抗菌药物合理使用责任书

抗菌药物合理应用责任书

甲方：医院

乙方：各临床科室

根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、河北省卫生厅《河北省抗菌药物联合整治工作实施方案》和《2011年河北省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，甲乙双方应履行下列责任：

一、甲方应履行的责任

（一）将抗菌药物临床应用纳入医院每月检查内容，对分解给乙方的目标进行督促检查，对存在抗菌药物临床不合理应用的责任科室和责任人，及时进行诫勉谈话，批评教育。

（二）抗菌药物合理应用情况将作为乙方医疗质量和科室管理的考核内容，作为科室和科主任综合目标考核以及晋升、评先评优，医师定期考核、晋升的重要依据。根据乙方抗菌药物不合理应用情况给予相应的经济处罚。对问题严重的，除进行经济处罚外，还要实行责任追究，依据情节给予相应的行政处分。

二、乙方应履行的责任

（一）必须达到以下抗菌药物使用控制目标

1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%；

2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例；

3、抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；

4、各临床科室I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%；

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；

6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

7、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于40%，重症感染患者必须检测。

（二）科主任作为科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，应抓好本科室抗菌药物临床应用管理工作，应组织本科医务人员认真学习有关合理使用抗菌药物的文件、药理知识和药物临床使用说明，规范抗菌药物临床应用，促进科室加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，以避免不合理使用抗菌药物。一旦发现本科室出现不合理使用抗菌药物现象或抗菌药物使用控制目标不达标，应认真查找原因，采取标本兼治的措施，及时进行整改。

甲方代表签字： 签订日期： 年 月 日

乙方代表签字： 签订日期： 年 月 日