分项工程名称：一字墙八字墙
所属建设项目:
所属分部工程名称: 监理单位: 工程部位：
施工单位: 编号：评表-01 （桩号、墩台号、孔
号） 1）砌块、砂、水的质量和规格应符合有关规范的要求混凝土或砂浆应按规定的配合比施工。 2）地基承载力及基础埋置深度必须 基本要求 满足设计要求。3）砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。 4）抹面应压光、无空鼓现象。 项 检查项目 次 规疋值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （% 权值 得分 砂浆强度（MPa 实 测 项 目 > 7.5 4 2 3 4 5 6A 平面位置（mm） 顶面咼程（伽） 底面咼程（m） 竖直度或坡度（% 断面尺寸（mm） 50 1 ± 20 1 ± 50 1 0.5 1 3700X 577 2 合 计 外观鉴定 质量保证资料 减分 监理 减分 意见
工程质量等级评定 得分： 质量等级：
施工单位: 编号：评表-01 （桩号、墩台号、孔
记录: 检验负责人: 检测: 号） 复核: 1）混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。 2）分块施 基本要求 工时接缝应与沉降缝吻合。3）板体不得出现漏筋和空洞现象。 实测值或实测偏差值 质量评定 分项工程质量检验评定表 规疋值或 允许偏检查项目 项 次 平均、 代合格率 权值 得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 差 表值 （% 分项工程名称：盖板制作 所属建设项目: 混凝土强度（MPa > C30 3 监理单位: 工程部位: 所属分部工程名称: 实 测 高度（伽） 暗涵 > 600 2 项 目 3 宽度（伽） 预制 ± 10 1 4 长度（伽） 合 计 +20, -10 1 外观鉴定 减分 监理 质量保证资料 工程质量等级评定
减分 得分： 检测:
记录:
复核:
意见 质量等级： 年 月 日
检验负责人：
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装 （桩号、墩台号、孔号） 工程部位:
基本要求 所属建设项目:
施工单位：
所属分部工程名称: 编号：评表-01
监理单位:
1）安装前，盖板、涵台、墩及支撑面检验合格。 材料规格和强度符合设计要求并与沉降缝吻合。 2）盖板就位后，板与支撑面需密合，否则重新安装。 3）板与板缝之间接缝填充 项 检查项目 次 实 测 项 规疋值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （% 权值 得分 1 2 支撑面中心偏位（伽） 10 2 相邻板最大咼差（mm） 10 1 目 合 外观鉴定 计 减分 监理 质量保证资料 工程质量等级评定
减分 得分： 检测：
记录：
意见 质量等级： 复核：
年 月
日
检验负责人：
分项工
程质量 检验评定表
分项丄程名称：回填土
所属建设项目：
工程部位：
所属分部工程名称：
监理单位：
（桩号、墩台号、孔号） 施工单位：
编号: 评表 -01
1）应米用透水性材料或设计规定的填料，严禁米用膨胀土、高液限粘土、腐殖土、盐渍土、淤泥和冻土块等不良填料。填料中不应 含有机物、冰基本要求 块、草皮、树根等杂物或生活垃圾。 2）必须和挖方路基、填方路基有效搭接，纵向接缝必须设台阶。 3）必须分层填 筑压实，每层表面平整，路拱合适。4）涵管包封强度达到设计强度时方可开始回填。 项 检查项目 次 实 测 项 目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、代 表值 合格率 （% 权值 得分 压实度（% > 95 1 合 计 外观鉴定 减分 监理 意见 质量等级： 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人:
减分 得分： 检测:
记录:
复核:
年 月 日
施工单位: 编号：评表01 （桩号、墩台号、孔
分项工程质量检验评定表 号） 1）所用的水泥、砂、石、水、外掺剂、混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 2）地基承 基本要求 载力及基础埋置深度需满足设计要求。3）混凝土不得出现漏筋和空洞现象。4）砌块应错缝、坐浆挤紧，嵌缝料和砂浆饱满，无 空洞、宽缝、大分项工程名称：涵台 所属建设项目: 工程部位: 堆砂浆填隙和假缝。 项 次 所属分部工程名称: 规疋值或 允许偏差 监理单位: 实测值或实测偏差值 质量评定 平均、 代表值 检查项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率 （% 权值 得分 混凝土强度（MPa 实 测 项 目 砂浆强度（MPa > C30 3 > 7.5 2 3 4A 涵台断面尺寸 混凝土 ± 15 1 （mm） 竖直度或斜度（m） 顶面咼程（m） 合 计 < 8 1 ± 10 2
外观鉴定 减分 监理 意见 质量保证资料
减分 得分： 质量等级： 工程质量等级评定 （桩号、墩台号、孔检验负责人: 号） 基本要求 施工单位:
检测: 记录： 编号：评表01
复核： 2、各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有 1、涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。 预制构件，其接缝与沉降缝吻合。 分项工程质量检验评定表 实测值或实测偏差值 所属建设项目: 3、涵洞内不得遗留建筑垃圾、杂物等。 分项工程名称：涵洞总体 项 检查项目 工程部位: 次 轴线偏位（伽） 流水面咼程（伽） 测 项 3 涵底铺砌厚度 规疋值或 所属分部工程名称允许偏差 1 : 2 质量评定 3 4 5 6 监理单位7 8 : 9 10 平均、代 表值 合格率 （% 权值 得分 实 1 暗涵50 2 ± 20 3 （mm） 长度（伽） 孔径（mm） 净咼（mm） 合 +40, -10 1 目 4 5、 6 +100, -50 1 ± 20 3 明涵土 20,暗涵土 50 1 计 减分 监理 外观鉴定 质量保证资料 减分 意见 工程质量等级评定
检验负责人：
得分:
检测:
记录:
复核:
质量等级:
年 月曰
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