供水方案

年 月 日

审 部 长 年 月 日 批 主管经理 意 年 月 日 见 总 经 理 年 月 日 备注 西安市自来水有限公司

供 水 申 请 书 （单 位）

用户名称：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

用水地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

编 号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申请日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

用 户 注 意 事 项

一、本申请书应用钢笔或签字笔填写“申请项目栏”，加盖单位印鉴章。 二、接水用户应遵守国家有关法规、《陕西省城乡供水用水条例》和《西

安市城市供水用水条例》。

三、送交本申请书应附：1、申请用水报告；2、盖有西安市规划局“建

筑审核章”的总平面图；3、西安市建筑工程施工许可证；4、西安市建设项目城建费用统一征收缴纳证书；5、给水管线图叁份；6、项目供水系统图。

四、在“用水类别”一栏中，用户根据实际情况打：“√”“居民生活”

指居民住宅用水；“非居民”指工业厂房、 机关、 学校、、商业、 写字楼、宾馆等居民住宅以外的用水；“特殊行业”指洗浴、美容美发、车辆冲洗、茶秀、歌舞厅等用水。

五、“消防设施”、“水池”、“泵房”一栏中填“有”或“无”。 六、供水方案的有限期为壹年，用户如有特殊情况应及时与自来水报装

大厅协商延长。

七、用户除按上述要求办理外，如情况特殊还应提供其他所需资料。

一、申请项目

一、

名 称 用户盖章 用水地址 联系地址 联系人 电话 申请日期 年 月 日 用水 居民生活 非居民 特种行业 类别 建筑面积 建筑层数 建筑栋数 用水户数 用水人数 日用水量 消防设施 水 池 泵 房 二、受理项目 水司报装大厅受理 年 月 日 受理人 配水人员受理 年 月 日 受理人 设计人员受理 年 月 日 受理人 现 场 勘 察 年 月 日