技能：常识 难度：中
1.[单选]引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是: A. 心脏神经官能症 B. 肺梗死 C. 冠心病 D. 急性心包炎
E. 病态窦房结综合征
答案：C 解析：答案中的疾病均可导致胸痛的发生，但循环系统疾病导致的心前区疼痛常由心肌缺血、缺氧所致。冠心病（心绞痛、心肌梗死）为最常见原因。 2.[单选]下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是: A. 卧床休息，少动头部
B. 对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位 C. 鼓励患者使用止痛药
D. 避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因 E. 鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛
答案：C
解析：对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。
3.[单选]下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是:
A. 移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶 B. 入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C. 移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
D. GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E. 急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
答案：D
解析：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为移植物抗宿主病（GVHD）。一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。 4.[单选]患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为:
A. 无渣流质饮食
B. 水果及纤维素丰富的饮食 C. 应多食牛奶或乳制品 D. 低蛋白饮食
E. 高蛋白、高纤维素、高热量普食
答案：A
解析：溃疡性结肠炎患者腹泻，多伴营养不良、低蛋白血症，应注意在补充营养的同时，不加重腹泻。因此要给予无渣流质饮食。牛奶或乳制品易致腹胀、腹泻，其他选项也均不适合。
5.[单选]一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是: A. 给镇咳和镇静药，帮助入睡 B. 减少夜间操作，保证病人睡眠 C. 给低流量持续吸氧
D. 减少白天睡眠时间和次数 E. 和病人一同制定白天活动计划
答案：A
解析：该患者目前为慢性Ⅱ型呼衰，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类病人应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。
6.[单选]下列方法中，能将HAV彻底杀灭的是: A. 60℃ 4h B. 100℃ 5min C. 20%乙醚 3min D. 70%乙醇 3min E. 100℃ 3min
答案：B
解析：甲型肝炎病毒（HAV）具有耐酸、耐碱、耐乙醚的特点，对热也有一定的耐受性。要彻底杀灭甲型肝炎病毒（HAV）需要100℃5min，要灭活乙型肝炎病毒则需要100℃10min。
7. [多选]肝性脑病最早出现的临床表现是: A. 定向力障碍
B. 性格改变和行为失常 C. 睡眠障碍 D. 神志丧失 E. 昏睡 F. 昏睡
G.扑翼样震颤
H.轻度性格、行为异常
答案：BH
解析：肝性脑病临床上出现以精神障碍、行为失常和意识改变为主的一系列精神神经症状为特征。最早出现的临床表现是性格改变和行为失常。
8.[单选]患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39.[单选]8℃，P 120次/分，R 38次/分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是: A. 密切观察病情
B. 遵医嘱给予药物降温 C. 保持呼吸道通畅 D. 保持室内空气清新 E. 减少声光刺激
答案：C
解析：流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该病人有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时病人处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该病人最关键的护理措施。
9.[单选]女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是: A. 将患者头侧向一边，使唾液流出口外
B. 密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间 C. 测患者的口温，以防高热
D. 密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化 E. 不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
答案：C
解析：分析病史，该患者此次发作为典型的强直阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。 10.[单选]消化性溃疡的突出的症状是: A. 上腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 营养不良 D. 贫血 E. 便血
答案：A
解析：上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状，具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛等三大特点。
11.[单选]护理接受化学治疗的白血病病人，最重要的措施是: A. 防止和治疗感染 B. 缓解疼痛
C. 消除病人的忧虑
D. 鼓励病人摄入蛋白饮食 E. 寻找缓解的体征
答案：A
解析：白血病患者成熟粒细胞缺乏，使机体抵抗力降低，化疗期间由于化疗药的骨髓抑制作用，机体防御功能进一步遭到破坏，常易导致感染，因而最重要的措施是防止和治疗感染。
12.[单选]下列疾病中，以显性感染为主的是: A. 甲型病毒性肝炎 B. 霍乱
C. 流行性出血热 D. 流行性乙型脑炎 E. 流行性脑脊髓膜炎
答案：C
解析：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。因此，答案为C。 13.[单选]关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是: A. 立即就地休息
B. 立即舌下含服硝酸甘油
C. 疼痛不缓解可以每30min重复服用硝酸甘油一次 D. 可间隔含服3次硝酸甘油
E. 连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治
答案：C
解析：本题考查了心绞痛发作时的处理。考点仍是硝酸甘油的服用方法，若含服1片不能缓解胸痛症状，则可间隔5分钟后再次含服。 14.[单选]第三度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，根本的治疗方法是: A. 安装心脏起搏器 B. 行射频消融术 C. 胺碘酮 D. 阿托品
E. 异丙肾上腺素
答案：A
解析：本题考查了房室传导阻滞的治疗。第一度和第二度Ⅰ型：无症状的无需治疗；第二度Ⅱ型和第三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。
15.[单选]甲亢代谢率增高症候群不包括: A. 食欲亢进 B. 体重增加 C. 低热
D. 多汗 E. 腹泻
答案：B
解析：甲亢患者代谢增高，机体能量消耗增加，一般不会出现体重增加。
16.[单选]患者，男性，47岁，主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上，为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中，不恰当的是: A. 用柔软纸擦 B. 用温水坐浴
C. 用酒精消毒肛周皮肤 D. 内衣柔软清洁
E. 局部涂以凡士林软膏
答案：C
解析：该患者排便次数多，对肛周皮肤刺激较大，可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害，如内衣应保持清洁，用软纸擦，用温水坐浴，局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大，一般不用。
17.[单选]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是: A. 肾上腺糖皮质激素 B. 柳氮磺胺吡啶 C. 前列腺素 D. 甲硝唑 E. 阿莫西林
答案：B 解析：柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。
18.[单选]患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：Hb70g/L，WBC 4.[单选]2×109/L，PLT 120×109/L，其主要护理问题是:
A. 有感染的危险 B. PC：脑出血 C. 有受伤的危险 D. 气体交换受损 E. 知识缺乏
答案：C
解析：妊娠妇女由于需铁量相对增加，容易发生缺铁性贫血，目前根据血红蛋白水平判断该患者处于中度贫血，应警惕发生受伤。
19.[单选]风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在: A. 脾动脉 B. 肺动脉 C. 肾动脉
D. 脑动脉 E. 四肢动脉
答案：D 解析：本题考查了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症栓塞。栓塞以脑动脉栓塞最为常见。
20.[单选]患者，男性，发热38.[单选]5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g／L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是: A. 血小板少 B. 骨髓被破坏 C. 出血被吸收 D. 红细胞破坏多 E. 成熟白细胞减少
答案：E 解析：急性白血病患者发热原因常由于正常成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，易导致感染而发热。
21.[单选]急性感染性多发性神经炎患者脑脊液的蛋白-细胞分离现象是指: A. 蛋白增高而细胞数正常 B. 蛋白降低而细胞数正常 C. 蛋白正常而细胞数升高 D. 蛋白正常而细胞数降低 E. 蛋白增高而细胞数降低
答案：A 解析：急性感染性多发性神经炎又称格林巴利综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。血、尿常规检查无异常。腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。
22.[单选]男性，40岁，于建筑工地干活时，突然左侧肢体瘫痪，查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在，位置觉丧失，图形觉、重量觉存在，则该病人存在哪种类型的感觉障碍: A. 特殊感觉障碍 B. 浅感觉障碍 C. 深感觉障碍 D. 复合感觉障碍 E. 感觉倒错
答案：C
解析：浅感觉来自皮肤和黏膜，如痛觉、温觉和触觉。深感觉来自肌腱、肌肉、骨膜和关节，如运动觉、位置觉和振动觉。复合感觉是大脑顶叶皮质对深浅各种感觉进行分析比较和综合而形成的，如定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉等。故该患者存在的是深感觉障碍。
23.[单选]护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是: A. 应少量多餐
B. 饮食应清淡、易消化 C. 每日摄盐量应少于5g
D. 增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲 E. 限制腌制食品和碳酸饮料
答案：D 解析：本题考查了慢性心衰病人的饮食护理。慢性心衰病人应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心衰病人的饮食原则。 24.[单选]下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是: A. 口服抗生素预防感染 B. 应用平喘药物 C. 间断吸氧
D. 增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E. 使用祛痰药物
答案：D
解析：慢性支气管炎急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应作全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。
25.[单选]急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的: A. 1～3小时 B. 3～6小时 C. 6～12小时 D. 12～14小时 E. 24～72小时
答案：C
解析：急性胰腺炎患者血清和尿淀粉酶常明显升高，血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，下降较慢，持续1～2周。 26.[单选]起搏器植入术后的护理，不妥的是: A. 持续24小时心电监护 B. 平卧24小时 C. 禁止术侧卧位
D. 术侧上肢制动24小时 E. 沙袋压迫伤口4～6小时
答案：D 解析：本题考查了起搏器植入术后的护理。持续心电监护24小时，平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。沙袋压迫伤口4～6小时，观察有无渗血、血肿和炎症。
27.[单选]左心衰竭最严重的形式是: A. 端坐呼吸
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难 D. 夜间阵发性呼吸困难 E. 急性肺水肿
答案：E 解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿，是左心衰竭最严重的形式。
28.[单选]患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿音，HR 120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC 12×109/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是:
A. 给利尿剂，消除水肿
B. 予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能 C. 止咳、祛痰 D. 积极抗感染
E. 予支气管扩张剂
答案：D 解析：根据题干所提供的病史、体征及辅助检查考虑该患者为慢性肺源性心脏病急性加重期，诱因为急性呼吸道感染，其治疗的重点应积极控制感染。 29.[单选]下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是: A. 紫外线照射可使皮损恶化 B. 妊娠可使病情好转 C. 一般不引起关节畸形
D. 几乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等肾受累表现 E. 呼吸系统受累以胸膜炎最多见
答案：B
解析：SLE的发病与雌激素有关，妊娠可诱发或加重本病。
30.[单选]Ｐｈ染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义: A. 急性白血病
B. 慢性粒细胞白血病 C. 再生障碍性贫血 D. 缺铁性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜
答案：B 解析：90％以上慢性粒白血病病人血细胞中出现Ph染色体，t(9；22)(q34；q11)；9号染色体长臂上有其编码的蛋白质P210；P210可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。
31.[单选]关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是: A. 穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位
B. 嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染 C. 血友病、局部皮肤感染者禁忌
D. 操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E. 拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟
答案：A 解析：骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取侧卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后方可活动。嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。
32.[单选]出现黑便常提示上消化道出血量为: A. ＞5ml
B. ＞30～50ml C. ＞50～70ml D. ＞100ml E. ＞200ml
答案：C 解析：如粪便潜血试验阳性提示每日出血在5ml以上。黑便的出现一般表明每日出血量在50～70ml以上。当出血量超过500ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等，甚至出现休克。 33.[单选]下列有关呼吸道隔离的措施中，错误的是: A. 接触病人前应戴口罩 B. 相同病种可同住一室 C. 床间距至少1米
D. 病人外出检查应戴口罩 E. 病室每日通风至少3次
答案：C
解析：呼吸道隔离的具体要求：①相同病种住同一房间，床与床之间距离为2米；②医务人员接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣；③病人一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩；④病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理；⑤保持病室空气清新：用紫外线进行空气消毒，2次/日；通风每日不少于3次。因此，只有选项C是错误的。 34.[单选]下列哪种食物中含铁最少: A. 蛋黄 B. 牛奶 C. 猪肉 D. 猪肝 E. 血豆腐
答案：B
解析：铁主要来源于食物，含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等；谷类、多数蔬菜、水果含铁较低；乳类（如牛奶）含铁最低。 35.[单选]下列属甲亢病人特征性表现的是: A. 怕热多汗、多食消瘦 B. 大便呈糊状
C. 大便有不消化食物 D. 肠鸣音亢进 E. 大便次数多
答案：A
解析：由于T3、T4过多，代谢增高，产热多，甲亢病人特性性的表现是高代谢综合征，如多食消瘦、怕热多汗。
36.[单选]李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是:
A. 按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药 B. 饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂 C. 用药期间给予高盐、低钾饮食 D. 注意补钙及维生素D
E. 预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化
答案：C
解析：患者在激素治疗期间应进食低盐、含钾丰富的食物。 37.[单选]下列药物中属于保钾利尿剂的是: A. 依他尼酸(利尿酸) B. 环戊噻嗪 C. 呋塞米(速尿) D. 螺内酯 E. 氢氯噻嗪
答案：D
解析：本题考查了利尿药的性质。选项中依他尼酸（利尿酸）和呋塞米（速尿）属强排钾利尿药；环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿剂；只有安体舒通是保钾利尿药。
38.[组合]患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.[单选]8℃，胸部听诊可闻及湿性音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。回答以下3题。
1)[单选]病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是: A.病人取坐位，身体稍前倾 B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽 D.病人为了省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水漱口
答案：D
解析：此题考查护士如何指导患者进行有效咳嗽，其要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。 2) [单选]护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是: A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道 C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上 E.咳嗽时给予胸部叩击
答案：C
解析：机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导病人有效咳嗽，并辅以胸部叩击。
3) [单选]该病人目前最主要的护理诊断是: A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.体温过高 D.营养失调 E.体液过多
答案：B 解析：该病人目前主要的护理诊断是清理呼吸道无效，其依据是黄脓痰不易咳出，听诊可闻及湿音。其他护理诊断依据不足。
39.[组合]女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(＋)，颗粒管型(＋)，WBC3.[单选]5×109/L，ANA(＋)，狼疮细胞(－)，考虑此病人为系统性红斑狼疮。回答以下3题。 1)[单选]护士对该病人进行健康教育时，下列内容不妥的是: A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口，防止口腔感染 B.监测血、尿常规
C.为了美观，面部红斑应尽量用化妆品遮盖 D.少去公共场所，防止感染 E.坚持遵医嘱规律服药
答案：C
解析：SLE患者的皮肤护理非常重要，应避免刺激性物质接触皮肤。 2) [单选]该病人治疗首选药物为: A.金刚烷胺 B.糖皮质激素 C.环孢素A D.雷公藤
E.吲哚美辛
答案：B 解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、脏器（肾、中枢神经系统、心、肺等）受累等。
3) [单选]对上述病人做进一步检查，最不可能出现的是: A.血小板减少 B.红细胞增多 C.抗Sm抗体阳性 D.补体C3降低 E.抗双链DNA阳性
答案：B
解析：SLE最常见的血液异常是正常色素细胞性贫血。
44.[组合]患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。回答以下3题。
1)[单选]责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是:
A.遵医嘱服药 B.避免劳累和感染 C.定期门诊复查 D.锻炼身体 E.保持情绪乐观
答案：B
解析：避免过劳，预防感染是肾病综合征患者预防复发的重要环节。 2)[单选]责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是: A.蛋白质摄入量0.[单选]8g～1.[单选]0g/(kg•d) B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于126～127kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2∶1 E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d
答案：D
解析：肾病综合征患者的饮食护理包括，蛋白质摄入量0.[单选]8g～1.[单选]0g/（kg•d），应尽量摄入动物蛋白，每日摄入热量不少于126～127kJ，饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1∶1，低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d。 3)[单选]责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是: A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量 C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险 E.家庭应对无效
答案：E
解析：该患者为肾病综合征，出现双下肢重度可凹性水肿，故可下“体液过多”、“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断，该患者血浆白蛋白25g/L，故可下“营养失调：低于机体需要量”、“有感染的危险”的护理诊断。从病史提供的资料分析，目前该患者暂不存在“家庭应对无效”的问题。
47.[组合]患者，女，46岁，风心病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。回答以下3题。
1)[单选]为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是: A.二维超声心动图 B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像 D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影
答案：B
解析：M型示EF斜率降低，二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积；彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流；食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。 2) [单选]明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是: A.X线检查 B.心电图
C.超声心动图检查 D.介入检查 E.主动脉造影
答案：C 解析：这题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
3) [单选]入院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1.[单选]0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是: A.正常下限 B.轻度狭窄 C.轻中度狭窄 D.中度狭窄 E.重度狭窄
答案：E
解析：正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2。瓣口面积减至2.[单选]0cm2以下为
轻度狭窄，瓣口面积小于1.[单选]5cm2为中度狭窄；小至1cm2时为重度狭窄。
50.[组合]患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。回答以下3题。
1)[单选]此类患者可出现的典型体征为: A.移动性浊音阳性 B.胃型及蠕动波 C.蛙状腹 D.板状腹 E.墨菲征阳性
答案：B
解析：幽门梗阻使胃排空延迟，可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征，蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征，板状腹是急性腹膜炎的典型体征，墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。 2)[单选]在护理时措施不正确的是: A.禁食
B.限制液体的入量 C.胃肠减压
D.观察呕吐物的量、性质和气味 E.准确记录出入量
答案：B
解析：幽门梗阻患者大量呕吐，体液丢失多，应积极补充。因此限制液体的入量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压，观察呕吐物的量、性质和气味，以及准确记录出入量。
3)[单选]该患者最可能发生的并发症是: A.上消化道大量出血 B.幽门梗阻 C.溃疡穿孔 D.溃疡癌变 E.肝性脑病
答案：B
解析：患者消化性溃疡史2年，近日加重，并呕吐大量宿食，呕吐后症状可以缓解，是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。
53.[组合]患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L,总胆红素54μmol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。回答以下4题。
1)[单选]对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是: A.不需采取任何措施
B.注射乙肝疫苗 C.检疫45天
D.检疫45天，并注射丙种球蛋白 E.注射高价特异性免疫球蛋白
答案：D
解析：甲型肝炎在其潜伏期末即有传染性，且主要经消化道传播，在其照顾儿子的过程中，有可能传染给其儿子。其儿子年龄较小，很可能尚未获得对甲型肝炎的特异性免疫力。因此应对其儿子进行检疫，甲型肝炎的检疫期为45天。同时注射丙种球蛋白，以获得对甲型肝炎的特异性被动免疫。
2)[单选]入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是: A.既往曾经感染过甲型肝炎 B.目前感染的是甲型肝炎 C.目前感染的是乙型肝炎 D.可除外甲型、乙型肝炎感染 E.为乙型肝炎病毒携带者
答案：B
解析：病人的抗HAVIgM（+），提示甲型肝炎的现症感染。其抗HBs（+），可能是以前感染过乙型肝炎病毒或进行过乙型肝炎疫苗接种，已获得相应的抗体。 3)[单选]该病人目前最主要的治疗措施是: A.卧床休息 B.保肝药物治疗 C.抗病毒治疗 D.补充维生素 E.免疫治疗
答案：A
解析：根据病人目前的表现，考虑为急性黄疸型肝炎，因此其目前最主要的治疗措施就是卧床休息。
4)[单选]下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是: A.腹部B型超声 B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测 D.凝血功能检查 E.血培养
答案：C 解析：腹部B型超声、肝功能检查及凝血功能检查可进一步明确肝功能损害的程度等。若要明确是否为病毒性肝炎以及是哪型病毒性肝炎则必须进行肝炎病毒标记物的检测。而血培养主要用于细菌感染等，对病毒性肝炎无诊断意义。
57.[组合]宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现
面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。回答以下4题。
1)[单选]若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是: A.多晒日光浴 B.外出时打遮阳伞 C.避免搔抓 D.温水洗脸 E.禁用化妆品
答案：A
解析：SLE患者应特别注意皮肤的护理，避免阳光直射皮肤，禁止日光浴，禁用碱性肥皂，最好用温水洗脸，勿用各类化妆品，皮肤瘙痒、疼痛时切勿搔抓。 2)[单选]病人返家后健康指导以下哪项不妥: A.介绍本病基本知识 B.告知有关药物知识 C.病情缓解亦不能怀孕 D.避免日晒，过累 E.保持乐观情绪
答案：C
解析：SLE好发于育龄妇女，因此需考虑妊娠问题，患者病情稳定且心肾功能正常的情况下可在医生指导下妊娠。
3)[单选]如脱发加重，以下护理哪项不妥: A.温水洗发 B.每周洗发两次 C.边洗边按摩 D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发增生
答案：E
解析：SLE患者应避免刺激性物质如化妆品、烫发剂、定型剂等接触皮肤，以免加重病情。
4)[单选]如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病: A.急性风湿病 B.SLE
C.类风湿性关节炎 D.脂溢性皮炎 E.痛风
答案：B
解析：SLE的免疫学检查中，抗Sm抗体特异性高，是诊断的重要依据。
61.[组合]患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，
神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。回答以下6题。
1)[单选]提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是: A.呼吸困难 B.呼吸急促 C.呼吸浅促 D.呼吸节律不整 E.出现“三凹征”
答案：D 解析：呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。 2)[单选]该病人最易出现的并发症是: A.呼吸衰竭 B.压疮
C.支气管肺炎 D.窒息
E.应激性溃疡
答案：C
解析：流行性乙型脑炎病人最容易出现的并发症为支气管肺炎。
3)[单选]病人T40℃，P90次/分，R38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是: A.吸痰
B.翻身拍背、体位引流
C.遵医嘱给予给予安乃近快速降温 D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗 E.开窗通风，保持室内空气新鲜
答案：C
解析：该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。 4)[单选]下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是: A.外观混浊，细胞数1500×106/L B.外观清亮，细胞数1200×106/L C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常 D.蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低 E.蛋白、糖和氯化物均明显升高
答案：C 解析：流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～
500×106/L；蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，答案为C。 5)[单选]下列血常规检查结果，符合该病人特点的是: A.WBC2.[单选]4×109/L，N44%，L56% B.WBC3.[单选]4×109/L，N70%，L30% C.WBC5.[单选]5×109/L，N55%，L45% D.WBC5.[单选]8×109/L，N70%，L30% E.WBC19.[单选]2×109/L，N80%，L20%
答案：E 解析：流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，答案为E。 6)[单选]该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是: A.血培养 B.骨髓培养
C.脑脊液常规检查 D.脑脊液涂片检查 E.特异性IgM抗体
答案：E 解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。 67.[单选]护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是: A.过敏反应 B.出血倾向 C.脑疝形成 D.消化道反应 E.精神症状
答案：C
解析：一旦脑疝形成，可能会危及脑出血患者的生命。
68.[单选]为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察: A.过敏反应 B.出血倾向 C.脑疝形成 D.消化道反应 E.精神症状
答案：B
解析：溶栓药应用时要注意严格掌握剂量，并观察有无出血倾向。
69.[单选]上腔静脉阻塞综合征常见于: A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张
E.阻塞性肺气肿
答案：C 解析：上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩展转移和肺外表现。
70.[单选]骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于: A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.阻塞性肺气肿
答案：C 解析：上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩展转移和肺外表现。
71.[单选]锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿音常见于: A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.阻塞性肺气肿
答案：B
解析：肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音。 72.[单选]胸部听到局限而固定的湿音常见于: A.支气管哮喘 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.阻塞性肺气肿
答案：D 解析：一些肺部疾病的体征有典型的变化，支气管扩张可在肺部听到固定而持久的湿啰音。
73.[单选]汞中毒时使用的解毒药是: A.小剂量亚甲兰(美蓝) B.阿托品 C.二巯丙醇 D.依地酸二钠钙 E.纳洛酮 答案：C
解析：急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等。 74.[单选]吗啡的解毒药是:
A.小剂量亚甲兰(美蓝) B.阿托品 C.二巯丙醇 D.依地酸二钠钙 E.纳洛酮 答案：E
解析：阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮。
75.[单选]苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂是: A.小剂量亚甲兰(美蓝) B.阿托品 C.二巯丙醇 D.依地酸二钠钙 E.纳洛酮 答案：A
解析：亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝(美蓝)。
76.[单选]常用的抗甲状腺药物是: A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E.131碘治疗
答案：A
解析：常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。
77.[单选]甲亢病人用他巴唑治疗中，突眼加重时可加用: A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E.131碘治疗
答案：B
解析：甲亢病人用他巴唑治疗中，突眼加重时可加用甲状腺素片。 78.[单选]仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是: A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E.131碘治疗
答案：D
解析：仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。
79.[单选]治疗肾型过敏性紫癜可选: A.维生素B12 B.抗组胺药 C.红细胞生成素 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素
答案：B
解析：治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药；肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害疗效不明显。
80.[单选]治疗特发性血小板减少性紫癜首选: A.维生素B12 B.抗组胺药 C.红细胞生成素 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素
答案：E
解析：治疗特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，其作用机制是：抑制单核-吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成；抑制抗原-抗体反应；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。 81.[单选]治疗慢性再生障碍性贫血首选: A.维生素B12 B.抗组胺药 C.红细胞生成素 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素
答案：D 解析：治疗慢性再生障碍性贫血首选雄激素，其作用机理是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成，常用丙酸睾酮等。
82.[单选]行腹膜透析患者蛋白质摄入量是: A.0.[单选]5g/(kg•d)，并适量补充必需氨基酸
B.0.[单选]5～0.[单选]8g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 C.0.[单选]8～1.[单选]0g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 D.1.[单选]1～1.[单选]2g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白 E.1.[单选]2～1.[单选]5g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白
答案：E
解析：腹膜透析时会丢失大量蛋白质及营养成分，应及时补充。要求蛋白质摄入量为1.[单选]2～1.[单选]5g/（kg•d），其中50％以上为优质蛋白。 83.[单选]行血液透析患者蛋白质摄入量是: A.0.[单选]5g/(kg•d)，并适量补充必需氨基酸
B.0.[单选]5～0.[单选]8g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 C.0.[单选]8～1.[单选]0g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 D.1.[单选]1～1.[单选]2g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白 E.1.[单选]2～1.[单选]5g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白
答案：D 解析：血液透析病人的营养问题极为重要，营养状况直接影响病人的长期存活及生活质量的改善，蛋白质的摄入量为1.[单选]1～1.[单选]2g/（kg•d），其中50％以上为优质蛋白。
84.[单选]肾病综合征患者蛋白质摄入量是: A.0.[单选]5g/(kg•d)，并适量补充必需氨基酸
B.0.[单选]5～0.[单选]8g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 C.0.[单选]8～1.[单选]0g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 D.1.[单选]1～1.[单选]2g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白 E.1.[单选]2～1.[单选]5g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白
答案：C 解析：合理饮食能改善肾病综合征患者的营养状况并减轻肾负担，蛋白质的摄入是关键。长期高蛋白质饮食会增加肾负担，加速肾病变的进展，现已不主张应用，提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，0.[单选]8～1.[单选]0g／（kg•d）。
85.[单选]急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是: A.0.[单选]5g/(kg•d)，并适量补充必需氨基酸
B.0.[单选]5～0.[单选]8g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 C.0.[单选]8～1.[单选]0g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 D.1.[单选]1～1.[单选]2g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白 E.1.[单选]2～1.[单选]5g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白
答案：A 解析：急性肾衰未行透析患者应选择优质蛋白质食物，能进食的非透析病人的蛋白质摄入量为0.[单选]5g／（kg•d）。
86.[单选]慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在: A.0.[单选]5g/(kg•d)，并适量补充必需氨基酸
B.0.[单选]5～0.[单选]8g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 C.0.[单选]8～1.[单选]0g/(kg•d)，其中60％以上为优质蛋白 D.1.[单选]1～1.[单选]2g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白 E.1.[单选]2～1.[单选]5g/(kg•d)，其中50％以上为优质蛋白
答案：B 解析：慢性肾炎患者应限制蛋白质的摄入，一般为0.[单选]5～0.[单选]8g／（kg•d），因摄入高蛋白可使肾功能进一步恶化。
87.[单选]恶性贫血主要是由于缺乏: A.叶酸
B.钾盐 C.钙剂 D.铁剂 E.内因子
答案：E
解析：恶性贫血是由于内因子缺乏，导致食物中B12不能被吸收所致。 88.[单选]营养性巨幼细胞性贫血主要补充: A.叶酸 B.钾盐 C.钙剂 D.铁剂 E.内因子
答案：A
解析：营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸缺乏所致，人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，故治疗时必须补充叶酸。 89.[单选]营养性缺铁性贫血主要补充: A.叶酸 B.钾盐 C.钙剂 D.铁剂 E.内因子
答案：D
解析：营养性缺铁性贫血主要补充铁剂，可口服或肌肉注射。
90.[多选]患者，女性，20岁，诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，应继续采取下列哪些护理措施: A.给予温或凉的流质饮食 B.保持大便通畅
C.仍需加强观察，防止病情反复 D.加强活动，以利恢复
E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂
答案：ABCE 解析：大量咯血者应绝对卧床休息，患侧卧位，必要时予少量镇咳剂，年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药，以免抑制咳嗽反射发生窒息，咯血停止后患者可进食温凉的流食，注意保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血，加强观察防止病情反复。
91.[多选]肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的:
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化 C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道 E.备好三腔气囊管备用
答案：ABDE
解析：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。其他答案均正确。
92.[多选]肝硬化患者有出血倾向与下列哪些因素有关: A.肝合成凝血因子减少 B.脾功能亢进 C.维生素K缺乏 D.低白蛋白血症
E.毛细血管脆性增加
答案：ABE
解析：肝硬化一般不会导致维生素K缺乏，白蛋白不参与凝血，因此C、D不正确。其他答案均正确。
93.[多选]急性心肌梗死急性期患者的护理措施包括: A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸入 C.保持大便通畅 D.持续心电监护
E.备好抢救设备和药品
答案：ABCDE 解析：考查了急性心肌梗死急性期患者的护理措施。包括：心电监护、解除疼痛、吸氧、少量多餐、保持大便通畅、消除心律失常、溶栓护理、保持情绪稳定、备好抢救用物及用药护理。上述选项均是急性期患者的护理措施。
94.[多选]慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括: A.用药过程中监测血压变化，注意输液速度 B.监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒 C.注意防止低血压反应 D.避光滴注
E.药物现用现配，每4小时重新配剂一次
答案：ACDE
解析：本题考查了硝普钠的护理。慢性心力衰竭患者应用硝普钠注意事项包括：用药过程中监测血压变化，根据血压情况调节输液速度，注意输液速度的观察和调节；注意防止低血压反应；药物现用现配，每4小时重新配剂一次，输注时应避光滴注。选项B是不正确的做法。
95.[多选]下列关于急性肾衰少尿期的护理措施中，正确的是: A.卧床休息
B.控制病人的入液量，一般为前一天出液量＋500ml C.供给能量应大于125.[单选]5kJ/(kg•d) D.根据病情决定病人摄入蛋白质量 E.禁用库血，需大量输血时应输新鲜血
答案：ABCDE
解析：急性肾衰少尿期的护理措施有：卧床休息；控制病人的入液量，一般为前一天出液量＋500ml；供给能量应大于125.[单选]5kJ/（kg•d）；根据病情决定病人摄入蛋白质量；避免食用含钾较多的食物；禁用库血，需大量输血时应输新鲜血。
96.[多选]对于急性病毒性肝炎病人，正确的做法是: A.急性期卧床休息
B.加强营养，保证充足的热量及蛋白质的摄入 C.保持良好的情绪状态 D.禁酒
E.恢复期应逐渐增加活动量，但应避免重体力劳动
答案：ACDE
解析：急性病毒性肝炎病人急性期应注意卧床休息，并应保持良好的情绪状态，保证身心全面休息，以减轻肝负担。饮食上应注意合理饮食，适宜的热量及蛋白质摄入及富含维生素的饮食，切忌营养过剩。发病后1个月内应卧床休息，随病情好转，可逐渐增加活动量，以病人不感觉疲劳为度，至肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。
97.[多选]以下关于尿量的叙述正确的是: A.正常成人24h尿量为1000～2000ml B.24h尿量＞2500ml为多尿 C.24h尿量<400ml为少尿 D.24h尿量<100ml为无尿
E.夜尿持续大于500ml为夜尿增多
答案：ABCD
解析：正常成人每日尿量为1000～2000ml左右，若每日尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，每日尿量超过2500ml称为多尿，夜尿量超过白天尿量或夜尿持续＞750ml称为夜尿增多。
98.[多选]心脏骤停后脑复苏的措施包括: A.物理降温 B.冬眠疗法
C.20％甘露醇静滴 D.利尿
E.高压氧治疗
答案：ABCDE
解析：本题考查了心脏骤停后脑复苏后的处理。心脏骤停脑复苏后的处理包括：降低体温、使用脱水剂、有条件者应早期进行高压氧治疗。
99.[多选]对于瘫痪患者的护理措施，以下正确的有: A.协助病人早期进行适合的被动和主动运动
B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿患侧，并先脱健侧 C.勤翻身，防止压疮
D.地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物 E.保持肢体功能体位
答案：ABCDE
解析：瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体废用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此应协助病人早期进行适合的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，并先脱健侧。
100.[多选]下列关于急性肾盂肾炎的护理措施正确的是: A.进食清淡、富有营养的食物，补充多种维生素 B.多饮水，每天饮水量超过2500ml C.体温过高时宜进行物理降温
D.加强生活护理，及时更换汗湿衣被 E.心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪
答案：ABCE 解析：急性肾盂肾炎的护理措施有进食清淡、富有营养的食物，补充多种维生素；多饮水，每天饮水量超过2500ml；体温过高时宜进行物理降温；加强生活护理，及时更换汗湿衣被；心理护理以减轻患者紧张、焦虑情绪。
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