一、良好的饮食习惯:
采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食,可以大大降低患心血管病的危险。
意大利抗血栓联合会得出的结论是:多吃面包、面条和五谷杂粮,最好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜,最好生吃;多吃豆制品,少吃肉,多吃鱼;完全食用植物油;进食时配上葡萄酒,最好是红葡萄酒。
二、科学锻炼
参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益,是预防冠心病的一项积极措施。
科学锻炼要求,运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170-180。运动频率为每周3-5次,每次持续20-60分钟。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜,如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等,尽量避免有闭气动作的活动,如举重等。活动与运动要循序渐进,要有规律性、持久性,不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。如需做剧烈活动,凡35岁以上或有冠心病易患因素者,均应先做运动心电图。运动的速度以使心率不超过210减年龄即可,运动前应有5~10分钟的准备活动,可做一些有规律的重复的轻度活动,以使脉率逐渐增加至运动时的脉率,运动后也应有5~10分钟的恢复活动,以使四肢血液逐渐返回至中央循环。
三、多食用谷类和水果纤维
每天通过饮食多摄入10克食物纤维,可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果,据估计一个中等大小的苹果约含纤维3克。
四、多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等。
海鱼,尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲟鱼等富含欧米茄-3脂肪酸,
这种特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白胆固醇升高,使甘油三酯降低。它还能改善心肌功能,减少心律失常和心房纤维性颤动。冠心病患者,每周吃3次多脂肪的海鱼,每次100克左右,可有效控制病情,减少心肌梗死。
蔬菜和水果富含维生素C、β-胡萝卜素,叶酸及其他一些抗氧化物质,从而使心血管系统得到有效保护。蔬菜和水果中所含的果胶类物质可有效结合胆固醇及脂肪,并将其排出体外,这对于防止动脉粥样硬化与冠心病具有重要意义。每天要吃5种蔬菜或水果,400克至500克。可从以下蔬菜和水果中选取,蔬菜有苦瓜、苤蓝、菜花、绿菜花(西兰花)、圆白菜、油菜、萝卜、胡萝卜、菠菜、南瓜,水果有刺梨、猕猴桃、鲜枣、草莓、西瓜、苹果、香蕉、橘子、葡萄等。
素有济世良药的大蒜,在防治心血管系统的疾病中有十分重要的作用。每天吃3瓣大蒜,经过一个月之后,可使血液中总胆固醇下降10%,大蒜中至少有6种有效成分能减少肝脏合成胆固醇,它还能是高密度脂蛋白胆固醇升高。实验证明,患有严重动脉硬化的兔子,饲以大蒜后都有不同程度的减轻,有些动脉已经完全恢复正常,大蒜居然能使动脉粥样硬化产生逆转,实在太神奇了!
大豆是动脉的救星,心脏的卫士,并非天方夜谭,研究证明,饮食中用大豆制品代替肉类与乳制品,3个星期之后,血液中总胆固醇下降21%,高密度脂蛋白胆固醇升高15%,同时甘油三酯也相应下降,使动脉血管与心脏得到有效保护。大豆具有强大的抗氧化作用,保护细胞免受自由基的损害,从而能预防多种疾病。实验显示,饲以大豆的动物生命周期延长了13%。
每天适量进食一些坚果,如核桃、杏仁、榛子、花生、松子仁等可以防止心脏病。坚果富含抗氧化剂及单不饱和脂肪酸,可以降低血液中的总胆固醇,抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化过程。坚果大都富含维生素E它能使老化的动脉血管重现活力。因食用高脂肪食物而产生动脉粥样硬化的猴子,饲以维生素E之后,动脉粥样硬化的程度逐渐减轻,甚至出现逆转。
目前治疗冠心病的方法主要有三种:药物、导管介入治疗及外科冠脉搭桥术治疗。对于早期的冠心病患者,一般采用药物治疗就能达到缓解病情的目的,这也是病人最愿意接受的方法。而对于某些冠脉病变严重的病人来说,当药物治疗已不能完全控制病情时,为了延长病人的寿命,就需要介入治疗也就是人们常说的球囊扩张和支架术,以及冠脉搭桥手术治疗。介入治疗是不开胸的,而外科冠脉搭桥术是开胸的方法,这两种方法均使冠状循环流经的管道恢复正常或基本正常,目前将介入治疗和外科搭桥治疗通称为“心肌血运重建术”是有创的方法。在冠心病的三种治疗方法中,每一种都占有一定地位、
具有一定价值,且经常需要相互补充,联合应用。但对于急性心肌梗死患者,急诊支架术治疗能够在早期将梗死相关血管充分开通,恢复正常血流的成功率高(90%-100%),阻塞血管残余狭窄和再闭塞率低等优点。能明显降低病人近期死亡率,提高病人生活的质量。因此对于急性心肌梗死患者直接导管介入治疗优于其他治疗方法,且明显降低住院死亡率,改善预后,手术的越早,病人的获益就越大。
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