臨床醫學概論形成性作業（三）
說明：本次作業涉及第8~10章內容，建議同學在學習的基礎上做作業
一、 名詞解釋（每題4分，共20分）
1.貧血:全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。
2.再生障礙性貧血 :再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。
3.甲狀腺機能亢進癥 :甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
4.糖尿病:糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
5.腦血栓形成 :腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。
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二、單項選擇題（每題2分，共50分）
1.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（ C ）。
A.鐵的攝入不足 B.鐵的吸收不良
C.慢性失血 D.鐵的需要量增加 E.骨髓造血功能不良
2.我國最常見的貧血為（ C ）。
A.再生障礙性貧血 B溶血性貧血
C缺鐵性貧血 D營養性巨幼細胞貧血 E.惡性貧血
3.對血液病患者最應警惕發生的情況是（ E ）。
A.皮膚、黏膜血腫 B.呼吸道出血 C.消化道出血 D.泌尿生殖道出血 E.顱內出血
4.鐵的吸收主要在（ C ）。
A.胃 B.十二指腸球部 C.十二指腸及空腸上段 D.空腸下段 E.回盲部
5.缺鐵性貧血最重要的治療原則是（ B ）。
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A.鐵劑治療 B.病因治療 C.少量輸血 D.增加營養 E.補充維生素
6.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素是（ A ）。
A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺甲基異惡唑 D.保泰松 E.度冷丁
7.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是（E ）。
A.感染、出血、貧血 B.網織紅細胞計數減低
C.無肝脾腫大 D.全血紅胞減少 E.骨髓增生低下
8.肥胖的T2DM患者的首選藥物是（C ）。
A．胰島素 B. 格列本脲 C. 二甲雙胍 D. 阿卡波糖 E. 瑞格列奈
9．糖尿病酮癥酸中毒應選用下列哪種藥物？（ A ）
A．胰島素 B. 格列本脲 C. 二甲雙胍 D. 阿卡波糖 E. 瑞格列奈
10．關于胰島素的描述錯誤的是（D ）。
A．可分為短效、中效、長效等類型 B. 常規胰島素可靜脈注射
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C．皮下注射吸收快
D. 多采用口服給藥方式
E．人源性胰島素要好于動物源性胰島素
11. 雙胍類藥物治療糖尿病的作用機制是（ B ）。
A．增強胰島素的作用 B. 促進組織攝取利用葡萄糖
C．刺激內源性胰島素的分泌 D. 阻止ATP敏感的K通道 E．增加靶細胞膜上胰島素受體的數目
12．甲狀腺功能亢進的內科治療宜選用（D ）。
A．小劑量碘劑 B.大劑量碘劑 C.甲狀腺素 D. 甲巰咪唑E．增加靶細胞膜上胰島素受體的數目
13. 甲硫氧嘧啶最嚴重的不良反應是（ D ）。
A．過敏性反應 B. 消化道反應 C. 甲狀腺功能低下
D. 粒細胞缺乏 E.黃疸性肝炎
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以上都不是
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14. 甲狀腺激素應及早用于何種疾病的治療？（C ）
A. 黏液性水腫 B. 單純性甲狀腺腫 C. 呆小病
D. 結節性甲狀腺腫 E. 甲狀腺功能亢進
15．腦血栓形成最常見的病因是（ B ）。
A. 高血壓 B. 動脈粥樣硬化 C. 腦血管畸形 D.腦動脈瘤 E.心房纖顫
16.短暫性腦缺血發作最多見的病因是（C ）。
A.高血壓 B.心臟病 C.腦小動脈痙攣 D.動脈粥樣硬化 E.急劇的頭部轉動
17．腦血栓形成最重要的危險因素是（ D ）。
A.短暫性腦缺血發作 B.心臟病 C.糖尿病 D.高脂血癥 E.心理社會因素
18．最常見的出血性腦血管疾病是（ D ）。
A.短暫性腦血管病 B.腦血栓形成 C.腦栓塞 D.腦出血 E.腦梗死
19．腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時間是（ B ）。
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A.發病3 h內 B.發病6 h內
C.發病12 h內 D.發病24 h內 E.發病48 h內
20．腦血栓形成早期康復應開始于發病的（B ）。
A.48 h內 B.48 h后 C.2周后 D.4周后 E.12周后
21．不符合腦血栓形成臨床表現的是（ E ）。
A.多有頭昏、頭痛、肢麻等前驅癥狀 B.安靜狀態下發病
C.運動障礙 D.失語 E.腦膜刺激征
22．急性腦血管病中起病最急驟的疾病是（ D ）。
A.短暫性腦缺血發作 B.腦血栓形成 C.腦栓塞 D.腦出血 E.蛛網膜下隙出血
23．防止腦出血患者出血加重的關鍵措施是（ B ）。
A.控制腦水腫 B.降低血壓 C.止血和凝血 D.維持生命機能 E.防治并發癥
24．腦出血最常見的出血部位是（ A）。
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A.內囊 B.腦葉 C.腦橋 D.小腦 E.腦室
25．腦出血最重要的治療措施是（ A ）。
A.控制腦水腫 B.降壓治療 C.抗生素治療 D.給止血劑 E.給氧
三、簡答題（每題10分，共30分）
（一）簡述缺鐵性貧血的治療原則：
①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白，補充體內鐵的貯存量至正常水平。
(二) 簡述糖尿病慢性并發癥 ：
1、糖尿病眼病、2、糖尿病腎病、3、糖尿病神經病變、4、糖尿病心腦肢體大血管病變、5、糖尿病足部6、糖尿病皮膚病變慢性并發癥是患者血糖長期控制不佳的一種日積月累的結果，是造成糖尿病患者日后致殘、生活質量下降的主要原因。
（三）糖尿病的診斷標準 ：
糖尿病癥狀伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹時間的血糖≥11.1mmol/L。如果無典型糖尿病癥狀，至少兩次空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L。在糖尿病的診斷中，通常檢測口服75克葡萄糖后的血糖，稱為口服葡萄糖耐量試驗，若服糖后2小
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時血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。20058 4E5A 乚 33984 84C0 蓀wt ;29435 72FB 狻37387 920B 鈋J30412 76CC 盌21036 522C 刬J34431 867F 虿Q
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