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全球老龄化对公共卫生有何影响

来源:意榕旅游网
全球老龄化对公共卫生有何影响?

2011年9月27日

问:全球老龄化对公共卫生有何影响?

答:2000年至2050年,全球60岁及以上的人口将增长三倍多,从6亿人增加到20亿。其中大部分增长发生在欠发达国家,这些国家中的老年人人数将从2000年的4亿增加到2050年的17亿。

这一人口变化对公共卫生具有多重影响。身体健康是老年人保持独立生活能力并且在家庭和社区生活中发挥重要作用的关键所在。促进健康长寿和疾病预防活动可以预防或延迟非传染性疾病和慢性病发作,诸如心脏病、中风和癌症等。但是,这些疾病也需要在早期加以发现和治疗,以尽量减少带来的后果。那些患有晚期疾病的病人需要得到适当的长期医护和支持。这些服务可通过全面初级保健方式得到最佳提供。

公共卫生行动也可利用老年人的能力。例如,全球日益增多的老年人通过义务服务、传授经验和知识、帮助照料家人和更多地参与有酬劳动,起到十分重要的作用。

我能做些什么来避免心脏病发作或中风?

2011年9月13日

问:我能做些什么来避免心脏病发作或中风?

答:根据世卫组织估计,2008年有1730多万人死于心脏病发作或中风等心血管病。与大众信念相反,这些死亡的80%以上发生在低收入和中等收入国家,并且男性和女性同等程度地受到危害。

然而,好消息是80%的过早心脏病发作和中风是可以预防的。健康饮食、经常锻练身体和不使用烟草制品是成功的关键。这三项简单措施将不仅显著减少心脏病发作或中风的机会,而且将有助于预防大多数2型糖尿病和慢性呼吸道疾病以及某些类型的癌症。

健康饮食:平衡的饮食对于健康的心脏和血管系统至关重要:包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、鱼和豆类以及限制盐、糖和脂肪的摄入。

经常锻练身体:每天至少30分钟经常锻练身体有助于保持心血管健康;在大多数日子至少60分钟有助于保持健康体重。

避免使用烟草:无论是纸烟、雪茄、烟斗或是咀嚼烟草,烟草都对健康有害。接触二手烟草烟雾也是危险的。好消息是在人们停止使用烟草制品后心脏病发作和中风的危险立即开始下降,并且在一年后可下降达一半。检查并控制你的心血管疾病风险:

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了解你的血压:高血压通常没有症状,但可导致突然的中风或心脏病发作。检查你的血压。

了解你的血糖:血糖升高(糖尿病)会增加心脏病发作和中风的风险。如果患有糖尿病,控制血压和血糖以最大限度地降低风险非常重要。

了解你的血脂:血胆固醇升高和血脂异常会增加心脏病发作和中风的风险。需要通过健康饮食控制血胆固醇,如有必要,则需适当服药。

哪些是儿童生命早期的推荐食品?

2011年7月29日

问:哪些是儿童生命早期的推荐食品?

答:母乳是婴儿健康生长和发育的最佳食品。在生命的最初六个月,婴儿应完全母乳喂养,以实现最佳生长、发育和健康。在六个月之后,应给他们喂养充足安全的补充食品,同时继续母乳喂养至两岁或两岁以后。

补充食品应富含营养,同时要喂养充足。在六个月时,护理人员应开始少量添加补充食品,并随着婴儿的成长,逐渐增加喂养量。幼儿应尽量经常食用包括肉、禽、鱼或蛋在内的多种食品。六个月大的婴儿可以开始使用泥状、捣碎和半固体食物,大多数婴儿可以从八个月开始食用可用手指抓食的小食品,而从十二个月开始,大多数儿童可以与家庭其他成员食用同类食品。食品的粘稠度应适合儿童年龄。6-8月大的婴儿每天应使用2-3次补充食品,在婴儿9-11个月大时增加到每天3-4次。12-23个月大时,儿童每天应食用3-4餐。另外,根据儿童的胃口,可以在两顿饭之间添加1-2次营养小吃。

除提供喂养数量、频率及种类充足的食品外,护理者采用回应式喂食也很重要。这是指护理者应当直接给婴儿喂食并辅助年纪稍大的儿童自己进食;喂食时应缓慢和耐心鼓励儿童吃饭,而不要逼迫他们;当儿童拒绝进食时,可以试着采用不同的食品组合。喂食的时段是学习和关爱时间——他们是护理者与儿童交谈和进行目光接触的时间。

这些建议是在2003年世卫组织和联合国儿童基金会联合制定的婴幼儿喂养全球战略中提出的。

该战略是一份指导各国制定政策和实施活动以处理喂养方法以及婴儿和儿童营养状况、生长和健康的指南。它基于营养在生命的最初几个月和几年发挥至关重要作用的证据以及适宜喂养方法在实现最佳健康方面的重要性。

婴幼儿喂养不当是一个重大危险因素,可能会造成一生健康不良。终身影响可包括学习成绩差、生产力低下、智力发育和社会发展受损或慢性病。

婴儿到多大年龄仅接受母乳喂养就可获得充分营养?

2011年7月28日

问:婴儿到多大年龄仅接受母乳喂养就可获得充分营养?

答:为了实现最佳生长、发育和健康,婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养,即仅食用母乳。“完全母乳喂养”界定为不喂给除母乳之外的任何食物

或饮料,甚至不喂水。但是,允许婴儿服用滴剂和糖浆(维生素、矿物质和药物)。母乳是婴儿健康生长和发育的理想食物;它也是生殖过程的一个组成部分,对母亲的健康具有重要的影响。

世卫组织建议婴儿在6个月大时(180天)开始接受除母乳之外的补充食物。食物应当是适当的,也就是说应当提供足够的能量、蛋白质和微量营养素以满足儿童生长的营养需求。应当以安全的方式制备和喂给食物以便尽量减少污染的危险。喂养婴幼儿需要给予积极的照护和激发以便鼓励儿童进食。

从完全母乳喂养到充分利用家庭食物的过渡是一个非常脆弱的时期。在此时,许多婴儿发生营养不良,从而显著地造成世界范围内5岁以下儿童中很高的营养不良发生率。因此,至关重要的是婴儿必须获得适当、足够和安全的补充食物以便确保正确地从母乳喂养阶段过渡到充分利用家庭食物。

所需食用量

年龄6-8月

食物质地

开始时喂糊状物及充分捣碎的食物,随后喂捣碎的家庭食物

喂食频率

每天2-3餐,再加上频繁的母乳喂养,根据儿童的胃口,可提供1-2顿小餐

每天3-4顿正餐,再加上母乳喂

养,根据儿童的胃口,可提供1-2250毫升杯子/碗的1/2顿小餐

每天3-4顿正餐,再加上母乳喂

养,根据儿童的胃口,可提供1-2250毫升杯子/碗的3/4顿小餐

每餐食用量开始时每餐的1/2

2-3汤匙,

逐渐增至250毫升杯子

9-11个切得很碎或捣碎的食物以月及婴儿可拿起的食物

12-23个月

切碎或捣碎(如有必要)的家庭食物

注意:如果婴儿不是母乳喂养,需增加:每天1-2杯牛奶,每天1-2顿加餐。

什么是肝炎?

2011年7月20日问:什么是肝炎?

答:肝炎是一种肝脏炎症,病毒感染是最常见的病因。主要有五种肝炎病毒,分别为甲、乙、丙、丁和戊型。由于该病的疾病负担和所导致的死亡情况,及其形成暴发和流行性传播的可能性,这五类肝炎最为受人关注。特别是乙型和丙型肝炎,它们导致数亿人罹患慢性疾病,同时二者还是肝硬化和癌症的最常见病因。甲型和戊型肝炎的典型病因是食用受污染的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎感染则通常是与受污染体液的非肠道接触的结果。这些病毒的常见传播途径包括摄入受污染血液或血液制品、使用受污染设备进行侵入性医疗操作程序。乙型肝炎还通过母亲在分娩时传播给婴儿,由家庭成员传播给儿童,同时它还能够通过性接触传播。

急性感染的出现可能会伴有有限症状或无症状,也可能出现诸如黄疸(皮肤和眼睛发黄)、尿黄、极度疲乏、恶心、呕吐和腹痛等症状。问:都有哪些不同的肝炎病毒?

答:科学家们已经识别出五种截然不同的肝炎病毒并以甲、乙、丙、丁、戊型作为辨识。虽然它们都会引起肝病,但在重要方面又有所不同。

甲肝病毒存在于感染者的粪便中,最经常通过食用受污染的水或食物传播。某些性行为也能够传播甲型肝炎病毒。大多数感染病例仅有轻微症状,大部分人会完全康复并在未来保持对甲型肝炎病毒的免疫力。然而,甲型肝炎病毒感染也可能很严重,甚至会威胁生命。在世界上环境卫生较差地区生活的大多数人都感染过这种病毒。已有可预防甲肝病毒的安全有效疫苗。

乙肝病毒通过接触受感染的血液、精子及其他体液传播。乙肝病毒能够在分娩时通过受感染母亲传播给婴儿,或通过家庭成员传染给处于儿童早期的婴儿。病毒也可以通过使用乙肝病毒污染过的血液和血液制品,在医疗操作中采用污染性注射和注射毒品传播。卫生保健工作者在为乙肝病毒感染者提供保健时,可能出现意外针刺伤,因此乙肝病毒也对他们构成威胁。已有可预防乙肝病毒的安全有效疫苗。

丙肝病毒同样也最经常通过接触受感染血液传播。使用丙肝病毒污染过的血液和血液制品,在医疗操作中采用带有污染的注射以及注射毒品均可能造成病毒传播。它还有可能通过性途径传播,但较不常见。还没有丙肝病毒疫苗。

丁肝病毒感染仅发生在乙肝病毒感染者中。丁肝病毒和乙肝病毒双重感染可能会造成更加严重的疾病和更差的后果。安全有效的乙肝疫苗能够为抵御丁肝病毒感染带来保护。

戊肝病毒同甲肝病毒一样,也通过食用受污染的水或食物感染。在发展中世界,戊肝病毒是肝炎疫情的常见病因,越来越多的发达国家也认识到它是一项重要病因。安全有效预防戊肝病毒感染的疫苗已经被开发出来,但尚不能做到普遍可得。

我为什么应该献血?

2011年6月13日问:我为什么应该献血?

答:安全血液拯救生命和改善健康。下列人员需要输血:

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有妊娠并发症,例如宫外孕以及分娩之前、期间或之后出血的妇女;

通常由疟疾或营养不良造成的严重贫血儿童;事故之后有严重创伤的患者;以及许多外科和癌症患者。

并且血液被用于制造各种

地中海贫血和镰状细胞病等病症患者还需要定期输血,制品,例如供血友病患者使用的凝血因子。

由于血液在使用之前只能储存有限时间,因此经常需要定期供应血液。需要充足数量的健康人经常献血,以确保随时随地需要时可获得安全血液。

血液是任何人可向另一个人赠送的最宝贵礼物–生命的礼物。你献血的决定可拯救一人的生命,或者如果你的血液被分离成其各种成份–红细胞、血小板和血浆,甚至可拯救多人的生命,这些成份可单独用于罹患特定病症的患者。

你已听说烟草控制和世卫组织烟草控制框架公约,但它们是什么呢?

2011年5月26日

问:你已听说烟草控制和世卫组织烟草控制框架公约,但它们是什么呢?答:烟草控制是指一系列综合措施以保护人们免受烟草消费和二手烟草烟雾的影响。烟草消费是目前造成可预防死亡的首要原因,每年导致近600万人过早死亡,其中500多万人使用烟草或曾使用烟草,60多万人是接触二手烟的非吸烟者。如果目前的趋势持续下去,到2030年,每年死亡人数将增至800万人。

烟草控制的主要方面包括下列措施:

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防止儿童和青少年吸烟,尤其是预防初吸;协助烟草使用者戒烟;

保护非吸烟者,避免其接触二手烟草烟雾;向人们警示烟草危害;管制烟草制品;

禁止烟草广告、促销和赞助。

《世界卫生组织烟草控制框架公约》是第56届世界卫生大会于2003年5月通过的一项国际条约。这是第一部法律文书,目的在于在全世界减少与烟草有关的死亡和疾病。公约的有关条款在下列领域规定了烟草控制的国际标准和准则:烟草价格和增加税收,向未成年人销售和由未成年人销售,烟草广告和赞助,标签,非法贸易以及二手烟雾。

截至2011年5月13日,《世界卫生组织烟草控制框架公约》总共有173个缔约方。该公约自2005年2月27日生效后,对其缔约方具有法律约束力,即缔约方有义务根据该公约的规定实施烟草控制措施。

世卫组织烟草控制框架公约:它为什么至关重要?

2011年5月26日

问:为什么国家支持和实施世卫组织烟草控制框架公约如此重要?它们可怎样起作用和为实现一个无烟世界而努力?

答:烟草流行是目前造成可预防死亡的首要原因,每年导致近600万人死亡,其中500多万人使用烟草或曾使用烟草,60多万人是接触二手烟的非吸烟者。如果目前的吸烟趋势持续下去,到2030年,每年死亡人数将增至800万人,其中80%以上的死亡将发生在低收入和中等收入国家。烟草使许多人英年早逝,家庭失去经济依靠,国家丧失健康人力。

增加贸易、外国投资、全球营销和其它复杂的国际现象已导致烟草流行的全球化。由于其流行超越国界,其控制需要国际合作和多边管制。

世卫组织烟草控制框架公约作为全球应对烟草流行的全球化得以制定。世卫组织烟草控制框架公约于2003年6月获得通过,很快成为联合国历史上最广泛受到接受的条约之一,于2005年2月27日成为具有国际约束力的法律。

毫无疑问,减少烟草初始利用和消费率将拯救生命,而世卫组织烟草控制框架公约正是可用以从事这项工作的循证工具。据预测,随着初始吸烟和消费率逐步减少50%,到2050年可挽救多达两亿人的生命 - 以及其后另外数亿人的生命。

通过成为缔约方并在最重要的地方 - 国家级实施条约的条款,各国正在朝着一个无烟草世界和挽救数百万人的生命而努力。

什么诱发哮喘病发作?

2011年5月2日

问:什么诱发哮喘病发作?

答:哮喘是一种慢性呼吸疾病,特征是呼吸急促和喘息反复发作。一些原因和诱因对所有哮喘患者具有共性,一些则具有更多的独特性。虽然对哮喘病的主要病因并未完全了解,但患哮喘病的最大危险因素是吸入性哮喘病诱因。这些包括:

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???

室内过敏原(例如,床上用品、地毯和毛绒家具、污染和宠物皮屑中的家庭尘螨);

室外过敏原(比如花粉和霉菌);烟草烟雾;

工作场所的化学刺激物。

其他诱因可能包括冷空气、愤怒或恐惧等极端情绪激发以及体育锻炼。在有的人身上,哮喘病甚至有可能因某些药物治疗而诱发,比如阿司匹林和其他非甾体类消炎药和?-阻滞剂(用于治疗高血压、心脏病和偏头痛)。都市化也与哮喘病增多有关联,不过这一关系的确切性质仍不清楚。

根据世卫组织估计,全球有2.35亿人患有哮喘病。虽然哮喘病不能治愈,但适当管理可以控制该病,使人们能够提高生活质量。此外,一些患有轻度哮喘病的儿童随着年龄增长,其症状逐渐消失。

什么是慢性阻塞性肺病?

2011年5月2日

问:什么是慢性阻塞性肺病?

答:虽然相对而言听说过慢性阻塞性肺病的人并不多,但平均每因该疾病而死亡。

10秒就有一人

慢性阻塞性肺病不是单一疾病,而是一个用于描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病总称术语。慢性阻塞性肺病也不是抽烟者所患的一种咳嗽病,它实际是一种诊断不足、威胁生命的肺病。慢性阻塞性肺病最常见的症状是呼吸困难,或“喘不过气来”,痰过多和慢性咳嗽。病情严重时,走上一小段楼梯这种日常活动都可能感到很困难。

慢性阻塞性肺病是可以预防的,但不可治愈。治疗会有助于减缓病情发展,但这一疾病通常在一段时间之后会逐渐恶化。由于这一特点,通常诊断出罹患该病的人都是40岁或40岁以上的人。慢性支气管炎和肺气肿这类术语均不再使用,现已将其列入慢性阻塞性肺病诊断范围。

据世卫组织估计,2004年有6400万人患有慢性阻塞性肺病,有300万人死于该疾病。如果不采取紧急行动来减少潜在的危险因素,尤其是烟草使用和空气污染,在未来的20年内,由于慢性阻塞性肺病导致的死亡将增加,慢性阻塞性肺病将成为全球第三大死因。

什么是抗菌素耐药性?

2011年3月16日问:什么是抗菌素耐药性?

答:抗菌素耐药性亦称耐药性。当细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变,使用于治疗所引起感染的药物变得无效,就出现了耐药性。当微生物对多数抗菌素产生耐药性时,它们常常被称为“超级细菌”。这引起严重关注,因为具有耐药性的感染可造成死亡,可传播给他人,而且会对个人和社会造成巨额费用。药物使用不当很容易造成抗菌素耐药性,例如当剂量低于标准或未完成规定的疗程时。劣质药物、错误的处方和欠佳的感染控制也会推动耐药性的形成和传播。政府不能致力于解决这些问题,监测薄弱以及用于诊断、治疗和预防的工具减少,也会阻碍对耐药性的控制。

有害使用酒精是一个公共卫生问题吗

2011年2月11日

问:有害使用酒精是一个公共卫生问题吗

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答:有害使用酒精对于公共卫生有重大影响。第三位主要危险因素。

它是造成世界上过早死亡和残疾的

2004年有害使用酒精估计造成了全世界225万例过早死亡,占全球疾病负担的4.5%,即使考虑到少量和适量饮用酒精的保护作用也是如此。虽然所调查区域、国家和社区的消费水平、饮酒模式和社会环境存有显著不同,但总体健康负面影响是很明确的。

目前对于酒精相关疾病的估计只是部分地显示有害使用酒精的影响。累积证据表明有害使用酒精与艾滋病毒/艾滋病和结核病等传染病之间有关联。但是,必须

证实此类联系并加以量化,才能对酒精产生的全球疾病负担估计数作出相应调整。

危险使用酒精会导致各种社会破坏与经济代价,其中大部分在与酒精有关疾病的统计中并未反映出来。有害使用酒精还造成国家间和国家内卫生保健的差异,并且从个人层面上导致贫穷和逃避社交。

2010年世界卫生报告

在线问答

2010年11月

约有20%至40%的全球卫生支出被浪费。各国如何可以提高效率?

题为“卫生系统筹资:实现全民覆盖的道路”的《论述了可以提高效率的10个领域。

2010年世界卫生报告》重点

其中一个领域是医院。另一领域是药品。报告强调指出,无论如何,政府应认真负责,力争作出最优安排。肯尼亚和坦桑尼亚最近为提高抗疟药品质量标准采取了措施,其它国家也需采取类似行动。

为作出最优安排,需要谈判价格。一些国家的药价远高于国际平均价格,有的高达67倍。法国于2008年实行了尽量使用非专利药品、而不是专利品牌药品的策略,一年节省了近20亿美元。

往往有数种预防或治疗疾病方法,其费用相差很大。在许多情况下,可以转用成本较低、但却更有效的干预措施。

标准的卫生筹资系统应具备哪些要素?

如果政府做到以下几点,就说明国家正沿着正确轨道前进:

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展现政治意愿,发展卫生筹资系统,接近或维持全民覆盖,促进包括全体人口在内的各利益相关方参与整个过程。

分配足够的卫生资金。在不同区域,情况有所不同。非洲平均只略高于卫生支出占政府总支出的平均百分比接近

13%。

10%。欧洲

?

?研究新的收入来源,例如征收各种间接税,如开征销售税,对烟草和酒征收所谓的“罪孽税”,以及征收货币交易税等。

通过医疗保险和/或税收,设立(或已设立)资金统筹系统,在生病前缴付医疗保险金,在生病时动用统筹资金。重点促使卫生支出发挥最大效用。确保弱势人群获得所需服务。

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捐助方应做些什么?

捐助方需要信守其国际承诺。捐助方援助自2000年以来已大幅增加。但许多发达国家的官方援助额仍远低于其确定的占国内生产总值0.7%的目标。除了政府官方发展援助外,还可利用各种创新的筹资机制,如法国提出的航空税和全球基金发起的“红丝带”运动等。

资金流入受援国时应明确用于协助它们建立本国的筹资机制和机构。重视支持受援国的计划,而不是用于在受援国建立多重的资金持有、渠道,以免与现有机制产生竞争。

这需要更加使用和报告

报告在卫生筹资方面有哪些新内容?

《2010年世界卫生报告》首次提出,所有国家都能进一步发展本国卫生筹资系统。只要每个国家能够落实该报告提出的其中一项建议,就能挽救数以百万计的生命。

报告还首次列出了低收入和中等收入国家可以通过多种办法自筹资金的数额。例如,只要在政府预算拨款中更加重视卫生支出,低收入国家的政府卫生支出就能增加一倍。

报告还对10项常见低效因素造成的损失予以量化,显示了提高卫生资金效率以增进健康的巨大潜力。

什么病是世界上最致命的疾病?

在线问答

2010年10月20日

问:什么病是世界上最致命的疾病?

答:首要死亡原因的排序结果取决于使用的病因分类。广,这些类别越可能列于最主要的死亡原因之中。

所使用的病因类别范围越

根据2008年出版的《全球疾病负担:2004年最新情况》估计,2004年全球有5900万人死亡。所有“非传染性疾病”的主要类别造成3500万人死亡;传染病、孕产妇和围产期疾病和营养疾病造成全球1800万人死亡;外因性损伤造成600万人死亡。

下述为主要的死亡原因:

序列号原因1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

缺血性心脏病脑血管病下呼吸道感染腹泻病

艾滋病毒/艾滋病结核道路交通事故早产及低出生体重新生儿感染糖尿病

a

估计死亡人数(百万计)7.2 5.7 4.2 2.2 2.0 1.5 1.3 1.2 1.1 1.1

占所有死亡的百分比12.2 9.7 7.1 5.1 3.7 3.5 2.5 2.3 2.2 2.0 1.9 1.9

慢性阻塞性肺部疾病3.0

气管、支气管、肺癌1.3

来源:全球疾病负担:2004年最新情况

a

除早产、低出生体重、产伤和出生窒息外,这一类别还包括围产期出现的其它非感染性病因。这些非感染性病因造成这一类别所示约20%的死亡。

世界统计日:卫生统计

在线问答

2010年10月

如何改进卫生统计?

国家需要进行卫生统计,以便查明人们的死亡原因以及导致疾病或损伤的因素。国家可以据此有针对性地处理卫生问题和确定宝贵卫生资源的使用重点。

世卫组织每年分析来自193个会员国的数据,估算疾病负担和死亡率,并在《世界卫生统计》中予以公布。这些估算是全球卫生档案。例如,我们可以从中了解到健康风险正在发生的变化。在低收入和中等收入国家中,传染病死亡病例减少,而身体活动以及酒精、烟草和食品消费模式变化引致的慢性病死亡病例上升。这些国家现在面临双重负担,既需应对慢性和非传染性疾患问题,又需处理通常影响穷人的疾病问题。

世卫组织如何收集统计信息?

世卫组织统计数据来自多种渠道,涉及多种收集数据方法,包括住户调查、卫生服务部门定期报告、民事登记和普查以及疾病监测系统等。

世卫组织在估算国家数据时采用的分析方法提高了数据质量,并确保以透明方式进行必要调整以增强不同国家和不同时期数据的可比性。(在采用同样和类似方法并使用标准定义的情况下针对类似人口和时段获得的数据具有可比性。)世卫组织正与各国一道努力提高卫生信息的质量。目前世卫组织共有193个会员国,但世卫组织仅收到31个会员国的可靠、高质量的死因统计数据。全球每年死亡总数为5700万人,其中三分之二(即3800万)的死亡病例未登记。世卫组织通过全球卫生观察站网络门户以及负责提供大量疾病和卫生指标的统计数据库,公布其数据和分析结果。

人口老龄化

在线问答

2010年10月

为何出现人口老龄化?

世界人口的老龄化是由生育率的不断下降以及期望寿命的增加造成的。这一人口变化带来的结果是,60岁以上的人在数量和比例上持续增加。因此,老年人的人数超过年轻人这一首次历史时刻正在快速向我们走来。

世卫组织正在致力于哪些与老龄化有关的问题?

世卫组织在三个方面开展工作,这些方面与老龄化直接相关:

???

预防慢性病;

获得有益于老年人的初级卫生保健;创立有益于老年人的环境。

世卫组织已经制定了指南,帮助各国了解可以设立的规划类别,以改善卫生保健环境和城市状况,使其更好地符合老年人的需要。世卫组织支持设立网络,各国可用以共享技术信息,讨论在本国证明有效的战略和政策,以改善老年人的生活。

世卫组织在做何事,增进我们对健康与老龄化问题的了解?

为增进我们对老龄化对健康影响的了解,特别是针对较不发达国家而言,世卫组织正在开展“全球老龄化与成人健康研究”。这一研究将纵向随访约5万名老人,目前正在中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯及南非展开。该研究与一个相关的国际健康与人口监测网络(人群及其健康的人口学评价(INDEPTH))建立

联系。与在高收入国家所做的类似研究进行比对,这将有机会使人了解全球范围内老年人的健康和福祉方面存在的相同点和不同点。

老年人在社会中有何作用?

老年人以获取报酬或者不获取报酬的方式工作,他们照护家庭成员及朋友,在组织和协会做些退休后的工作。他们将经验传授给年轻一代,这样一来,他们帮助后者提高能力。有很高比例的老年人定期照护孙子孙女,或者是其他的亲戚和朋友。这样,孙子孙女得到照护后,对其子女就带来了支持。举例来说,在非洲,祖父母提供的家庭支持,对支持其子女发挥着尤其重要的作用,这是由于孙子孙女辈的父母一代已经受到艾滋病毒/艾滋病带来的严重影响。

为什么吸烟对于非吸烟者来说是一个问题?

在线问答2010年8月

问:为什么吸烟对于非吸烟者来说是一个问题?

答:烟草烟雾中约有4000种已知化学物质;已知其中至少250种是有害的,并已知50多种在人体内可引起癌症。在封闭场所的烟草烟雾被每一个人吸入,使吸烟者和非吸烟者都暴露于其有害影响。

占世界儿童总数近二分之一的约七亿儿童呼吸的空气受到烟草烟雾污染。40%以上的儿童至少有一名家长吸烟。2004年,儿童在二手烟雾造成的60万过早死亡人数中占28%。在成人中,二手烟雾可引起严重的心血管病和呼吸道疾病,包括冠心病和肺癌。在婴儿中,二手烟雾可造成猝死综合征。在孕妇中,可造成低出生体重。通风或过滤,甚至两者相结合,都不能将室内接触烟草烟雾降低到被认为可接受的程度。只有100%的无烟环境可提供有效的保护。与普遍的信念相反,无烟环境得到吸烟者和非吸烟者的广泛支持。

无烟环境通常为酒吧和餐馆业主节约资金,减少火灾风险并因而降低他们的保险费用。它通常还导致较低的翻新、清洁和保养维修费用。

世卫组织《烟草控制框架公约》第8条承认接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和功能丧失,并要求各国采取和实行立法,以防止接触二手烟雾。

全世界许多国家已实施法律保护民众避免在公共场所接触烟草烟雾。全球各地在世界无烟日(5月31日)的庆祝活动鼓励更多民众和更多国家努力实现无烟。通过要求得到你们享有室内

100%无烟的公共场所的权利,加入这一趋势。

怎样可以预防自杀?

在线问答

2010年8月20日问:怎样可以预防自杀?

答:不是所有的自杀都可预防,但是大多数自杀是可以预防的。可在社区和国家级采取若干措施以减少危险,包括:

?????

减少获得自杀手段(例如杀虫剂、药物、枪支);

治疗精神障碍患者(特别是抑郁症、酒精中毒和精神分裂症患者);对自杀未遂者进行随访;负责任的媒体报道;

培训初级卫生保健工作人员。

在较个人层次,重要的是了解只有少数自杀发生前无预兆。大多数自杀者有表明其意图的明确预兆。因此,应严肃对待所有自残威胁。此外,大多数自杀未遂者是矛盾的,并非完全蓄意死亡。

许多自杀发生在一个人有精力和意志将绝望思想转变为毁灭性行动的改善期。是,有过一次自杀的人并非一定有风险:自杀的想法可能重新出现但并不持久,并且在一些人中这种想法可能绝对不会重新出现。

据估计,每年有90万人死于自杀。这表示每40秒就有1人死亡。就全世界而言,自杀是15-44岁年龄的人中三大主要死亡原因之一。

什么是电子沟通?

在线问答

2010年8月9日问:什么是电子沟通?

答:电子沟通指信息和通讯技术易用性,如互联网,可供残疾人使用。需要开发适于残疾人用户使用的网站,使之能够获取信息,例如:

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对于盲人来说,网站必须有解说功能,能够朗读文字和说明任何视觉图像;对于视力差的人来说,网站页面字体大小必须可予调整,色彩反差鲜明;

?

对于失聪或有听力障碍的人来说,音频内容应附有对话的文字版本。手语视频也有助于获取音频内容。

在国际层面,万维网联盟编制的《网页内容可访问行指南》,规定了网页信息获取标准。2008年5月3日正式生效的《残疾人权利公约》,提请注意必须确保残疾人享有与其他人一样的获取信息和通信技术的权利,它将有助于信息获取方面的障碍,包括通过互联网获取信息。在国家一级,法律法规可促进遵守信息获取标准。

今天,使用信息和通信技术,如互联网,已日益成为许多人的经济、教育和社会生活不可或缺的一部分。因此,至关重要的是,确保所有人都能够使用网站,这样残疾人也可同其他人一样获取所需信息。

世卫组织如何帮助各国改进食品安全?

在线问答

2010年5月18日

问:世卫组织如何帮助发展中国家解决食品安全问题?

答:最近全球在食品生产、加工、销售和制备方面的趋势激发了越来越多的对食品安全进行研究的要求,以便确保更安全的全球食品供应。世卫组织通过了一项“从生产到食用”的做法,目的是确定和集中力量解决食品生产链中最可能发生或最可能预防的食品污染问题。

为了减轻食源性疾病的负担,世卫组织正与各国合作建立和加强国家食品安全系统,以便以效地管理它们的食品供应。工作的主要领域包括:

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改进食源性疾病的监测和对化学品的检查;

提高会员国及时获得有关食源性疾病暴发和食品污染信息的能力,通过食品安全当局国际网络交换信息,从而降低食源性疾病暴发的影响;

通过食品法典委员会(与联合国粮农组织联手)确定食品成份和质量标准;发展新食品危害评估的方法,包括营养素和机能性食品;

就遏制可因将动物作为食物消费而从动物向人类传播的对抗生素的抗药性问题提供指南;

通过世卫组织全球食源性感染监测(一个全球从事沙门氏杆菌监测、分离、鉴别和耐药性检测网络)为人类卫生、动物卫生和食品安全部门举办实验室和流行病学培训课程,以改进对食源性疾病的监测;向实验室提供外部质量保障计划和基准监测服务与器材;审查新食品技术的安全性,包括来自生物技术的食品;就食品相关的风险建立有效的联络;

发展培训和交流工具,以支持食品操作和制备规范:这包括加强食品安全五要素;

加强国际对食品安全问题的合作与支持。

是否所有蚊子都传播疟疾?

在线问答

2009年12月11日

问:是否所有蚊子都传播疟疾?

答:只有按蚊属的某些蚊种——并且仅仅是这些蚊种中的雌性蚊子,可传播疟疾。

疟疾是由称为疟原虫的一种单细胞寄生虫造成的。按蚊雌性蚊子在叮咬获取育卵所需血液时从受感染者那里染上这种寄生虫。在蚊子体内,这些寄生虫开始繁殖。当蚊子再次叮咬时,这些寄生虫与其唾液混合并进入被叮咬者的血液。

疟原虫在肝脏和随后在被感染者的红血球中迅速繁殖。一个人在受到感染之后一至两周,首次出现疟疾症状:通常为发烧、头痛、寒战和呕吐。如不用有效药物给予及时治疗,疟疾可通过感染和摧毁红血球以及阻塞将血液输送到大脑或其它重要器官的毛细血管引起死亡。

疟疾有四种类型:间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。间日疟原虫和恶性疟原虫是最常见的类型。恶性疟疾–最致命的类型–在撒哈拉以南非洲最为常见,在那里每年造成将近100万人死亡。

治疗疟疾的最佳方法是什么?为什么需要联合化疗?

在线问答

2009年12月11日

问:治疗疟疾的最佳方法是什么?为什么需要联合化疗?

答:疟疾是由寄生虫引起的。在世界上多数地方,人患疟疾最致命的类型——恶性疟原虫疟疾,已对常规疗法产生抗药性。这种疗法使用氯喹、磺胺多辛-乙胺嘧啶或另一种抗疟药物等单一药物治疗疟疾(亦称单一疗法)。世卫组织建议各国使用抗疟联合药物以减少产生抗药性的危险。

世卫组织建议使用含青蒿素副产品和另一种有效抗疟药物的联合化疗。从青蒿植物中提炼出来的一种物质。

青蒿素是

这种联合被称为以青蒿素为基础的联合化疗(ACTs)。ACTs是目前最有效的疟疾治疗方法,对恶性疟原虫疟疾的治愈率达95%。

在过去5年中,ACTs已日益大规模地得到利用。ACTs可迅速促成临床治愈并且患者较易耐受。此外,ACTs有潜力减少疟疾传播。

总共有80个国家(45个在非洲)已正式采用ACTs作为一线治疗方法。虽然其中13个国家尚未实施这种措施,但多数国家都在不同程度上使用这些药物。间日疟是第二个最常见的疟疾类型,且对大部分以青蒿素为基础的联合疗法敏感。然而,许多国家仍在治疗间日疟时使用氯喹,因为在大多数情况下,氯喹在寄生虫病治疗中依然有效。

疟疾每年造成近100万人死亡并影响到约2.5亿人,主要在非洲。与疟疾作斗争是一项公共卫生重大措施。

世卫组织敦促制药公司停止作为单一疗法销售以青蒿素为基础的口服药物,会造成对青蒿素的抗药性。世卫组织建议各公司仅销售ACTs。

因为

艾滋病毒/艾滋病

在线问答

2009年11月什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒(HIV,也称艾滋病毒)感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退,最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能抵抗感染和疾病时,即被认为免疫缺陷。与严重的免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”,是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。什么是艾滋病?

获得性免疫缺陷综合征(AIDS,也称艾滋病),是由美国疾病预防控制中心和欧洲艾滋病流行病学监测中心所定义的一个监测术语。获得性免疫缺陷综合征是指艾滋病毒感染的最后阶段,出现20余种机会性感染中的任一种感染,或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤,即可定义为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病毒是如何传播的?

艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交(阴道交或肛交)和口交;输入受艾滋病毒污染的血液;共用受艾滋病毒污染的针头、针具或其他锐器等途径传播。还可通过受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者

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由艾滋病毒感染者发展为艾滋病患者的时间存在很大的个体差异。如果没有获得相应的治疗,大部分艾滋病毒感染者在感染后5-10年内出现艾滋病毒相关疾病

的体征。但是,从艾滋病毒感染者到诊断为艾滋病的时间也可以是10-15年,甚至更长。抗逆转录病毒治疗可通过降低感染者的病毒载量,减缓其疾病进展过程。影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些?

每年约25万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲也是全球艾滋病毒感染者的头号杀手。有3项核心的卫生保健战略可以扭转艾滋病毒/结核菌双重感染的势头:

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加强对活动性结核病例的发现;给予异烟肼预防性治疗;结核感染控制。

艾滋病毒感染者有多少?

根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计,截至2008年底约有3340万艾滋病毒感染者。同年,约270万人新感染了艾滋病毒,200万人死于艾滋病,其中28万为儿童。三分之二的艾滋病毒感染者生活于撒哈拉以南的非洲地区。我如何才能减少通过性行为感染艾滋病毒的风险?

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每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套;只采取非插入性的性交方式;

对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚;节欲。

男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗?

最新研究提示,男性包皮环切术可减少通过性交感染艾滋病毒的风险。但是,该措施也不是百分百有效的,已行包皮环切术的男性仍可能感染艾滋病毒。如果手术后伤口没有正常愈合,包皮环切术实际上增加了感染的风险。此外,已行包皮环切术的男性艾滋病毒感染者也可以传染其性伴。

尽管男性包皮环切术不能替代已知有效的预防艾滋病毒感染的措施,为综合干预策略的组成部分。

安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何?

当前用于预防性传播感染包括艾滋病毒的安全套都必须是有质量保证的。如在每次性交时都能正确使用安全套,安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是,除了节欲,没有任何预防措施是百分百有效的。什么是女用安全套?

女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐

磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套,在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴

但应考虑作

合,如果在每次性交均正确使用,则可同时避孕和预防性传播感染,包括艾滋病毒感染。

艾滋病毒检测可带来哪些好处?

了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处:

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如果你知道已感染了艾滋病毒,则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持,因此可能使生命延长多年。

如果你知道已感染了艾滋病毒,则可采取预防措施防止传染他人。

什么是抗逆转录病毒药物?

抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。毒在体内的复制过程来抗击艾滋病毒。目前抗逆转录病毒治疗的现状如何

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这些药物通过制止或者阻断病

截至2008年底,在低收入和中等收入国家有将近400万艾滋病毒感染者获得抗逆转录病毒治疗。2003年以前,药费昂贵、卫生系统基础设施薄弱或不够完善、缺乏经费等因素妨碍了低收入和中等收入国家广泛地使用抗逆转录病毒药物联合治疗。但是近年来,这些国家提高了政治承诺,增加了经费投入,使得抗逆转录病毒药物治疗的可获得性显著提高。艾滋病毒感染可以治愈吗?

艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗,治疗依从性好,艾滋病毒在体内的进展可以降到非常低的水平。相应地,艾滋病毒感染者可以保持良好状态,并且保持劳动能力,可以延长生命时间,即使在低收入国家的艾滋病毒感染者也可以做到。

艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求?

除了抗逆转录病毒治疗外,艾滋病毒感染者经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件,也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。

为何有如此多的年轻人卷入道路交通碰撞事故?

在线问答

2009年11月12日

问:为何有如此多的年轻人卷入道路交通碰撞事故?

A:年轻的道路使用者可能发生道路交通伤害有多种原因:

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道路在规划上未适当考虑到他们的特殊需要;

他们的身体和发育特征(比如,儿童身材矮小)增加了危险系数;冒险行为和同龄人压力,尤其在青少年当中,以及

超速行驶、饮酒驾车、不戴头盔或不系安全带等其他危险因素。

在全球范围内,道路交通伤害是10-24岁年轻人死亡的主要原因。每年几乎有40万25岁以下的年轻人死于世界各地的道路上,平均每天死亡1049人。其中大多数死亡发生在低收入和中等收入国家,大多为易受伤害的道路使用者,即步行者、骑自行车者、驾驶摩托车者和那些使用公共交通工具的人。

道路交通伤害可以预防。许多目标明确的干预证明在处理这些危险因素和减少对年轻人的道路交通伤害方面是行之有效的。这些干预包括不同类别的道路使用者各行其道、减低速度、降低血液酒精浓度限度,以及实施新驾驶员限制驾照方案。在第一届联合国全球道路安全周(2007年4月23日至29日)之际,世卫组织发表了一份题为“青年与道路安全”的文件,其中详细讨论了这些问题。

什么是屈光不正?

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2009年5月18日问:什么是屈光不正?

答:屈光不正是一种非常常见的眼部疾病,使眼睛无法对外界物体清晰地聚焦,而导致视力模糊,严重的时候可以引起视力损害。最常见的屈光不正有三种:

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近视眼:看不清远处物体;远视眼:看不清近处的物体;

散光:因角膜(覆盖眼球的一层透明膜)不规则弯曲而引起的影象变形。

老视眼与

老视眼是第四种屈光不正,指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难,其他几种屈光不正的区别是,它与年龄有关,几乎是人人会发生的。

屈光不正无法预防,但可通过验光作出诊断,并可选择眼镜、隐形眼镜或手术加以矫正。

据世卫组织的估计,全球因未矫正屈光不正而视力下降的人口达1.53亿,其中尚未包括未经矫正的老视眼人数。一些依据表明,老视眼人数很可能相当大。世卫组织、各会员国和合作伙伴正在努力寻找解决办法,为有所需要的人提供就地、收费适宜的眼科矫正服务,尤其在那些贫困、缺乏眼科治疗服务的地区。

麻疹问题有多严重?将采取什么措施加以预防?

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问:麻疹问题有多严重?将采取什么措施加以预防?

答:麻疹是一种传染性很强的疾病。在发展中国家,1-5%的麻疹患儿死于该病的并发症。这一死亡率在流离失所、营养不良和难以获得卫生保健的人群中可能高达25%。该病还可能导致严重的并发症,包括肺炎、脑炎、严重腹泻和失明。然而,由于最近免疫工作的改进致使全球麻疹死亡下降了74%,从2000年的75.7万例减至2007年的大约19.7万例,使得我们有充分的理由表示乐观。百分比下降最多的区域是东地中海区域(90%)和非洲区域(89%),分别占全球麻疹死亡率减少的16%和63%。这一公共卫生成就有助于在同一时期内避免估计多达360万例麻疹死亡。

世卫组织和儿童基金会为降低麻疹死亡率制定了一项战略。它含有四项目标:1. 通过常规卫生服务在每名儿童9个月或9个月之后的短暂时期内为他们注射一剂麻疹疫苗;

2. 通过大规模疫苗接种运动为所有儿童提供麻疹免疫的第二次机会;3. 建立有效的麻疹监测机制;

4. 加强对麻疹患者的治疗,包括补充维生素A。利用这项战略,世卫组织美洲区域已消灭了麻疹。世卫组织其他三个区域(欧洲、西太平洋和东地中海)也确定了消灭麻疹的区域目标。在非洲,进展幅度甚至更大,麻疹死亡下降了91%,从大约39.6万例减至3.6万例,提前4年达到了联合国提出的到2010年将麻疹死亡人数减少90%的目标。

结核病是什么?该病如何传播?

在线问答

问:结核病是什么?该病如何传播?如何治疗该病?

答:结核病是通过空气传播的一种传染性肺病。当患者咳嗽、打喷嚏、说话或吐痰时,他们把结核病菌(杆菌)排放到空气中。只需要吸入少量杆菌就可造成感染。但是,感染结核杆菌的人不一定患病。免疫系统可杀死病菌或“隔离”结核杆菌,潜伏期可长达数年。如果免疫系统不能控制结核杆菌感染,就会导致活动性结核病,结核杆菌会繁殖并对人体造成破坏。若不经治疗,每个传染性结核病患者每年会将病菌传播给约10至15个人。

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世界上每秒钟就有一人新感染结核杆菌。

目前,世界上总共有三分之一的人口已感染结核杆菌。感染结核杆菌的5%至10%的人形成活动性结核病。

当发现传染性结核病患者(使用显微镜在痰液样本中查找杆菌),应当在卫生工

作者和社区工作者或经培训的志愿者的支持下开始使用正确剂量的抗结核药品进行全程治疗。最常用的抗结核药品是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。在监督之下进行治疗有助于确保感染者完成药物疗程以治愈结核病并防止其进

一步传播。必须定期和不中断地持续进行治疗六至八个月。国际上建议的结核病控制方法是DOTS,这是一种具有成本效益的识别和治愈结核病患者的公共卫生战略。该方法将在今后10年内预防成百万起结核病例和死亡。

正在采取哪些措施改善残疾人的日常生活?

在线问答

2008年12月

问:正在采取哪些措施改善残疾人的日常生活?

答:由于慢性病、损伤、暴力、传染病、营养不良以及与贫穷密切相关的其它原因,约6亿人患有各种类型的残疾。这一数字仍在不断增加。其中80%的残疾人生活在低收入国家;大多数为穷人,不能获得或只能获得有限的基本服务,包括康复设施。

第五十八届世界卫生大会已通过一项旨在改善残疾人日常生活的决议。它要求世卫组织及其会员国致力于确保残疾人、尤其是贫穷残疾人的均等机会并促进他们的权利和尊严。要求各国加强关于残疾的国家政策和规划,包括以社区为基础的康复服务。决议要求世卫组织支持这些努力,并收集关于残疾的所有相关方面、包括干预措施成本效益的更可靠数据。决议具体呼吁下列方面:

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促进对残疾、特别是对儿童残疾的早期干预措施和确定支持将以社区为基础的康复服务纳入卫生系统

促进发展和获得适宜的助残装置,包括轮椅、助听器、矫形器、假肢等,帮助确保残疾人融入社会和参与

加强联合国系统内部以及与会员国、学术界、私营部门和非政府组织,包括残疾人组织在残疾方面的合作

根据可获得的最佳科学证据编写和传播世界残疾与康复问题报告。

儿童患糖尿病有哪些风险?

在线问答

问:儿童患糖尿病有哪些风险?

答:世界范围糖尿病的发生频率不断上升,研究表明,儿童罹患此病的危险越来越高。世界范围有超过1.8亿人患有此病。据2004年估计数字,如果不加干预,到2030年患病人数很可能要增加一倍以上*。对威胁日益加剧的原因尚未有充分的了解。随着时间的推移,糖尿病可损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经,导致慢性病和早亡。

一型糖尿病(有时称为胰岛素依赖或儿童期发作糖尿病)在胰腺无法分泌足够调节血糖的激素–胰岛素的时候发作。其原因仍不清楚,但被认为是遗传和环境因素共同作用的结果。

一型糖尿病新诊断病例在许多国家越来越多,特别是在年幼的儿童中间。令人关注的是,儿童中的某些疾病类型与流行性传染病类似。目前还没有预防一型糖尿病的办法。

二型糖尿病(有时称为非胰岛素依赖或成人发作糖尿病)的发作是人体无法有效利用其产生的胰岛素的结果。大多可以预防,主要是因体重过重和缺乏身体活动所致,有时由遗传易感性造成。

最近,二型糖尿病越来越多地发生在儿童和青少年身上,以至于在世界某些地区二型糖尿病已经成为儿童糖尿病的主要类型。儿童肥胖症的全球性增多和缺乏身体锻炼是普遍认为的关键诱因。健康的饮食和生活习惯是防御该疾病的利器。

*现正在更新这些估计数字。

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