党支部名称: 年 月 日 姓 名 出生年月 文化程度 培训时间 自 我 鉴 定 小 组 鉴 定 党 校 鉴 定 盖章： 日期：年 月 日 性 别 工作时间 专业职称 民 族 入团时间 行政职务 组长签名: 日期： 年 月 日 注:鉴定要实事求是,围绕培训期间的思想,作风,纪律和解决问题,提高认识的情况来写.
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