项目实施指导大纲
（实施流程指导）
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目录
前言 .................................................................................................................................................. 5 订单管理........................................................................................................................................... 5
售前业务部门工作注意事项 ................................................................................................... 5 售后业务部门协助工作 ........................................................................................................... 6 项目立项........................................................................................................................................... 6 项目派遣........................................................................................................................................... 7 项目实施主体流程图 ....................................................................................................................... 7 实施工程师驻场前的准备工作 ....................................................................................................... 9
项目准备情况确认 ................................................................................................................... 9 基础资料准备确认 ................................................................................................................... 9 软件版本确认 ......................................................................................................................... 10 出发时间确认 ......................................................................................................................... 10 项目驻场第一阶段工作（实施准备） ......................................................................................... 11
现场初步调研 ................................................................................................................. 11 现场项目协调会（实施动员会） ................................................................................. 14 项目实施计划 ................................................................................................................. 15 服务器部署/软件安装 ................................................................................................... 18
服务器操作系统以及数据库的安装 ..................................................................... 18 客户端软件分发 ..................................................................................................... 18 软件包申请 ............................................................................................................. 18 基础数据录入/审核 ....................................................................................................... 18
（一）基础资料录入 ............................................................................................. 18 （二）基础资料导入 ............................................................................................. 19 （三）基础资料维护及注意事项 ......................................................................... 19 现场客户培训 ................................................................................................................. 19
培训质量评估 ......................................................................................................... 19 培训资料的收集 ..................................................................................................... 19 前期准备 ................................................................................................................. 20 培训计划的制定与提交 ......................................................................................... 20 培训过程 ................................................................................................................. 20 培训签到 ................................................................................................................. 20 培训阶段性反馈调整 ............................................................................................. 20 培训结果反馈 ......................................................................................................... 21
项目驻场第二阶段工作（业务实现） ......................................................................................... 22
各个模块功能测试 ................................................................................................................. 22
信息系统管理 ................................................................................................................. 22 基础资料维护测试 ......................................................................................................... 22
收费项目管理 ......................................................................................................... 22 诊疗项目管理 ......................................................................................................... 22 药品目录管理（西药、中成药、中草药等） ..................................................... 23 物资材料目录 ......................................................................................................... 23 科室管理 ................................................................................................................. 24
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员工管理 ................................................................................................................. 24 身体部位设置 ......................................................................................................... 24 支付方式 ................................................................................................................. 24 费别等级 ................................................................................................................. 24 诊疗频次 ................................................................................................................. 25 供应商 ..................................................................................................................... 25 门诊流程 ......................................................................................................................... 25
挂号类别 ................................................................................................................. 25 挂号窗口 ................................................................................................................. 25 挂号管理 ................................................................................................................. 26 门诊医生站 ............................................................................................................. 26 门诊结账窗口 ......................................................................................................... 27 门诊结账管理 ......................................................................................................... 28 门诊药房发药 ......................................................................................................... 28 住院流程 ......................................................................................................................... 28
床位编制 ................................................................................................................. 28 病人入院登记 ......................................................................................................... 29 预交款收取 ............................................................................................................. 29 住院护士工作站 ..................................................................................................... 29 住院医生工作站 ..................................................................................................... 30 住院药房发药 ......................................................................................................... 31 住院结账窗口 ......................................................................................................... 31 住院结账管理 ......................................................................................................... 31 医技模块 ......................................................................................................................... 31
医技工作站 ............................................................................................................. 31 门诊输液工作站 ..................................................................................................... 32 手术工作站（简易） ............................................................................................. 32 药房流程 ......................................................................................................................... 32 药库流程 ......................................................................................................................... 33 财务管理 ......................................................................................................................... 33
收费员缴款 ............................................................................................................. 33 收费财务监控 ......................................................................................................... 34 票据管理 ................................................................................................................. 34
现场问题反馈流程 ................................................................................................................. 34 其他模块的实施 ..................................................................................................................... 34
LIS模块 .......................................................................................................................... 34 PACS模块 ........................................................................................................................ 35 体检模块 ......................................................................................................................... 35 ERM电子病历 .................................................................................................................. 35 CRM ................................................................................................................................... 35 医保接口 ......................................................................................................................... 36
项目驻场第三阶段工作（上线前准备工作） ............................................................................. 36
系统上线前工程师自检 ......................................................................................................... 36 客户各个操作岗位模拟演练 ................................................................................................. 37
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客户培训确认\\考核 ................................................................................................................ 37 第二次现场协调会 ................................................................................................................. 37 项目驻场第四阶段工作（系统上线/切换） ............................................................................... 38
制定系统切换方案（针对替换软件的项目） ..................................................................... 38
门诊上线切换 ................................................................................................................. 38 住院上线切换 ................................................................................................................. 39 系统上线需要医院承担的配合工作 ..................................................................................... 39 系统应急方案 ......................................................................................................................... 40 项目驻场第五阶段工作（项目验收/移交） ............................................................................... 41 项目实施文档 ................................................................................................................................. 41
什么是实施文档？ ................................................................................................................. 41 文档对项目实施起到什么作用？ ......................................................................................... 42 实施文档分类 ......................................................................................................................... 43 远程支援平台搭建 ......................................................................................................................... 44 客户资料移交 ................................................................................................................................. 44 项目后期维护 ................................................................................................................................. 44 项目实施......................................................................................................................................... 44
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前言
为软件医院信息化管理系统能够如期交付客户。保证项目实施质量、提高
客户满意度、缩短项目实施周期。特制定本大纲，指导项目流程中各个环节的工作。指导实施工程师的行为规范，以及提供实施工程师在项目流程与各部门工作岗位沟通指导。为实施工程师提供有依据管理流程。
医院信息化建设要求医院和软件厂商共同努力，相互配合才能完成的一项工作。对于软件厂商来讲，项目的实施必须以实施工程师的工作为主线，厂商各部门联动配合才能做好的一项复杂工作。
本大纲指导实施工程师从订单管理到项目交付、后期维护为主线工作流程程。详细描述每个工作环节中的细节工作。
订单管理
售前业务部门工作注意事项
1、销售工程师在与客户达成初步合同意向，需要进行产品演示，可联系相关部门安排演示工程师上门进行相关的售前演示工作。
2、销售工程师与演示工程师在到场之前，告知演示工程师客户初步意向，特别关注点，合同背景等。演示工程师完成产品演示后，以报告的形势提交给销售部门，对于本次演示客户的关注点、客户顾虑、产品功能要求等细节。增强合同成功签订的筹码。
3、销售工程师在与客户沟通产品模块功能时，对于软件产品，模块功能细节方面可联系公司产品经理进行咨询。特别注意在病案管理、PACS、CRM、排队叫号、网站预约挂号、OA系统等方面。尽量避免夸大承诺等问题造成项目实施的被动局面
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售后业务部门协助工作
1、 合同签订之后，销售工程师可初步与实施部门负责人通报大致情况，以便实施部门在人员安排上有一定的提前量。
2、 销售工程师，在项目实施之前应完成以下方面的配合工作：
2.1、医院对于本次医院信息化建设在各方面的准备工作，包含但不限于以下内容：
服务器、客户端、网络、实施周期要求、是否有重点关注模块、医院开业时间（新医院）、医院装修情况（新医院）、医院医护人员是否已经到位（新医院）
2.2、基础资料整理工作：
销售工程师可发送《基础数据整理规范》给客户负责人，安排进行基础资料整理。客户对于基础资料整理时有疑问的地方，可协调实施部门负责人安排工程师进行解释或者远程讲解。客户整理完的基础资料，发送到实施部门由负责人安排工程师审核。有问题之处反馈客户进行修改，一直到基础资料符合软件的规范要求。
对于替换其他厂商软件的项目，也可以协调客户将旧软件中的相关基础数据导出为excel文档，由工程师确认其有效数据，并粘贴到软件基础资料标准模版，发送客户补充缺失项目。这样可以提高客户在基础资料整理阶段的工作效率。避免客户的排斥心理。
项目立项
由公司销售部门会同财务部门，确定本次的合同的商务工作事宜完成，并完
成《进场确认书》签字确认，转交项目实施部门主管。至此项目立项完成。同时由销售部分发送《项目派遣单》给项目实施部门主管。
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项目派遣
1、实施部门主管确定派遣单内容，审核后明确本次项目督导以及主体实施工程师。
2、实施部门主管与销售部门沟通本次项目的特殊要求、合同背景。确定合同模块。
3、实施部门主管向实施工程师明确完成本次任务的时间段（出发时间和计划天数）。
项目实施主体流程图
1、 各项准备工作确认
2、 基础资料整理
1、 现场初步调研 2、 现场协调会
实施计划里程碑
基础资料确认签字
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项目立项 销售工程师、实施部门主管、项目督导、实施工程师
驻场前的准备工作 销售工程师协助实施工程师协调基础资料整理工作
项目启动 确定现场准备情况，医院相关配合事宜，实施计划制定。
实施计划确认 基础资料完成
根据现场实际情况制定 客户签字，相互配合
强调基础资料重要性 基础资料处理方式
《现场培训计划表》
《现场培训签到表》
《现场问题处理流程》
《系统切换方案》
风险预案
上线问题反馈流程
系统启用证明
项目移交
远程支援
项目实施备忘录
《实施总结报告》
客户现场培训 业务流程实现 上线前的准备工作 系统上线启用 项目验收/移交 转售后维护 制定现场培训方案，要求客户协助安排好培训时间，培训后的考核。
技术支持 问题反馈
实施工程师自检，测试 客户各岗位模拟演练
上线时间安排 各个部门配合配合
各项维护资料的移交 操作手册、培训录像等
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实施工程师驻场前的准备工作
项目准备情况确认
1、实施工程师接到派遣任务后，对于任务不明确之处，可与上级实施主管
沟通。确认有疑问之处。
2、实施工程师核对合同模块，对于不熟悉的模块，可向上级主管要求技术
上支持以及开发部门的配合。
3、实施工程师与销售工程师确认基础资料准备情况是否在售前沟通、食宿
安排情况等相关事宜。
4、实施工程师与客户取得联系，了解客户对于项目准备情况，需要哪些方
面的协助。准备情况包括一下内容：
4.1服务器：必须使用专业服务器，内存8G以上
4.2客户端：各个操作岗位的电脑、打印机、读卡器、数据线（LIS） 4.3操作系统及数据库：Windows Server 2008 64位以及SQL Server 2008
R2（有客户准备，工程师也可远程协助或推荐）
4.3网络：所有服务器和客户端都已经连通网络，对于客户端数量超过
50台的网络，建议客户划分Vlan。或者由专业的公司来完成。 4.4医保相关：医保资质、医保线路、医保开发文档 4.5装修：新建医院需要确认 4.6营业执照：新建医院需要确认。
4.7挂号收费人员、医生护士等是否到位：新建医院需要确认
基础资料准备确认
基础资料入场前的整理，能够缩短项目的实施周期。每个实施项目在进场
前，务必要求基础资料准备完毕。确认客户的基础资料整理情况，对于客户不理解之处，给予指导。整理好的基础资料进行规范性审核。对于价格、分类等需要客户来保证准确性。基础资料会有以下几点情况出现：
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1、对于基础资料能够在工程师进场前整理完毕，并通过规范性审核。（注
意提醒客户对价格进行确认）可由主管安排熟练工程师进行基础资料导入。工程师再进行测试。
2、对于专科医院、或者新建医院。根据项目的特殊情况。工程师可以在
驻场后。由客户安排相关人员直接录入到系统中。同时也可以解决后期客户对于基础资料的自主维护。
3、对于新建医院，由于药品、材料等方面，在短时间内不能完成。可先
由客户完成部分基础资料的录入工作。项目上线后，可以有客户进一步完善。需要和客户进行提前沟通，以免影响系统上线。
※ 基础资料整理相关的规范和说明，详见《基础数据整理规范》，基础资料导入联系公司任命的项目督导。
出发时间确认
工程师根据客户现场的条件准备情况，与客户约定出发以及到达的时间，
同时知会销售实施工程师协调相关食宿安排。在实施部门助理处，填写出差任务书，由部门经理签字确认。对于从实施现场直接去客户现场的情况，必须通知实施部门助理做好相关的记录工作。
工程师选择到达客户现场的交通工具，必须符合公司相关的报销制度，详见中润公司员工手册，以下情况必须通报部门经理：
1、
根据项目紧迫程度，必须乘坐飞机、高铁等出行方式，必须由部门经理安排，由公司前台来订票。
2、
工程师在出差路途发生的特殊费用，必须提前征得部门经理的同意。比如中途住宿费用、春运或其他节假日期间发生的订票费、由于客户条件造成的生活必备用品的发生。
3、
部分客户不能够提供工程师住宿的，提前申请，由公司来解决相关的住宿事宜。
4、
工程师选择出行时间，注意选择能够在正常上班时间内到达客户现场的行程。路途注意个人安全。到达现场后及时知会本部门经理。
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☆ 关键词：基础资料、出行时间、报销制度、版本确认。 ☆ 关注文档：派遣单、进场确认书、出差登记表。
项目驻场第一阶段工作（实施准备）
现场初步调研
现场初步调研为工程师到达现场的后第一工作要务，旨在了解客户在本次项目中的各项准备工作。主要内容包含以下几个方面： 调研内容（硬件） 说明 备注 必须使用专业服务器，为保证稳定性，不服务器 所有类型 能使用PC来代替。 为保证服务器安全工作，必须配备UPS，保UPS 所有类型 持续航30分钟以上。 客户端 各个操作岗位电脑是否到位。 网络 所有客户端是否已经链接局域网，客户端 电脑熟练超过50台，建议划分VLan。 票据打印机 票据打印机必须使用针式、窄行打印机 报表打印机 报表打印机可以使用激光打印机 （一）、中国第二代身份证 华视电子 CVR-100U （二）、IC卡 2.1. DCULC接触式读写器相关型号： RD600W-ULC， RD600-ULC， RD600S-ULC， RD600P-ULC, D6-ULC 一卡通设备 2.2. 明华 RF-35 读卡器 包含了 URF-35、CRF-35、RF 系列 2.3. URDP 系列 、URD系列、RD系列 （三）、磁卡 各类型号都可以，物美价廉，不用进行驱动开发。客户推荐首选 LIS相关 1、检验仪器的类型型号采集 详见《LIS调2、LIS相关驱动确认 测流程规范》 3、检验科电脑终端，必须连接至局域网。 4、仪器与电脑连接的数据线是否到位 PACS 1、PACS存储服务器是否到位 2、仪器类型和型号采集 医院装修 医院的装修是否完成 新建医院 共46页 第1页
必须要有专职的系统管理人员，全程跟随专职系统管理员 项目的实施，协助工程师完成项目实施协调工作。 医院是否已经拿到营业执照，如果没有明营业执照 确具体的日期 各个科室医护人员、挂号收费、药房药库、各岗位人员到位 检验科等人员是否招聘到位 调研内容（软件） 说明 基础数据准备 1、进场前一定要协调基础资料的整理 2、工程师审核基础资料的规范性 3、医院保证基础资料的准确性，尤其在价格、分类、别名、皮试、组合项目等问题上需要提前提醒客户。 服务器操作系统 推荐使用windows server 2008 R2 64位 数据库 必须使用SQL Server 2008 R2 旧软件使用情况 1、对于替换其他公司软件的项目，简单了解一下对于旧软件的使用情况。对于软件功能方面的意见。对比软件功能。 2、升级项目，系统的优点。 调研内容（医保） 说明 医院是否已经拿到了医保资质，暂时没有医保资质 医保资质的医院，不必等待医保资质到位，系统全面启用之后，作为遗留问题处理。 医保线路 医院与医保中心是否已经建立了VPN网络连接。条件不具备，了解具体的到位时间 常见的医保类别： 1、城镇职工基本医疗保险 2、城镇居民基本医疗保险 医保类别 3、新农合（新型农村合作医疗） 4、其他特殊医保类型（兵保、铁保等） 5、商业医疗保险（比较少见） ☆保险还分为：省级医保和市级医保 反馈公司医保开发部，确认本次项目中涉医保接口确认 及到的医保类别，是否已经完成了医保接口开发。 1、没有相关医保接口的，请客户提供医保开发的相关文档，客户要联系当地医保中心，提供最新的医保开发文档。 2、拿到医保开发文档之后，发送给此项目医保开发文档 市场销售责任人，进入公司内部审批流程到医保开发部。 3、现场工程师随时跟踪医保开发的进度，同时按照医保接口要求，做好相关的准备工作。 共46页 第1页
新建医院 新建医院 新建医院 备注 备注 新建医院 新建医院 医保开发部：肖铮
调研内容（其他） 说明 医院规模可按照以下情况进行归类 1、公立综合医院 2、民营综合医院 医院规模 3、民营专科医院 4、专科门诊 ☆不在以上分类，可进行特殊说明 门诊量 了解一下医院的日常门诊量 住院床位数 了解一下医院的住院床位数，及入住率 科室分布 医院科室的分布情况， 1、了解医院医护人员对于电脑操作的熟各个岗位电脑熟练程度，老医生的比例。 练程度 2、提前沟通操作人员会由于系统切换，在短期内需要适应。 1、了解医院对于新软件启用的时间约定 新系统启用时间 2、综合了解到的情况，估算项目实际周期，争取医院积极配合。 备注 ☆ 特别提醒：
1、 对于多方面条件不具备，且客户不能给出承诺时间的项目，
工程师与部门主管会同市场部协调暂时离场，等待客户现场实施条件的完备。
2、 暂时离场前，安排好客户的下一步配合工作。留下相关的
联系方式，远程协助客户做好各方面的准备工作。 ☆ 本阶段文档输出：《现场初步调研报告》
现场项目协调会（实施动员会）
完成了现场初步调研工作之后，要求客户方安排一次现场项目协调会。共同
商议本次项目实施的下一步计划和安排。详见《现场项目协调会纪要》，并形成书面文档，请客户签字确认。对于未能达成共识的事项，可在文档中特殊说明，项目协调会沟通的主要内容
1、明确现场软硬件的准备情况，未具备实施条件的，必须确定时间。 2、基础资料的整理、审核、录入工作，由院方哪些科室来配合完成。安排这
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项工作的人数，预期的完成时间，由客户的哪位领导来负责协调。 3、结合医院的硬件设施情况，协调培训的场地和时间表的安排。培训使用何种方式来进行，（推荐使用培训录像），各个岗位软件操作员的考核标准。 4、确定本次合同的模块情况，需要客户预先准备的工作有哪些？例如：就诊卡，仪器的说明书，如果电脑不够需购买pci-rs232板卡，系统的硬件…… 5、医保接口信息确认，有无医保资格，线路是否到位，医保对码安排几个人来完成。
6、上线需要打印的票据格式确认，报表使用系统内置的报表格式。 7、系统必须有专职的维护人员和项目协调主管，专职系统管理员在本次实施中的工作安排。系统管理员须在实施期间掌握系统的基本使用与维护 8、系统上线时间的初步协商，根据本次会议内容客户的安排情况来协商。 9、实施前必须制定施计划，院方同意并审核后须选按计划进行。
10、 我们要求医院必须有副院长级别或以上的人做项目负责人，来推动项目实
施，需要有比较强的执行力，系统实施过程中会遇到各种阻力，我方需要与总负责人沟通制定各个流程中的各种实施方案，负责人要求有责任心，执行强，有耐心，能与医院各个部门做良好的沟通 （此条主要针对公立医院及人数过300的医院）负责人主要工作：
☆ 特别注意事项：
召开现场项目协调会的目的是为保障软件如期上线启用，共同协商本次项目的实施方案。确定并落实项目中的各方面准备工作；明确项目实施范围、实施周期、主要的职责范围、完成的时间、部分项目相关内容的澄清。明确信息化建设是双方需要共同努力来完成的。医院的配合工作至关重要。直接影响到本次项目实施的进度，以及后期使用。 ☆ 本阶段文档输出：《项目协调会纪要》
项目实施计划
充分了解了现场的各个方面的情况，根据项目协调会的达成的共识，制定项目的实施计划，并交客户签字确认。详见《实施计划里程碑》 实施计划（里程碑） 一、基本信息 项目名称 预定项目周期 项目类型 至 □新建项目 □软件更换 共46页 第1页
实施工程师 项目负责人 PACS ERM PES CRM 开始时间 开始时间 软件版本 本项目选定级别 系数 小型 类别医院 二、项目等级分类以及系数评估 HIS LIS 级别 C1 C2 C3 B1 B2 B3 A1 A2 A3 人员配置 1人 1人 1人 2人 2人 2人 2-3人 2-3人 3-5人 天 说明 工作主体 0.5 0.8 1 1.2 1.5 2 3 4 5 三、实施流程及计划 项目标准工时 标准工时 完成时间 项目状态监控 工作内容 3.1项目准备阶段 项目启动（任务派遣） 进场前信息搜集 确认基础资料的准备 项目实施（软硬件）条件确认 项目现场在途 现场环境勘察 项目协调会（动员会） 医保接口开发文档确认 项目实施计划的制定 3.2业务实现阶段 实施环境部署（OS/DB） 培训环境搭建 拟定客户培训计划 实施客户培训计划 培训考核 基础资料的整理确认 整理后基础资料的院方确认 票据格式收集 基础资料录入员的培训 基础资料审核/录入 基础资料的测试 业务流程设定/参数调整 协调处理并反馈客户需求 优先级 3 如实 2 ☆ ☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆☆ 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 客户配合 客户配合 客户完成 实施工程师 1 1 0.5 7 1 3 1 0.5 0.5 7 1 1 持续 ☆☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆ ☆☆☆ ☆ ☆ ☆☆☆ ☆☆☆☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆ 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 客户配合 实施工程师 客户完成 客户完成 实施工程师 客户完成 客户配合 实施工程师 实施工程师 共46页 第1页
及时跟进反馈问题的处理 医保接口对码/测试 3.3上线前的准备阶段 确认软件版本是否需要升级 医保接口结算测试 各项票据打印测试 客户端程序分发 清除业务数据 相关表id初始化 药品物资初始入库 药品物资库存盘点 备份数据库系统自测 备份数据库用户测试 系统切换方案（上线方案） 3.4系统上线/系统切换 按方案正式启用/切换系统 关注系统的各项运行情况 与院方信息科成立应急小组 问题收集，解答 各项报表的数据校对 3.5项目验收离场 系统正常运行一周左右验收 遗留问题汇总 离场前项目移交客户 完成项目总结报告 填写项目备忘录 离场 四、模块化实施流程 持续 3 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 1 1 1 3 持续 7 1 0.5 0.5 0.5 如实 ☆☆ ☆☆ 实施工程师 客户配合 ☆☆ ☆☆☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆ ☆ ☆☆ 实施工程师 实施工程师 实施工程师 客户配合 实施工程师 实施工程师 实施工程师 客户完成 实施工程师 客户完成 实施工程师 ☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ 实施工程师 客户配合 客户配合 客户配合 客户配合 ☆☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ ☆☆☆ 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 模块化实施 软硬件环境 基础数据整理、审核、录入、测试 药库系统 药房系统 材料物资库 门诊收费结账 住院收费结账 订单状态 是 是 是 是 是 是 阶段 1 1 1 1 2 3 完成 状态 实施条件 服务器，UPS,局域网环境，SQL2008，服务器操作系统。 基础资料确认无误 基础数据审核、录入、测试完成后 基础数据审核、录入、测试完成后 基础数据审核、录入、测试完成后 门诊票据测试完毕，流程测试完毕 住院票据测试完毕，流程测试完毕 先上护士站的前提是，住院医生站不能先启用，否则这两个模块一起住院护士站 门诊医生站 住院医生站 共46页 第1页
是 是 是 3 4 4 使用 收费模块部署完毕后 住院护士站部署完毕后，开始部署
电子病历 门诊输液大厅（门诊护士站） 医保接口 医技工作站 LIS（检验模块） PACS 是 是 是 是 是 是 5 5 5 5 5 5 启用医生站后，开始部署 启用门诊医生站后，开始部署 医保接口开发完毕，对码测试完毕 启用医生站后，否则接收不到病人 启用医生站后，否则接收不到病人 独立于HO的数据库，必须启用医生站，否则接受不到病人 独立于HO的数据库，可以在HIS已经使用收费模块后就可以开始体检系统 是 CRM系统 是 各种决策分析报表 是 5 5 5 实施 独立于HO的数据库，可以在HIS已经使用收费模块后就可以开始实施 在系统上线稳定后即可使用
☆ 说明：实施计划表一定要根据现场的实际情况来制定，结合《现场初步调研》、《项目现场协调会》两个环节，所了解到的情况，合理来安排项目实施阶段性的时间。引入项目风险评估的概念。对于预见性影响项目周期的相关事宜，及时体现在《每周工作总结》中，请客户签字确认。
项目实施超出原定计划时间，自动触发项目风险干预机制。由项目督导负责根据工程师实际情况反馈，做出项目风险规避方案。指导工程师来完成项目实施。
服务器部署/软件安装
服务器操作系统以及数据库的安装
服务器操作系统推荐使用windows server 20008 R2 64位，由客户来提供软件包。实施工程师可协助客户进行安装
数据库推荐使用 SQL Server 2008 R2 X64，由客户来提供软件包。实施工程师可协助客户进行安装。
☆服务器的部署，新建医院可在项目开始之前完成，或者在项目上线前来完成。实施工作可暂时可搭建临时服务器平台来完成。 客户端软件分发
客户端软件分发，在录入基础资料期间、培训期间只分发到少数需要的客户端处。在系统上线前的准备工作中，再下发所有的客户端。
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软件包申请
公司各个模块软件包从公司技术部门获取，对于上线后需要序列号或者授权码要求的模块，实施工程师应向公司分管人员提供相关信息，获取相关资料。
☆服务器要求必须使用专业服务器，客户使用普通
PC机替代服务器，必须签订备忘录，现场工程师有义务向客户说明一次带来的危害。
基础数据录入/审核
基础资料录入\\导入数据库之前，利用清空脚本，对基础资料进行处理。录入基础资料的情况下，预先设定好科室、人员、药品分类。
（一）基础资料录入
以下情况的实施项目，由现场实施工程师指导客户进行基础资料录入：
1.1 药品、材料未进行采购或采购不全、诊疗项目未确定价格的新建医
院。在确定基础数据不多的情况下。医院安排人员进行基础资料录入。
1.2 工程师驻场前，销售工程师以及实施工程师反复协调客户做基础资
料整理，但未能通过基础资料审核，项目工期要求比较紧的项目，可到现场后协调客户进行基础资料录入
1.3 基础资料的准确性，迟迟不能确认的情况下，可协调客户进行一部
分基础资料的录入。不影响系统的上线启用。其他基础资料可在系统上线后，进行录入。
基础资料录入阶段，系统只开通录入人员的相关权限，避免误操作引起的垃圾数据。
（二）基础资料导入
基础资料在保证规范性、准确性的情况下。可通过《基础资料导入脚本》导入到数据库中。此项工作实施工程师可联系项目督导来完成。导入后的基础资料，进行严格的测试，发现问题及时改正。导入基础资料之前，要求客户签字确认。对于基础资料规范性与客户有争议的地方，告知客户由此带来的问题，并填写备忘录。
由客户相关科室人员对基础资料做进一步的审核和校验。系统上线后，发现有问题的基础资料要及时处理。在上线期间协调客户安排脱产人员负责。 基础资料导入数据库后，还需要对部分数据在前台进行调整，实施工程师
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协调客户的相关责任人对其进行相关的调整。
2.1挂号、床位调整，（导入基础资料时已经将挂号、床位改为其他） 2.2抗生素类药品的皮试勾选。 2.3药品的给药途径
2.4物资材料中“临床应用”的确认 2.5组合方式 2.6检查部位 2.7执行分类 2.8药品分类调整。
（三）基础资料维护及注意事项
3.1 基础资料中关于药品价格，系统使用基本单位的价格，在基础资料录
入和导入过程中需关注
3.2 基础资料整理，可根据当地物价部门的医疗服务价格为参考依据。 3.3 药品的名称均使用药品的通用名，软件支持别名。根据医生习惯可设
定相关别名设置
现场客户培训
培训质量评估
由实施人员进行现场的培训需求调研，如医院的背景调查、人员技术水平、培训模块以及培训科室和人员数量等，此工作在现场调研阶段同时展开。
培训资料的收集
根据需求调查，挑选适应需求的培训材料，例如各模块操作说明，已有的培训视频录像。
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前期准备
实施人员负责搭建现场培训系统，确定科室及人员数量，准备投影仪等辅助设备，做好培训前的准备工作。
培训计划的制定与提交
现场实施工程师根据前期准备情况，制定培训计划并将自己的培训计划提交给医院相关负责人，其中包括院方的培训要求、网络环境的搭建情况、软件是否已经调通等前期工作。为了使培训能够在较短的时间内提出合理化建议，便于培训工作的顺利开展，工程师可将培训计划提交项目督导进行审核。
培训过程
培训期间对授课内容的反馈记录是十分重要的，它能够反映出学员学习过程中遇到的问题，一方面便于培训讲师掌握培训的力度，适当的调整培训方案；另一方面反映的问题和需求可以为日后工作进行经验积累。
现场的实施人员将培训期间的问题汇总，定期做培训期间的总结工作，将培训的现场情况，人员配合情况，问题反映情况，学员掌握情况，是否需要公司提供支持的情况详细陈述在培训期工作总结中。
培训签到
实施工程师在进行培训中，对参与培训的人员进行记录，可利用培训签到表来完成此项工作。
培训阶段性反馈调整
培训期间，工程师可根据阶段性的问题，对培训计划做出相应的调整，项目经理（项目主体实施工程师）必须对培训现场情况全程跟踪了解，疑难问题的解
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释等。
培训前期准备（包括培训场地、人员安排是否到位） 培训需求调查 提供所需的各种资料（含有测试数据软件，操作说明，屏幕录像） 制定合理有效的培训计划 培训过程(培训讲解、软件 操作) 《培训计划表》 培训阶段性的反馈，工 程师现场答疑解惑 培训签到、考试成绩结果 培训结束，上线后操作指
导 培训目标： 1、门诊急诊挂号平均10-50秒完成。 2、门诊收费每张处方平均20-60秒完成。 3、门诊划价每张处方平均20-90秒完成。 4、住院部入院登记、交款平均2-3分钟。 5、 护士工作站划价记帐每张处方平均20-50秒完成。 培训结果反馈
培训结束后，根据操作员考核的结果，现场的实施人员可以进行考核结果的分析与评估，评估报告中包括合格率（基本操作掌握）、优秀率（透彻了解其操作的软件，且能够灵活的与实际工作流程相结合），同时也要向院方递交一份有关培训结果的分析报告，院方需根据培训结果，出示书面的意见或建议。 系统上线后，操作员的操作是对现场培训效果的第一次检验。工程师对操作员的操作进行一段时间的跟踪指导。
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项目驻场第二阶段工作（业务实现）
各个模块功能测试
信息系统管理
项目实施过程中，医院信息系统管理员，必须全程协助实施工程师的工作，
熟悉软件系统的，用户管理和权限管理，数据转储，系统业务数据的校验，系统各种参数的设置及各类公共数据的维护等。方便了管理员的日常维护工作。
基础资料维护测试 收费项目管理
1、是否可以创建分类列表? 2、是否可以新增并保存收费项目? 3、是否可以编辑修改并保存收费项目? 4、是否可以删除已存在业务数据的收费项目? 5、是否可以删除未使用过的收费项目? 6、是否可以禁用收费项目? 7、是否可以创建收费项目套餐? 8、是否可以创建收费项目主从套餐?
9、是否可以汉字/拼音/五笔码检索创建的收费项目? 10、
收费项目默认执行科室的设置是否有效?
诊疗项目管理
1 是否可以新增并保存诊疗项目? 2 是否可以编辑修改并保存诊疗项目? 3 是否可以删除已存在业务数据的诊疗项目?
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4 是否可以删除未使用过的诊疗项目? 5 是否可以禁用诊疗项目? 6 是否可以创建诊疗项目套餐?
7 是否可以汉字/拼音/五笔码检索创建的诊疗项目? 8 诊疗项目的默认执行科室设置是否有效?
9 是否可以设置诊疗类别为”检验””检查”的项目属性? 10 是否可以制作【治疗方案】？ 11 是否可以创建【中药方剂】？
12 是否可以设置“检查”类型诊疗项目的检查部位？ 13 是否可以收费对照?
药品目录管理（西药、中成药、中草药等）
1 2 3 4
是否可以创建分类列表?
是否可以新增并保存药品品种及规格?
是否可以删除已存在业务数据的药品品种及规格?
是否可以编辑已存在业务数据的药品单位(基本单位/住院单位/门诊单位/库房单位)? 5 6
是否可以设置存储库房?
是否可以汉字/拼音/五笔码检索添加的药品？
物资材料目录
1 是否可以创建分类列表? 1 2 3
是否可以新增并保存物资品种及规格?
是否可以删除已存在业务数据的物资品种及规格?
是否可以有效的标记【临床应用】？（验证，若勾选，则记账划价可检索到，反之则不可） 4 5
是否可以汉字/拼音/五笔码检索添加的药品？ 普通材料、卫生材料是否可以相互转移？（右键菜单）
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科室管理
1 2 3 4 5
是否可以创建分类列表？ 是否可以新增保存科室？
是否可以编辑修改科室信息并保存？ 科室业务范围是否可编辑保存？
对于临床、护理类科室是否可以设置科室病区对应？
员工管理
1 2 3 4
是否创建分类列表？ 是否可以新增保存员工信息？ 是否可以编辑修改员工信息并保存？ 是否可以导入手迹签名？
身体部位设置
1 2
是否可以添加检查部位？ 是否可以针对部位添加检查方法？
支付方式
1 2 3
是否可以新增支付方式？ 是否可以修改支付方式？
不同支付方式方式是否可以设置不同的应用场合？
费别等级
1 2 3
是否可以创建费别？
是否可以根据折扣费别设置不同折扣比例？ 是否可以根据项目设置不同折扣比例?
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诊疗频次
1 2 3
是否可以新增诊疗频次？
诊疗频次是否可以区分长嘱和临嘱？
是否可以有效的创建例如“隔日一次”“每周一次”这样的诊疗频次？
供应商
1 2 3
是否可以创建分类列表？ 是否可以新增供应商？
是否可以对供应商的进行分类？（材料、药品等）
门诊流程
挂号类别
1 是否可以创建挂号类别?
2 挂号类别是否可以对应收费项目类型为“挂号”的收费项目？ 3 是否可以创建班次? 4 挂号类别是否可以排班？ 5 是否可以限号、限约？ 6 是否可以拼音检索？
挂号窗口
1 是否可以成功挂号？
2 是否可以会员卡/就诊卡刷卡挂号？ 3 是否可以挂免费号？ 4 是否可以自动打印挂号票？
5 挂号成功并打印票据情况下，系统票号是否跳转正确? 6 验证参数，是否可以控制必须输入科室、医生等信息？
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7 是否可以设置挂号界面元素的显示？ 8 年龄与生日是否可以自动转换？
9 一卡通模式下，默认支付方式是否是记账？
10 参数中病人类别，费别，性别的默认值设置是否有效？
挂号管理
1 是否可以修改未接诊患者的挂号科室？ 2 是否可以对未接诊患者退号？ 3 是否可以修改患者姓名？ 4 是否可以重打或者补打票据？
5 重打或者补打票据时票据号是否正确跳转？
门诊医生站
1 根据参数中不同接诊范围，是否可以正常显示候诊病人？ 2 是否可以接诊候诊病人？ 3 是否可以新开、发送医嘱？ 4 是否可以转诊？ 5 是否可以完诊患者？ 6 是否可以回退医嘱？ 7 是否可以删除医嘱？
8 是否可以正确开立各种类型医嘱（处方、检查检验申请单、手术申请、治疗单）？
9 方案是否可以自动分单到各类型医嘱？
10 参数中启用【申请单模式】，是否可以正常使用？ 11 参数中启用【发送自动打印医嘱】，是否可以正常打印？
12 参数中启用【医嘱编辑窗口直接发送医嘱】，是否可以直接发送？ 13 参数中设置【药品库存不足的处理】，是否有效？ 14 是否可以正确打印处方、申请单、治疗单等报表？
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15 是否可以查看患者的检验报告？ 16 是否可以查看患者历史就诊记录？ 17 是否可以对未就诊患者取消接诊？ 18 是否可以书写门诊病历？
19 安装合理用药的客户端是否可以显示药品参考？ 20 发送医嘱是否计价正确？
21 一卡通模式下，是否可以正确扣除执行科室为本科室的费用？
门诊结账窗口
1 是否可以检索到患者所有费用？ 2 是否可以挂起单据？ 3 是否可以选择支付方式？ 4 是否可以打折优惠、减免优惠？ 5 是否可以新增单据？ 6 是否可以复制单据? 7 是否可以收费成功？ 8 修改费别是否可以重算费用？ 9 是否可以刷会员卡结算? 10 是否可以刷pos卡结算？ 11 是否可以刷医保卡结算？
12 会员卡结算是否可以正确从卡中扣费，并记录对应的支付方式？
13 pos结算是否可以正确驱动pos机，并记录pos返回的结果到对应支付方式？
14 医保卡结算是否可以正确结算并返回医保中心数据？ 15 结算成功是否正确出票？
16 打印票据后票据号是否可以正确跳转？
17 对于新增单据的情况，录入中草药修改付数，对应费用是否变化？
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门诊结账管理
1 是否可以过滤结账记录？
2 是否可以重打、补打结账票据？费用可否正确跳转？ 3 是否可以正常退费？
4 参数中启用【分单结账】，是否有效？ 5 未退药费用是否可以退费？ 6 是否可以打印收据、清单等？ 7 是否可以复制单据号?
8 参数中启用【按原支付方式退费】，退费支付方式是否是结账时的支付方式？ 9 参数中启用【挂号和收费时使用相同票据】，是否可以只领用挂号或者门诊结账票据，使用时正确跳转票据号？
10 参数中设置【不打折费用类别】，是否可以有效控制打折项目的范围？ 11 参数中设置【尾数处理方式】，收费时是否按照设置处理尾数？
门诊药房发药
1 是否可以查看到待发药患者列表？ 2 是否可以正确执行发药？ 3 是否可以正确执行退药申请？
4 根据权限授予，是否可以选择不同授权药房？ 5 是否可以打印处方单或者发药单？ 6 一卡通模式下是否可以正确扣费？
住院流程 床位编制
1 是否可以新增床位？
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病人入院登记
1
参数中启用【住院登记需持入院证】，是否可以通过门诊好检索患者信息登记入院？ 2 3 4 5
患者是否可以入院登记成功？ 是否可以修改入院登记患者信息？
授权情况下，是否可以修改报警值和信用额度？ 是否可以取消入院？
预交款收取
1 2 3 4
是否可以正常收款？
收款时是否可以选择支付方式？ 是否可以正常退款？ 收款时是否可以正常出票？
住院护士工作站
1 2 3 4 5 6 7 8 9
是否可以正常入科？ 是否可以借床入科？
参数启用【入科可以调整入院时间】，是否可以调整？ 参数启用【入科自动记账】，是否自动记账床位费等项目？ 未开医嘱，费用为0情况下，是否可以撤销入科？ 是否可以调整床位级别？
是否可以包床、换床（本病区、跨病区）操作？ 是否可以校队医嘱？ 是否可以标记疑问医嘱？
10 是否可以发送医嘱？
11 发送医嘱是否可以【按照指定时间】发送？ 12 发送医嘱是否有警戒线、信用额度提醒？
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13 是否可以打印病区执行单？（输液卡、瓶签、注射单、口服单、治疗单） 14 是否可以打印医技执行单？（检验申请单、检查申请单） 15 是否可以录入皮试结果？
16 授权情况下，是否可以修改未执行项目的执行科室？ 17 授权情况下，是否可以修改停止医嘱的停嘱时间？ 18 授权情况下，是否可以调整费用的业务记账时间？ 19 授权情况下，是否可以对未转入患者撤销转科？ 20 是否可以完成新生儿登记？ 21 是否可以书写护理记录？ 22 是否可以记账、销账？
23 参数中启用【只能冲销本科室费用】，是否可以冲销执行科室非本科室的费
用？
24 参数中启用【转科、术后、出院自动停止所有长嘱和疑问医嘱】，是否在这
些操作后自动停止相关医嘱？
25 参数中设置【自动记账项目】，数据库中添加作业是否可以自动计费？ 26 是否可以根据出院医嘱操作病人预约出院？ 27 是否可以操作病人召回预出院？ 28 是否可以根据转科医嘱操作病人转科？
住院医生工作站
1 2 3 4 5 6
是否可以正确开立长嘱、临嘱？
是否可以正确开立护理医嘱、转科医嘱、出院医嘱？ 是否可以创建治疗方案并修改？ 是否可以打印医嘱单？
是否可以给新生儿开立医嘱并与母亲相区分？ 是否可以书写病历？
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住院药房发药
1 2 3 4 5 6 7 8
是否可以按照病区发药？ 是否可以按照个人发药？ 是否可以执行退药？
是否可以打印发药汇总单、发药明细单据？ 是否可以查询已发药品？ 是否可以过滤库存不足药品不发？
通过授权，统一账号是否可以管理多个药房？ 药房排班是否有效（基础字典中设置）？
住院结账窗口
1 2 3 4 5
是否可以通过住院号、姓名等方式检索到患者所有费用信息？ 是否可以选择时间进行中途结账？ 是否可以进行折扣、减免等优惠操作？ 是否可以进行医保结算？ 结账出票，票据号是否跳转正确？
住院结账管理
1 2 3
是否可以取消结账？ 是否可以重打、补打票据？ 是否可以打印清单？
医技模块 医技工作站
1 2
可否检索到对应执行科室已结账患者的检查项目和费用信息？ 可否操作执行完成？
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3 4 5
已授权情况下，可否书写病历？ 授权情况下，可否计费？
一卡通模式下，可否正确检索患者信息并扣费？
门诊输液工作站
1 2 3 4
可否接单成功？
可否打印输液卡、瓶签、口服单、治疗单、注射单等？ 可否录入皮试结果？
一卡通模式下，可否正确检索患者信息并扣费？
手术工作站（简易）
1 2 3 4 5 6 7
住院患者已发送的手术医嘱可否在手术工作站显示？ 门诊患者已结账的手术医嘱可否在手术工作站显示？ 可否计费？ 可否完成手术？ 可否取消完成? 可否安排手术间？ 可否登记手术人员安排？
药房流程
1 2 3 4 5 6 7
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可否创建并审核药房请领单？ 可否查询即时库存和历史库存？ 可否做月结？ 可否取消月结？ 可否设置断帐日期？ 可否查询进销存数据？ 可否创建并审核药房盘点单？
药库流程
1 2 3 4 5 6 7 8 9
可否创建药库入库单？ 可否创建并审核药库出库单？ 可否创建并审核药库调价单？ 可否创建并审核药库盘点单？ 可否创建并审核药库损益单？ 可否创建并审核药库退货单？ 可否创建并审核药库退库单？
可否通过调整选项，默认入库单的进货价？ 可否通过调整选项，默认批次？
10 可否通过调整选项，根据设置执行调价事件？ 11 可否通过调整选项，改变盘点方式？ 12 可否做月结？ 13 可否取消月结？ 14 可否设置断帐日期？ 15 进货单可否整单生成出库单？ 16 进货单可否整单生成退货单？ 17 进货单可否整单生成调价单？ 18 可否引用历史进货单？
财务管理 收费员缴款
1 2 3
收费员是否可以全额缴款？ 收费员是否可以部分缴款？
是否可以打印缴款单？（门诊缴款单、住院缴款单或者综合缴款单）
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收费财务监控
1 2 3
是否可以查看收费员的交款情况？ 是否可以审核收费员缴款？ 是否可以批量审核收费员缴款？
票据管理
1 2
3
是否可以领用各类型票据？ 是否可以作废未使用票据？ 是否可以显示票据使用情况统计？
现场问题反馈流程
1、对于现场软件测试中发现的软件报错的问题，工程师是用铃铛工具，进行跟踪，找出问题的所在。联系项目督导进行处理，项目督导处理不了的问题，反馈到公司技术支援小组处。
2、软件测试期间客户要求的一些功能，现场工程师如无法给出解决办法，可反馈到项目督导处，项目督导给出相应的实现方法。以目前软件功能无法实现的功能，反馈到产品线，由产品经理确定是否需要开发部门来进行修改。
3、现场实施过程中出现的客户配合问题，实施工程师联系部门主管，由部门主管会同公司销售工程师来与客户沟通。
4、对于客户提出的非必要性问题，但需要开发部门进行软件修改的。在不影响医院正常业务的情况下，与客户沟通在上线后再进行处理。等待我们在后续版本中完善此功能。
其他模块的实施
LIS模块
为了形成实施工程师的文档库，以及经验集。保证工程师在以后LIS调测中提高工作效率。对于实施项目中LIS的模块制定严格的管理流程。
1、LIS仪器调测主体为现场实施工程师
2、实施工程师需要现场支持反馈到LIS接口人 3、仪器接口驱动确认由LIS接口人完成
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4、为保障工作效率，减少资源浪费，现场人员不得与开发部直接联系。 5、LIS调测的经验集在公司技术部门。
6、所有工程师调测的LIS仪器，必须形成文档。文档模版详见附件。所有文档必须提交纸面件给公司存档，并同时必须发布到公司网站的检验板块。
具体管理流程如下图
1、 采集现场仪器型号、类型等相关信息 现场实施工程师 2、 确认现场调测准备情况 3、 采集开发驱动所需的信息 4、 完成LIS仪器的调测文档 1、 确认仪器是否已经有驱动 LIS接口人 2、 协助现场工程师完成LIS仪器的调测 3、 与开发部确认驱动开发事宜 4、 制定LIS相关的各类文档 开发部 PACS模块
体检模块
ERM电子病历
CRM
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医保接口
项目驻场第三阶段工作（上线前准备工作）
与客户协商系统上线的时间，在上线前一周进入倒计时。本阶段工作细节参考《系统上线指南》
系统上线前工程师自检
详细情况工程师参考《项目实施自检标准》
服务器网络 权限帐号 数据库 业务初始化 医生系列 护士系列 医技科室 自动任务 系统性能保证 各个客户端都能连接到服务器吗？ 每个操作员的帐号和权限都设定好了吗？ 数据库是否已经备份？ 1、业务数据是否清空 2、初始化业务表数据之后，是否初始化了ID表。 3、对上线前的数据库是否进行了备份 1、各医生的套餐是否设置好了 2、处方、检查检验单格式是否设置好了 执行单格式是否审查了 医嘱单格式是否审查了 1、医技科室查看申请单可以吗 2、医技科室可以打印报告吗 3、医技科室可以补充计费吗 4、医技科室的工作量报表授权和培训了吗 5、检验的条形码从临床科室到检验科的流程理顺了吗 6、放射科申请单能让放射科自动获取吗 7、检验，放射报告，临床医生能容易查询吗 1. 是否设置了床位费自动计费 2. 是否设置了护理费自动计费 3. 是否需要设置住院诊察费、空调降温、取暖费。 4. 数据库自动备份是否正确设置。同时设置自动备份时，最好自动删除几天前的备份，避免磁盘空间不足，导致作业无法自动执行。 1、安装的是64位操作系统吗 2、内存有8G以上吗 3、数据库是否是2008R2 64位版本及以后 共46页 第1页
全局参数 票据确认 系统报表
4、是否设置了每日自动“分表” 5、超大型医院是否设置了分发发布模式分表 1、药品表的单位换算关系是否全部确认了 2、缴款单是否确认了 3、全体人员的手写体是否采集了 1、 门诊票据的格式 2、 住院票据的格式 3、 处方单、治疗单、输液单格式 4、 住院医嘱单格式 5、 住院执行单格式：输液卡、注射单、瓶签、口服单、检验申请单 6、 检验报告单的格式 7、 药库入库出库单格式、调价单格式、盘点单格式 8、 物资出入库单格式、盘点单格式 9、 住院药房发药单格式 系统内置报表是否能正常打印 客户各个操作岗位模拟演练
我们测试后的版本再交给进行各操作岗位协同做上线前的测试，测试后没有问题，请用户签字确认，以分担我们上线可能出现的风险。要求各个科室配合完成几遍模拟的演练。
客户培训确认\\考核
客户培训的原则是，培训信息科和科室骨干人员，上线时让科室骨干人员对他们下面人员进行指导，要求他们能够识别和解决所有操作问题和数据准备问题，在上线后一段时间内（比如，2周内）完成对科室普通员工操作培训，使工作秩序达到完全正常。
强调在培训中的反复练习，要求医院对窗口岗位进行必要的考核。比如挂号、收费、药房等排队窗口进行有效的考核。
第二次现场协调会
1、 系统启用前，药库、药房的盘点工作，需要什么时间完成，安排几个人
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来配合。
2、 系统上线前，由医院信息科负责对各个岗位操作员进行考核。 3、 对于系统切换的项目，必须在本次项目协调会中，提交系统切换方案。
双方签字确认。方案的内容必须包括：时间、各个相关科室人员配合的工作内容、系统风险应急处理。
4、 上线后，发现的问题。怎么处理？比如：价格问题、操作不熟练、误操
作问题、习惯问题等等、提前和客户进行说明。并提交相应的处理意见。 5、 对于上线后出现的常见问题该怎么样处理。
6、 操作员有问题须与系统管理员联系，由系统管理员来汇总，对基础资料
的增删改查不能找实施人员，须有医院安排人员处理项目的设置。 7、 系统上线后，对于系统操作经常出现操作的问题，有信息科打印出来，
张贴到各个操作科室
系统上线后，对于各个操作科室，需要解决的问题，由现场工程师负责解对于已经解决的问题，请提问题的科室进行签字确认。
项目驻场第四阶段工作（系统上线/切换）
制定系统切换方案（针对替换软件的项目）
根据上线的模块，制定上线切换方案，要考虑的问题是系统平稳过度，医疗秩序的正常，同时也根据我们实施人员的充足情况，切换的前提是上线阶段的所有准备工作都已经就绪，并且经过检查不存在问题，以下是系统切换中几个关键的问题：
门诊上线切换
门诊患者几乎可以不做任何切换，门诊数据基本上都可以不导入新系统中来，所以门诊系统切换相对简单，但需要考虑门诊系统的应急方案，万一门诊系统运行中出现严重问题，需要制定以下应急方案：
1）切换到手工运行状态，医保患者只能按自费患者就诊，需要做好手工
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记录，等系统恢复后将发生的手工数据补录到系统中，使系统的数据完整。
2）如果故障能在短时间内恢复，可以让患者等待，但需要做好患者的解释和说服工作，这种情况对系统数据的影响是最小的，但会引起患者满意度下降。
3）对于门诊量比较大的医院，由于挂号处的操作人员不熟练，可能会引起排队等待的现象。可在项目协调会中与客户沟通，对于门诊量比较大的科室，可以在科室设定临时挂号处。以缓解门诊挂号的压力。
住院上线切换
1）住院患者住院期间发生的费用数据，需要录入到新系统中，患者出院时好一起计算费用，但也可以在老系统中完成结算然后在新系统重新办理住院，对于自费病人可以这样来处理。
2）对于医保病人的切换，可以和医院进行沟通。新入院的医保病人直接使用新系统。在院的医保病人可依旧使用老系统。
3）为了保证住院病人能够平稳切换到新系统，对住院患者预先开立长期医嘱，避免上线工作忙乱。
对于系统切换，现场实施工程师必须制定详细的《系统切换方案》 同时在方案中必须体现突发情况的应急预案。
系统上线需要医院承担的配合工作
1. 院方领导：正式启动前，由院领导集合全院各科室的负责人员在一起,把
此时间表发放下去,开一个动员大会。让各部门和科室的负责人员仔阅读整张安排表，在规定的时间内务必完成本部门的工作，否则会乱套，影响整个医院的启动计划和方案。
2. 信息科（计算机室人员）：要到位，分工协作，负责完成自己负责的各种
工作。
3. 护理部：指派专人（负责准备数据的人员），脱产对诊疗项目和价表对照
进行管理，在系统运行过程中对这两方面发现的错、漏、多等问题及时修正。
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4. 财务科：指派专人（负责准备数据的人员），脱产对价表进行管理。在系
统运行过程中对这方面发现的错、漏、多等问题及时修正。
5. 指派专人（负责准备数据的人员），脱产对诊疗项目进行管理，在系统运
行过程中对这方面发现的错、漏、多等问题及时修正。
6. 指派专人（负责准备数据的人员），脱产对药品的所有数据（药品名称，
规格、价格等）管理，在系统运行过程中对这方面发现的错、漏、多等问题及时修正。
7. 操作人员发现上述问题，找相应人员解决（诊疗项目找护士长，诊疗项
目与价表的对照找护理部、价格找院办、药品找药剂科） 8. 由于多种原因，系统运行初期会出现一定程序的混乱。 9. 打印机和打印纸要及时到位。
10. 成立的系统启动协调小组，随时协调解决运行过程中发现的问题并及时
通知下发到相关的科室。
系统应急方案
1. 部分客户端出现登录错误，医院信息科确认权限帐号是否正确 2. 局部网络故障，由负责硬件网络责任人迅速解决。 3. 系统参数设置错误，反馈实施工程师进行调整。 4. 发现基础资料个别错误，落实相应责任人进行修改。 5. 药品找不到，致电相关科室进行修正。 6. 诊疗项目找不到，致电相关科室进行修正。
7. 发现有2次同一种误操作，由工程师书面形成指导文档，打印下发各科室。 8. 病人在医生工作站大量堆积，经医院领导同意可手工单处方，由收费处来录入。
9. 操作员不熟练，挂号处堵塞，由医院进行分流。 10.部分操作人员不清楚工作流程要求；迅速致电咨询。
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项目驻场第五阶段工作（项目验收/移交） 项目实施文档
什么是实施文档？
项目实施文档是用来记录、描述、展示实施过程中一系列信息的处理过程，通过书面或图示的形式对项目活动过程或结果进行描述、定义、规定及报告。例如分阶段实施计划文档，标准业务流程文档，标准编码及数据文档，标准参数设置文档，功能操作指南文档。这些文档将会伴随着项目实施的各个阶段逐渐充实、完善,也同时记载了整个实施的过程和成果。
作为实施工程师，在实施过程中应将各种标准实施文档提交给企业，以确保实施项目的质量。也就是说，实施工程师与企业之间的工作与文档的提交息息相关，它描述项目实施过程的每一个细节。因此，从某种程度上讲，项目管理的核心其实就是文档管理。
（1） 项目文档有助于项目管理水平的提高。从内容上说，项目文档大致可以分为成果文档和过程文档两大类。成果文档作为项目可交付物的一个组成部分，其重要性自然不言而喻。过程文档主要记录了项目管理进程中的各种信息，为实施人员提供决策依据，以保证项目的顺利实现；另一方面，过程文档也是实施过程最为宝贵的资产，通过对过程文档进行归纳和分析，可以对实施项目的成功经验和失败教训了然于胸，从而使后续项目运作更加有的放矢。
（2） 项目文档是项目成果的体现形式。项目的阶段性成果是以文档形式体现的，由此人们熟知的一句话 \"项目的运作在一定程度上是由文档驱动的\"是有道理的。从文档的角度来看，项目的实施过程就是一个文档制作与实施的过程。在项目实施的过程中，每项工作的事前计划、事中实施记录、事后分析结果都要形成相应的文档，文档包括与项目相关的资源及其使用情况。因此，实施文档是项目的一部分，没有正式文档的项目实施，就不是规范的实施。
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文档的编制和管理在ERP实施中占有突出的地位和相当大的工作量，高质量地编制、变更、修正、管理和维护文档，对于提高项目实施的质量和客户满意度有着重要的现实意义。
文档对项目实施起到什么作用？
在与部分实施工程师沟通中了解到，他们对实施文档的作用存在非常多
的误解，认为实施的事情本来就多，有许多客户抱怨的事情要处理，根本没有时间来写文档。有了这样的想法，就开始忽略文档，怎么忽略呢？认为写文档太累了，能用嘴说的就不用手写，能简单写的就绝不详细写。当需要汇报的时候，好吧，我讲给你听，动嘴肯定简单多了。实际上，实施文档是一种工具，古语云“磨刀不误砍柴功”。
1) 提高项目实施过程的能见度。标准规范、齐全的文档会详细记录项目实施过程中发生的事件，便于实施人员掌握项目实施进度、实施质量以及各种资源的调配。同时，文档有助于实施人员与企业人员明确了解各自的职责，信息互通，共同把握实施过程的节奏。
2) 提高项目的实施效率。项目成员用一定时间编制、整理软件文档，可以使实施人员对各个阶段的工作都进行周密思考和理顺、找出存在的问题，从而减少差错，提高项目实施质量。通过对文档的检查，在项目实施早期发现文档错误和不一致，加以及时纠正，可以减少深入项目而导致的大问题的出现和为纠正失误而付出的更大的成本。
3) 便于项目成员之间的交流与合作。描述清楚、完备的文档便于企业了解实施过程中的各项指标，为企业与实施顾问之间架起的一座桥梁。文档是一种无声的语言，它记录了项目实施过程中有关软件配置、运行、维护和培训等方面的信息，有利于管理人员、实施人员、操作用户之间的交流和合作。
4) 操作指南文档可帮助最终用户规范化操作，强化培训效果。操作人员对系统的认识更多地是来自使用说明文档，这些文档可以提高操作人员正确、快速地操作软件。
5) 有利于项目实施的监控作用。项目实施是一项风险很高的工程，需要进行
严谨的项目监控。阶段性的检查、评审和文档化成果是重要的方法之一，详尽而
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规范的实施文档成果不仅有利于监控项目进度，也利于项目验收。
实施文档分类
项目文档、规范性编码文档、指导大纲（实施指南） 文档名称 责任人 文档执行方式 项目流程文档 《实施派遣单》 《初步调研报告》 《现场协调会纪要》 《实施计划里程碑》 《现场培训计划》 《培训人员签到表》 《基础资料确认书》 《客户满意度评价表》 《项目实施备忘录》 《系统启用通知》 《系统启用证明》 《实施总结报告》 《医保接口启用合格证明书》 《医保接口调试完毕通知书》 《关于仪器接口调试合格证明》 《现场服务确认书》 《LIS仪器调测》 实施部门经理 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 实施工程师 电子发送实施工程师 客户签字确认 客户主管签字 客户主管签字 客户主管签字 培训人员签字，客户主管签字 各执行人签字，客户主管签字 客户主管签字 客户签字盖章 客户签字盖章 客户签字盖章 实施部门经理签字 客户签字盖章 客户签字 客户签字盖章 客户签字盖章 上传公司网站 规范性文档、过程文档 《基础数据整理规范》 《切换系统方案》 《工作周报》 《项目实施规范(自检标准)》 《LIS调测流程规范》 实施部门 实施部门 实施部门 实施部门 实施部门 客户基础资料整理 系统切换方案 工作汇报 质量控制 流程规范 指导大纲 《版本升级操作指导书》 《系统上线指南》 《项目协调指导大纲》 各个模块操作指导书 各个模块操作录像 共46页 第1页
版本升级 系统切换 沟通协调 客户培训 客户培训
远程支援平台搭建
1、实施工程师必须在项目实施期间搭建好客户的远程技术支援网络通道，推荐使用Radmin。工程师协助客户搭建好软件环境，并讲解软件的使用方法 2、实施工程师在离场前，负责为用户申请到公司技术支援平台的问吧帐号，移交给客户使用。
客户资料移交
实施工程师在离场前，将本次项目实施的相关资料移交给客户，包含但不限于用于培训的屏幕录像、软件各个模块的操作指导书、常见问题的处理方式、数据库的连接密码等。
项目后期维护
实施工程师在离场之后，必须在一个季度内负责此项目的后续维护工作、技术咨询、遗留问题跟踪等方面的工作。
项目实施Q&A
Q：“你们必须，调测完所有的模块才能上线。”（客户）
A：对于专科医院或者新建医院，在只有HIS模块的情况下可以，全部上线。其他多模块或者大型医院，建议分批来上线，医院刚开始启用新软件，操作不是很熟练，可以先部分上线，缓解由于全部上线问题爆发性涌现。
部分医院要求LIS、电子病历、PACS等模块调测完成后才能上线的要求。必须协调先对HIS上线启用，其他模块和HIS系统本身可以独立来处理。没有必要等，也不能等到所有模块调试完成才能上线。此类问题根据医院的规模、实际情况等灵活处理。
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Q：必须完成我们提出来的报表才能上线（客户）
A：系统已经内置了经典的报表，完全可以满足客户的需求。对于客户提出的特殊报表需求，需要在上线后才能进行处理。主要系统没有上线，没有业务数据支撑，来调整报表的准确性。在上线使用一段时间之后，调试报表才能对报表进行准确性核对。 实施工程师在项目实施阶段要引导客户使用系统内置的报表。 Q：AB帐的问题解决不了，我们是不会上线的。（客户）
A：AB帐的问题必须是在系统上线后1个月左右，有了业务数据的支撑才能进行处理。这个是由AB帐的处理方式决定的。
Q： 换了新系统我们人员都不熟悉，让他们再练习一个月，一个月后再上线吧（客户） A：医院各个岗位的人员对于电脑的操作都不是很熟悉，对于更换新软件都会有一定的排斥心理。对于新系统的熟悉，必须由医院领导出面给予压力。延期的上线势必会导致各个操作岗位的懈怠。只有在上线后有压力的情况先，各个岗位才能迅速熟悉软件的操作。 Q： 项目上线，你们才安排了一个工程师，这个工程师感觉能力不行，你们再安排几个工程师过来，再安排上线（客户）
A：软件的实施，对于现场实施工程师能力是一个考验。在项目实施的过程中，工程师要积极主动去解决实施中出现的问题，逐步给客户信心。能力的认可对于现场实施工作是有很大的推动作用。面对一个感觉不是很好的工程师，客户的信心会降到冰点，对于软件的上线也会产生一部分排斥。
Q： 我们下边操作员说你们的软件问题很多啊，现在上线是不是太仓促了（客户领导） A：魔鬼来自人的阻力，对于医院的底层操作人员来讲不太懂电脑，熟悉一个新的软件，对于他们来说无异于考硕士学位哪么难，也会出现个别人员想凭借一己之力，来阻碍软件的启用。项目实施的推进工作不仅是个技术活，更是处理人际关系的公关活。人都是有惯性和惰性的，项目要成功就必须处理好项目中的来自人际关系的阻力。
团结有限资源，拉拢一些关键人员能与我们达成公式，及时与客户的主管领导汇报项目的情况，将来自上层的阻力降到最低。
Q：医院在实施过程中，部分条件迟迟不到位，各个科室的配合始终拖拖拉拉。（现场实际情况）
A：明确满足条件的时间，如果时间过长，可与市场部共同协调客户暂时离场。但是要保留客户条件不具备的签字文档（可使用现场调研报告）
客户的配合始终不到位，可与客户主管领导进行沟通，明确我们需要配合的工作内容，
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以及完成的时间要求。形成书面文档让客户签字确认。的确因为客户某些原因不能及时完成的，可协调暂时离场。
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