维普资讯 http://www.cqvip.com 现代中西医杂志２００２年第ｌｌ卷ｌ３期７月号 临床研究 ・１２０５・ 新生化冲剂减少药物流产后出血的临床观察 中国航空工业总公司第６１３研究所职工医院（河南省洛阳市４７１００９） 付晓敏 宋熙科 河南省洛阳市中心医院（４７１００９） 彭延年 摘 要 目的：观察新生化冲剂用于减少药物流产后出血的临床效果。方法：选择来我院就诊的宫内妊娠患者８３例，分 为两组。观察组采用药流后６小时服用新生化冲剂，对照组未用，对两组疗效进行观察比较。结果：观察组完全流产率、出血 量、出血时间均显著优于对照组。结论：新生化冲剂能够使子宫收缩持久、残留物脱净、减少药流后出血，且安全、高效、易被接 受，值得临床推广。 关键词 新生化冲剂 药物流产 出血 药物流产（药流）是避孕失败后一种安全、有效的非 Ｂ超检查宫腔内有组织残留异常影像，需刮宫者。失 手术补救措施，近年来在全世界内得到了广泛应用，获 败：用药后１周仍无绒毛团排出，Ｂ超检查可见增大的 得了很好的临床效果，成功率达９０，９１％。但出血多且 孕囊和胎芽血管搏动。 时间长等副作用，了其在临床的应用。笔者在临床 １．４统计学处理：两组间各项指标比较采用）ｃ２检验。 工作中，对药流后患者应用新生化冲剂，能达到减少出 ２ 结 果 血量和出血时间的目的，现总结报道如下。 ２．１两组间药流效果比较：经统计学处理，观察组明显 １临床资料 优于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。 １．１ 观察对象：１９９７年５月一２００１年７月，在我院经Ｂ 表１ 两组问药流效果比较 例（％） 超确诊为宫内妊娠，并要求终止妊娠的未放置宫内节育 器的育龄妇女８３例，年龄１８～３８岁，平均（２７，８±６．４） 岁；停经３４～４９ｄ，尿妊娠试验均阳性；要求服药者无心 肝、肺、肾疾病，且３个月内无激素类药物应用史。 １．２治疗方法：将８３例妇女随机分成观察组４２例，对 ２．２两组药流后出血量比较：经 检验，观察组出血 照组４１例。观察组一次性空腹顿服米非司酮１５０ｍｇ， 量明显减少，明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。 表２ 两组药流后出血量的比较 例（％） ４８ｈ后空腹顿服米索前列醇６００￣ｇ，呕吐者加服米索前列 醇２００ ｇ，门诊观察６ｈ后服用新生化冲剂（广州白云山 制药总厂生产）１２ｇ每日２次，益母草膏５ｍＬ，每日２ 次。对照组同法服用米非司酮、米索前列醇，用药后１ 周阴道有出血者给予缩宫素１０Ｕ肌注，每日１次。 ２．３两组药流后出血持续时间的比较：经）ｃ２检验，观 １．３疗效判定标准。完全流产：用药后有妊娠绒毛团 察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组出血时间 排出，出血减少，观察至转经无需刮宫，Ｂ超及临床检 明显缩短，见表３。 查正常者。不全流产：妊娠物排出，但排出时间较长， 短时间内达到较高的有效浓度，对肿瘤细胞有明显的杀 增加患者痛苦，而且还会增加感染、皮下种植转移的机 伤作用，吸收入血后通过促进Ｔ淋巴细胞增殖、活化自 率。该方法一次穿刺后可根据病情需要调整放液速度， 然杀伤细胞并激活ＬＡＫ细胞，从而达到抗肿瘤作用，并 具有取材方便、操作简单、痛苦小、费用低等特点，不会出 能诱导刺激和扩增机体的细胞免疫功能，提高机体免疫 现刺破肠管及脏层胸膜等副损伤，值得推广应用。 力，改善患者的生存质量。ＩＬ一２联合ＤＤＰ腔内灌注， 参 考 文 献 两者可产生协同作用，提高抗肿瘤疗效，本组总有效率为 １李振．恶性肿瘤化疗与免疫治疗．北京：人民卫生出版社，１９９３：６３—３７５ ２仝运科，陈天法，梅延兰，等．顺铂加足叶乙甙联合腔内化疗治疗恶性 ８６，８５％。 胸腔积液．中华肿瘤杂志，１９９５，１７（３）：１９８—１９９ 目前治疗恶性胸腹水的常用方法为常规穿刺抽液后 ３方正，门奋勇，李海金，等．白细胞介素一２浆膜腔内注射治疗恶性 腔内灌注药物，如一次大量抽液，可造成纵隔移位、复张 积液．中国肿瘤临床．１９９７．２４（５）：３９１ 性肺水肿或体循环障碍等并发症，如少量多次抽液，不仅 维普资讯 http://www.cqvip.com 。１２０６・ 临床研究 现代中西医杂志２００２年第１１卷１３期７月号 表３ 两组药后流后出血时间的比较 例（％） 子宫平滑肌对缩宫素反应性较低，在改善子宫复旧不良 方面未取得显效。采用新生化冲剂，不仅能使子宫收缩 持久，而且使残留物脱净，似有药物性刮宫之效。其主 要成分中当归是补血祛瘀生新的主药；川芎活血行气； 红花、桃仁活血祛瘀；炮姜性温入血，能助川芎、桃仁 ３讨 论 温通瘀血，助炙甘草温中止痛；炙甘草能调和诸药；益 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕主要通过蜕膜绒 母草祛瘀生新，活血调经，也能加强子宫平滑肌收 毛细胞退化、凋亡、出血、剥脱，激活子宫肌产生节律 缩 ３ Ｊ。与对照组相比，新生化冲剂能够显著提高药物流 性收缩和扩张软化宫颈而达到终止早孕的效果［ ，其完 产完全流产率，减少药流后出血量及出血时间，且安 全流产率高达９０．９１％，已被广泛应用于临床。同时其 全、高效、易被接受，值得临床推广。 引起的出血多、时间长是药物流产尚未解决的主要问题 参 考 文 献 和缺点 ２ Ｊ。药流后出血多、时间长的原因主要有：①不 １吴熙瑞．米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机制．中国实用妇 科与产科杂志，２０００，１６（１０）：５８０ 全流产；②妊娠蜕膜或滋养叶细胞、凝血块在宫腔残 ２韩向阳，孙敬霞，韩燕燕．药物流产并发症的种类处理和预防．中国 留；③宫腔内感染或残留组织感染、机化、变性、坏 实用妇科与产科杂志，２０００，１６（１０）：５９０ 死；④子宫收缩或复旧不良【２ｌ。 ３刘奉五．运用“产后生化汤”的临床体会一兼谈“祛瘀生新”．刘奉五 笔者针对出血原因，采用缩宫素肌注，因妊娠早期 妇科经验．京：人民卫生出版社．１９８２：６４ 果胶铋合阿莫西林治疗消化性溃疡疗效观察 河南省柘城县人民医院消化科（４７６２００） 王念夫 摘要 目的：观察药物果胶铋合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床效果。方法：采用随机分组方法，将经胃镜确诊为 胃溃疡和十二指肠溃疡的门诊患者１８７例，住院患者６９例，分为２组，治疗组予果胶铋、阿莫西林，对照组予雷尼替丁、 阿莫西林。停用其他药物，按量常规给药，治疗２周后复查胃镜。结果：治疗组治愈１３２例，治愈率为９０．４％，有效１０ 例，无效４例，总有效率为９７．２％；对照组治愈８２例，治愈率为７４．５％，有效１９例，无效９例，总有效率为９０％。结 论：果胶铋是一种新型治疗消化性溃疡的药物，有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌的作用，与阿莫西林舍用治疗消化性溃疡 的治愈率明显优于对照组，且无副作用，是一种疗效可靠、安全的治疗消化性溃疗的药物。 关键词 消化性溃疡 果胶铋 阿莫西林 我院从１９９８年２月一２Ｏ０１年１２月用胶态果胶铋 用果胶铋（山西安特制药有限公司生产）２００ｍｇ，每日３ 加阿莫西林治疗消化性溃疡患者１４６例，并与雷尼替丁 次，疗程４周；阿莫西林（山东鲁抗医药集团生产制造） 治疗的对照组进行了临床疗效对比，现报道如下。 ５００ｍｇ，每日４次，疗程２周。对照组应用雷尼替丁… １临床资料 （杭州赛诺菲民生制药有限公司）１５０ｍｇ，早晚各服１ １．１ 病例选择：门诊病例１８７例，住院病例６９例，共 次，疗程４周；阿莫西林５００ｍｇ，每日４次，疗程２ ２５６例。全部经纤维胃镜确诊为消化性溃疡，随机分为 周。治疗期间均不加服其他药物，并作详细记录。 治疗组１４６例，其中门诊患者１１４例，住院患者３２例；男 １．３疗效判断标准：全部病例在接受治疗２周后复查 １０４例，女４２例；年龄最小１６岁，最大７２岁，平均３８ 胃镜，根据临床症状消失情况和胃镜检查溃疡变化情况 岁；病程最短半年，最长１５年，平均８年；胃溃疡６１例， 作为疗效判断标准。治愈：症状完全或基本消失，胃镜 十二指肠溃疡８５例。对照组１１０例，男７２例，女３８例； 下溃疡消失或有瘢痕形成；有效：主要症状消失，溃疡 年龄最小２１岁，最大６９岁，平均４１岁；病程最短１年， 面直径较原来缩小６０％以上；无效：临床症状消失不 最长１６年，平均７年；胃溃疡４１例，十二指肠溃疡６９ 明显，溃疡面缩小不足３０％或无变化。 例。两组在年龄、性别、病程、症状及胃镜检查示溃疡面 ２结 果 积方面无明显差异，具有可比性。 ２．１临床症状变化情况：治疗组疼痛完全消失１３７例 １．２治疗方法：胃镜检查后１周内立即治疗，治疗组应 （９３．８％），尚有不定时轻微疼痛７例（４．８％），仍有疼
