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药店质量体系调查表

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单位名称(盖公章)经营场所(注册地址)营业执照号药品经营许可证号药品经营质量管理规范证书号 经营者姓名联系电话经营类别期限起止期期限起止期药品经营许可范围企业负责人质量负责人企业总人数学历学历药学人员技术职称技术职称中药学人 员工作年限工作年限 高中学历人员1.经营场所与经营范围、经营规模适应情况: □相适应 □需要改进2.经营设施设备的配套情况: □满足经营需要 □需要改进设施设备情况调查3.监测、温度设备使用情况: □已配备启用 □ 已配备未启用 □ 未配备4.安全保障(防火、防盗、监控)设施情况: □已配备启用 □ 已配备未启用 □ 未配备 5.仓库建设情况: □无 □有 1.质量管理制度及执行情况: □已执行 □部分执行 □尚未执行 质量体系文 件2.岗位操作流程的实施情况: □已实施 □部分实施 □尚未实施 3.各项记录真实、有效,具有可追溯性: □符合要求 □需要改进 1.计算机系统基础操作能力: □完善 □需要改进 计算机系统2.计算机系统管控能力: □符合要求 □需要改进 1.该单位资质是否齐全、有效: □是 □否 调查结论2.该单位质量保证体系: □健全,运行良好 □基本健全运行尚可 □不健全,待完善 3.该单位质量信誉能力: □好 □一般 □差 质量负责人意见: 日期:

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