周口永兴医院隶属于永兴集团，是一家国家二级综合性医院，现有职工900人，住院病人约1100人，我院现有CT机两台，拍片机透视机各一台，血管机一台，其它暂购。根据国家核技术利用与辐射安全的法律法规要求，我医院非常的重视辐射防护工作，认真组织相关职能部门及临床科室，主要是放射防护小组及应急机构，药械科，放射科、介入科等开展了自查工作，以提高我院放射诊疗工作的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①完善及执行各种规章制度情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量情况，经过测量均在国家要求范围之内；③辐射工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：
一、组织结构方面：
我院领导对放射防护高度重视，建立健全了“放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合实际情况，对与辐射相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门的检查与检测。
放射管理委员会由院长王振江担任主任，放射科主任王维任副组长，辐射科室主任李军伟、陈雷山、牛震组成的放射管理委员会。
放射管理对放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理，并取得省环保厅统一制定的辐射安全培训合格证；放射诊疗设备的定期检测，场地环境的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。
放射防护小组定期和不定期对科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和
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完善。
二、管理制度项目方面：
1．进一步规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；
2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；
3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；
4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；
6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；
三、放射防护与设施运行方面：
1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，达到国家相关的规定。
2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好；
四、工作人员方面
l、所有从事放射诊疗工作人员都持证上岗；部分正在办理中。 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；
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4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
五、病人受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
以上就是周口永兴医院二O一五年度放射防护与防护状况年度评估情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。
2016年1月9日 周口永兴医院
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