衡调整，保持心态乐观，养成良好的生活习惯；4）避免潜在的危险，注意改变体位时的速度、地面光滑、厕所无扶手、室内有障碍物等情况。5）加强运功，最好的运动方式是，散步或慢跑，建议每周至少3-5次，且每次需要坚持30-60分钟。 2.2.2调整饮食习惯

在治疗期间，最好是为患者制定合理的饮食计划，1）在饮食上遵循，清淡、少盐、低脂肪的原则，多食水果与蔬菜，少量多餐，保持肠胃通畅，防止便秘；2）控制体重，体重降低可以使糖尿病、高脂血症、胰岛素的抵抗、心室肥厚等方面得到改善；3）控制盐量的摄取，盐量不应超过6g。4）适量补充蛋白质，减少脂肪的摄取量，补充钾、钙、镁等营养元素；5）不吸烟、酗酒。

2.3护理观察

叮嘱患者在出院后定期复诊，遇病情变化时需立即就医，教会病人及家属学会测量血压并且做好记录。1）观察病人的血压变化状态，需要每天测血压2次，必要时可进行血压监测。对于病人的头晕、头痛的程度、持续时间等进行评估注意有无眼花、耳鸣、恶心、呕吐等症状；2）密切观察患者有无其他的并发症状，呼吸是否困难，有无咳嗽、咳泡沫痰，有无胸骨后突然疼痛等心脏受损害的表现；3）还需要观察患者的头痛性质、视力与语言能力、肢体活动、精神状态等急性脑血管疾病的表现。查看肾功能检查结果是否正常，防止出现肾功能衰竭；4）指导病人在改变体位时动作应缓慢，以防发生低血压的反应。洗澡时避免使用蒸汽浴，水温不宜过高，预防血管扩张而晕厥；5）常向病人解释病情，以缓解病人的心理压力；6）对于长期卧床的病人，需要保持口腔卫生，必要时可做口腔特殊护理。注意皮肤的清洁，保持患者排便通畅，防止大便不通而过度用力引起血压的升高。 2.4健导指导

向患者及家属讲解原发性高血压的相关知识，如发病原因、有哪些临床表现、治疗方法等加深患者对病情的了解，让患者明白该疾病难以彻底治愈，但可以通过改变生活方式以及服用降压药物得以控制。同时需要观察服药后的不良反应。引导患者应重视高血压对身体的危害，坚持长期适当的运动、药物治疗，使血压控制在正常的范围内。

总之，饮食习惯与生活水平是决定高血压患病率的主要因素。为稳定高血压患者的血压在正常水平，患者需要长期服药，很难避免会产生不同程度的耐药性，为不影响治疗效果，应从临床护理的角度，针对患者的个人的体征、生活、用药适应情况等方面进行合理指导，使血压得到有效控制，改善患者的生活质量。对于原性的高血压患者而言，其心理状态、社会因素、遗传的因素等均对疾病的发展、治疗等有着较大的影响。通常也被一些流行病学的研究人员所证实。通过药物治疗结合健康教育、心理疏导、放松练习等方式帮助患者掌握一些较实用的自我调节与保健的方法，锻炼意志，控制情绪，消除心理压力，使患者的病情得到有效的治疗与控制。