《教学与管理》 ２０１１年４月２Ｏ日 完善我国中小学健康教育之途径 ⑩美国宾夕法尼亚州立大学教育学院 傅 添 ◎北京师范大学学生处 李婷婷 基础教育阶段的学校健康教育可以有效地促进ｌ 有害健康的习惯，将健康的理念贯穿自己的生命始 公民健康，这一作用已为许多经验研究所证实。从世ｌ 终。因此，健康课程并不只是为学生提供全面、准确的 界各国的研究结果来看，中小学的健康教育可以显著ｌ 健康信息，更是要培养学生健康的生活技能和行为习 地延长公民寿命，降低癌症、艾滋病、糖尿病、心脑血。 惯。健康课程在我国中小学教育中非常不完善，要么 管疾病等重大疾病的发作率，降低妇女的生育率和早ｌ 不曾开设，要么是内容浅显，讲授方式单一，忽略了培 孕率［２１，提高婴儿的存活率和质量，以及减少公民、特ｉ 养学生的日常健康技能和习惯这一最重要的目标。因 别是青少年吸毒、酗酒、抽烟的几率等等ｌｌｌ。如此，教育ｌ 此，制定和推广科学、有效的健康课程，应成为当下学 者便被赋予了新的使命与责任，其工作是和学生的寿ｌ 校健康教育的重点。 命及其终身的健康状况紧密相关的。因此，如何在中ｌ （１）课程内容的设置应突出重点，富有针对性 小学里开展全面、有效的健康教育，更好地发挥其促Ｉ 健康课程的内容不仅应涉猎广泛，更应有针对性 进公民健康的功能，是我们当前需要探索的一大课题。： 地深入。为此，在设置课程时，最好的方法是将每学期 一、中小学应强化健康教育课程 的健康课程只聚焦于某一个或几个与青少年的年龄 首先，加强青少年的健康教育，中小学校应承担｛ 以及智识状况相称的健康问题，将该问题讲解得彻底 最主要的责任。毕竟，在与青少年接触最为紧密、最能Ｉ 而通透。同覆盖广泛却浅尝辄止的健康课程相比，这 够影响青少年的四个群体——家庭、同伴、社区和学： 种只针对于特定健康问题的课程明显地更为有效［３１。 校中，只有学校是一个组织化、系统化的公共机构，可Ｉ 比如，小学里可以以身体的主要结构和机能、食物和 以被用来广泛地推行公共，实现公共福利。学校ｌ 营养、锻炼身体的意义、病菌的来源与危害等问题为 教育促进公民健康的具体方式，虽然仍是一个有待深Ｉ 主，而中学里则应学习更多的疾病知识，包括艾滋病、 入研究的课题，但学校能够培养学生良好的卫生习Ｊ 糖尿病、癌症、心脑血管疾病、精神疾病和常见的传染 惯，传授其必要的健康卫生知识，无疑是最重要的方ｌ 性、流行性疾病等，以及烟、酒、毒品及不当性行为的 式之一。来自世界其他发展中国家的实证研究也发ｌ 危害，从而使其循序渐进地养成良好的健康习惯，受 现，无论多完善的学校教育，本身都不能取代专门的一 益终生。 健康教育。提高学校的整体教育质量固然能够减少贫ｊ 美国疾病控制与预防中心曾发现，当今社会中 穷，却并不能必然地促进健康 。因此，健康教育在学ｌ ７０％的成年人都是死于由六种行为引发的疾病：不当 校教育中必须单独设立，并应得到足够的重视。 ｌ的性行为，滥用毒品和酒精，导致身体伤害的打斗与 学校健康教育的方式众多，包括讲座、宣传手册、： 冲突，抽烟、不良的饮食习惯，以及缺乏身体锻炼 。而 海报等多种形式，但专设的健康教育课程是最重要ｆ 这些行为习惯又几乎全是在青少年时期养成的。因 的，是学校健康教育的核心。中小学的健康教育课程，ｊ 此，上述这六类行为的危害与预防，亦应成为当前中 包括了健康课程和体育课程两个部分，二者对于学生 小学健康课程设置的重点。在美国，防治艾滋病、防止 的健康发展都是不可或缺的。 ｝ 吸毒和酗酒、防止抽烟，便一直是学校健康课程中最 １．完善健康课程 ｝ 普遍、最核心的三项内容。 健康课程的目的，在于使学生学会必要的技能和ｌ （２）加强健康教师的专业性和质量 知识来维持和促进健康，从事有益健康的行为，远离： 鉴于健康课程的主要目的并不只是照本宣科地 ・６ ・ 傅添李婷婷：完善我国中小学健康教育之途径 ｌ率均比经常活动的两倍以上 。同时，经常运动还 ｌ可以促进神经成长，促进大脑发育，减少人们对烟、 ｆ酒、毒品的依赖。而对于绝大多数的青少年来说，中小 －学阶段的体育课偏偏又是他们唯一的能够培养起终 ｌ身运动习惯的途径。 ｝ 优化体育课程，首先便要充分保证体育课的课 ｌ时，避免其被主科挤占，也避免学生以种种借口缺席。 ｌ在美国，疾病控制与预防中心于１９９５年进行的学校 ｌ健康和项目调查显示，尽管有９４％的州和９５％ ｌ的学区都要求中小学必须开设体育课，但８０％的州 ：和８３％的学区都允许学生以各种借口缺席，比如父 ｌ母的要求，学生身体的微小缺陷，或是学生的其他课 Ｉ外活动与体育课发生了冲突，从而导致学生在体育课 ｌ上的实际出勤率很低 。而在我国，同样的情况也普遍 ：存在，在高年级和毕业班里尤为明显。在保证体育课 ｌ课时的基础上，还应关注每个学生在体育课上的活动 ｌ时间，因为很多学生在体育课上并没有真正参与到积 Ｉ极锻炼中去。要改善这种状况，就必须调整体育课的 ｌ内容。 Ｉ 优化体育课的内容，以有氧运动为主要项目，并 ｝不只是为了增加学生们的锻炼时间，更是为了达到培 －养学生运动习惯的最终目的。同球类运动相比，长跑、 Ｉ游泳、健身操等有氧运动对长期的身体健康更为有 ｉ益，而且都是宜于持续终身的运动项目。此外，这类有 ｌ氧运动往往单调，不若球类运动有吸引力。若没有体 育课上的积极引导，学生们很难主动地去养成从事这 Ｉ些运动的习惯。 ｌ二、家庭和社区应积极参与健康教育 家庭和社区的有效参与与合作，是健康教育取得 Ｉ成功的重要保证之一。学生健康的行为习惯的养成， Ｉ毕竟和家庭有着最直接、最紧密的联系。因此，家长应 Ｊ积极寻求同学校的合作，参与学校健康课程和体育课 。程的设置，对学校健康教育的实施效果予以及时反 ｌ馈，提高其针对性、科学性和实用性。而学校也应通过 Ｉ家长会、宣传手册等方式，对家长进行健康教育理念 ｌ的宣传，让家长积极配合学校开展家庭健康教育，如 ｆ督促孩子进行户外运动、注重科学饮食、向孩子讲述 各种健康信息、从日常生活中培养孩子的卫生习惯 等。 健康教育所涉及的疾病、生理、心理等方面的专 业内容，不是教师和校医所能全面掌握的。科学的体 育教学所需要的运动场地和器材，也不能只局限于校 内的操场和健身场所。这就要求学校和社区、活动中 心、健身中心和医院、诊所，医学院和其他医学研究机 构和各级的卫生部门等紧密合作，聘请各科的青 ・ ７ ・ 傅添李婷婷：完善我国中小学健康教育之途径 少年健康问题专家、医学研究人员和医生来共同参与ｌ当前学校健康教育发展的瓶颈。为此，需要在师范院 学校健康教育。这些组织应和中小学校建立稳固的合ｌ校中增设健康教育专业，为中小学培养专门的健康教 作关系，共同创建有利于健康教育的社区环境，制定ｆ师。同时，也应把健康教育设为师范教育中的－－１＇３基 健康教育课程，提供健康知识讲座，协助健康教师培。本课程，使各专业的师范生都能形成足够的健康教育 训，开发更多的健康教育场所和体育活动场地，从而Ｊ意识，从而将健康教育灵活地融入自己将来所要讲授 构建起综合性的学校健康教育计划。 Ｉ的科目内。对在职教师进行培训时，也应将健康教育 三、对于促进中小学健康教育的应有举措 １纳入到培训课程范围之中。没有充足的、合格的师资 学校健康教育的缺失或不健全，不仅会损害公民１力量，健康教育自也就无从谈起了。 个人的健康，还会耗费大量的国家资源在医疗和卫生ｌ、 参考文献 保健事业上。因此，加强中小学健康教育，既是的ｆ ［１】Ｂｒｉａｎ Ｇｏｅｓｌｉｎｇ．（２００７）．Ｔｈｅ ｒｉｓｉｎｇ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ 应有责任，也是当前的紧迫任务。首先，必须：ｏｆ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ？Ｓｏｃｉｌａ Ｆｏｒｃｅｓ，８５（４），１６２１一 给予学校健康教育足够的重视和财政投入。对健康教ｌ １６４４． 育的高度重视，美国自上世纪８Ｏ年代便开始了。在那ｌ 【２】Ｄａｖｉｄ Ｅ Ｂｌｏｏｍ．（２００５）．Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｕｂｌｉｃ 时，国会便批准了每年向教育部投入５亿美元，专门Ｉ ｈｅａｌｔｈ：Ｍｕｔｕａｌ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ ｗｏｄｄｗｉｄｅ．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ 帮助全国的中小学向学生提供关于滥用毒品和违法：Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｒｅｖｉｅｗ，４９（４），４３７—４５１． 药品的危害性的信息。另外，每年还投入４００万美元ｌ ［３】 Ｇｌｙｎｎ，Ｔ．Ｊ．（１９８９）．Ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｅｌｅｍｅｎｔｓ ｏｆ 来开展健康教育的展示计划。美国疾病控制与预防中ｆ ｓｃｈｏｏｌ—ｂａｓｅｄ ｓｍｏｋｉｎｇ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍｓ．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ 心也得到了４０００万美元的财政拨款，专门帮助学校Ｉ Ｓｃｈｏｏ１ Ｈｅａｌｔｈ，５９（５），１８１—１８８． 开展艾滋病教育。这种对中小学健康教育的投资固然Ｊ 【４】Ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ． 很大，但从长远来看，它所带来的回报却更为可观。ｌ ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｎｃｃｄｐｈｐ／ｄａｓｈ／ｙｒｂｓ Ｒｏｔｈｍａｎ曾计算了关于酗酒、吸烟和性行为三方面的Ｉ ［５】Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｃｈｏｏｌ Ｂｏａｒｄｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ．（１９９１）． 学校健康教育的成本收益率，结果发现，对于酗酒的－Ｓｃｈｏｏｌ Ｈｅａｌｔｈ：Ｈｅｌｐｉｎｇ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｌｅａｒｎ．Ａｌｅｘａｎｄｒｉａ， 教育，收益率为５．６９；性教育的收益率为５．１；对于吸Ｉ Ｖａ．：Ｎ￣ｉｏｎａｌ Ｓｃｈｏｏｌ Ｂｏａｒｄｓ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ． 烟的教育，尽管投入极大，但收益率竟高达ｌ８．８６。ｊ ｆ 『６ｌ Ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ． 项总体的成本收益率为１３．８４，这就意味着健康教育ｌ（１９９７）．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｓｃｈｏｏｌ ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ 的净收益几乎是投人的１ ４倍＿引。因此，应通过制；ｐｒｏｇｒａｍｓ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｍｏｎｇ ｙｏｕｔｈ． 定和推广各种学校健康教育的项目和计划，促进各地Ｉ Ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ Ｗｅｅｋｌｙ Ｒｅｐｏｒｔ，４６（Ｒｒ一６），１一 中小学校的健康教育，并给予这些项目和计划足够的Ｉ ３６． 财政支持，以及相应的法律规范和保障。如今，有： ［７】Ｐａｔｅ，ＲＲ，Ｓｍａｌｌ，Ｍ．Ｌ，Ｒｏｓｓ，Ｊ－Ｇ，Ｙｏｕｎｇ，Ｊ．Ｃ，Ｆｌｉｎｔ， 些国家，如英国，甚至已经把健康教育列为公民教育Ｉ ｍ，ａｎｄ Ｗａｒｒｅｎ，ＣＷ．（１９９５），Ｓｃｈｏｏｌ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ． 和德育的一项基本内容，其内容涵盖了心理健康、营ｆ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｃｈｏｏｌ Ｈｅａｌｔｈ，６５（８），３１２—３１８． 养健康、体育，有关烟、酒、毒品的教育、性教育等，意Ｉ 地参与到社会中去［９１。 ［８】 Ｒｏｔｈｍａｎ，Ｍ．Ｌ．，Ｅｈｒｅｔｈ，Ｊ．Ｌ．，Ｐａｌｍｅｒ，Ｃ…Ｓ 图帮助和指导学生走向健康、自立的成年，充满自信 Ｃｏｌｌｉｎｓ，Ｊ．，Ｒｅｂｌａｎｄｏ，Ｊ．Ａ．，ａｎｄ Ｌｕｔｅ，Ｂ．Ｒ．（】９９３）．ｒｒｈｅ ｌ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ａｎｄ ｃｏｓｔｓ ｏｆ ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ 其次，应制定全面、科学、具体的健康教育标ｌ ｓｃｈｏｏｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍ．Ｐａｐｅｒ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ａｔ 准，包括健康课程标准、体育课程标准、师资考核和任ｌ ｔｈｅ Ａｎｎｕａｌ Ｍｅｅｔｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ 职标准、学校健康设施标准、健康课程考核与评估标Ｉ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，Ｓａｎ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ，Ｃａｌｉｆ．，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２４—２８． 准等，用以指导和评测中小学健康教育的施行。美国ｌ 【９】Ｊ．Ｍａｒｋ Ｈａｌｓｔｅａｄ ａｎｄ Ｍａｒｋ Ａ．Ｐｉｋｅ．（２００６）． 的国家健康教育标准便涉及了学校健康和安全教育Ｉ Ｃｉｔｉｚｅｎｓｈｉｐ ａｎｄ Ｍｏｒａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ：Ｖａｌｕｅｓ ｉｎ ａｃｔｉｏｎ． 的方方面面，包括了对所有学生在４、８、１ １年级时的：Ａｂｉｎｇｄ０１１：Ｒｏｕｔｌｅｄｇｅ，１ １２． 三次评测、七项标准及一系列的具体指标Ｉ 。这就为Ｉ 【１０】 Ｊｏｉｎｔ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ 各州和各学区推行健康教育提供了科学依据。 ｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ．（１９９５）．Ｎａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ 再次，还应着力提高健康教师的专业性。在Ｉ ｓｔａｎｄａｒｄｓ：Ａｃｈｉｅｖｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｌｉｔｅｒａｃｙ．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ： 我国，体育教师的专业性有良好的保障，但专业的健：Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｓｏｃｉｅｔｙ． 康教师尚属凤毛麟角。在很大程度上，这是制约我国｛ Ｉ・ （责任编辑付一静Ｊ Ｒ ・
