医考侠内科护理学教材
1、咳嗽与咳痰
一分为二，即为反射性保护动作，但剧烈频繁的咳嗽易疲劳，影响休息，使肺泡内压上升，增加呼吸和血液循环的负担。
（1）常见病因：①感染②变态反应性疾病（过敏因素）
③理化因素④其他：肿瘤、气胸、二狭
（2）观察要点：①性质、音色、持续时间（P12）
②注意痰的性质、量、气味
③伴随症状：有无发热、胸痛、紫绀等
2、肺源性呼吸困难：是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频丰、深度与节律的异常。严重时出现鼻翼扇动、张口或端坐呼吸。急性常见于肺炎、气胸、胸水、肺梗塞，慢性常见病因为COPD、弥漫性肺间质纤维化等。
（1）按其发生机理和临床表现不同，分三种类型：
①吸气性呼吸困难：炎症或异物、喉头水肿、肿瘤等引起上呼吸道狭窄或梗阻所致，特点为呼吸深而慢，吸气特别困难，严重者出现三凹征，吸气时明显延长。
②呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致，特点为呼气延长、费力、伴哮喘音，呼气时胸腔内压增加，而颈静脉充盈，如支哮、肺气肿
③混合性呼吸困难：由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致，特点为吸、呼气均感费力，频率亦增加。
（2）观察要点：
①注意呼吸的频率、节律和深度
②起病缓急：如急性与异物、气胸等③伴随症状：有无发热、咳嗽、胸痛等。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容