表单位工程施工质量检验资料检查表

填表说明

填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1．本表供单位工程施工质量检验资料核查时使用。

2．本表由施工单位内业技术人员负责逐项填写，并签字。施工单位质检部门负责人签字加盖公章，若本单位工程是由分包施工单位与总包单位共同完成，则各施工单位负责收集、整理、填写本 单位所涉及的质量检验资料，并在填表人栏签字，由总包单位质检部门负责人审查后签字、盖公章。再交该单位工程监理工程师复查，填写复查意见、签字，加盖监理单位公章。

3．核查情况栏内，主要应记录核查中发现的问题，并对资料齐备情况进行描述。 4．核查应按照水利水电行业施工规范、《评定标准》和《评定规程》要求逐项进行。 5．核查意见填写尺度。

齐全：指单位工程能按第4点所述要求，具有数量和内容完整的技术资料。

基本齐全：指单位工程的质量检验资料的类别或数量不够完善，但已有资料仍能反映其结构安全和使用功能符合设计要求者。本例因有3组混凝土试件龄期超过28天，未完全符合规范要求，门式启闭机试验资料不齐，且部分地面砖无出厂合格证，故施工质量检验资料核定为基本齐全。 对达不到“基本齐全”要求的单位工程，尚不具备评定单位工程质量等级的条件。

水利水电工程

表04 单位工程施工质量检验与评定资料核查表

施工单位 单位工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 核查日期 项 目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 份数 年 月 日 核查情况 原材料防水材料出厂合格证、厂家试验报告 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料 砂、石骨料试验资料 中间产品金属结构及启闭机 石料试验资料 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 闸门出厂合格证及有关技术文件 启闭机出厂合格证及有关技术文件 压力钢管生产许可证及有关技术文件 闸门、拦污栅安装测量记录 压力钢管安装测量记录 启闭机安装测量记录 焊接记录及探伤报告 焊工资质证明材料（复印件） 运行试验记录

续上表

单位工程名称 项次 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 重要 42 隐蔽 43 工程 44 施工 记录 45 46 47 48 49 50 施工单位 核查日期 份数 监理单位复查意见 复查： 监理工程师： 监理单位： （盖公章） 年 月 日 年 月 日 核查情况 项 目 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料 重大设备质量缺陷处理资料 水轮发电机组安装测量记录 升压变电设备安装测试记录 机 电气设备安装测试记录 焊缝探伤报告及焊工资质证明 机组调试及试验记录 水力机械辅助设备试验记录 发电电气设备检验记录 升压变电气设备检验测试报告 管道试验记录 72小时试运行记录 灌浆记录、图表 造孔灌注桩施工记录、图表 振冲桩振冲记录 基础排水工程施工记录 地下防渗墙施工记录 主要建筑物地基开挖处理记录 其他重要旋工记录 质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录 工程施工期及试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分部工程、单元工程质量评定表 施工单位自查意见 电设备综合资料自查： 填表人： 质检部门负责人： （盖公章） 年 月 日

水利水电工程

表04 单位工程施工质量检验与评定资料核查表(例表)

单位工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 发电厂房工程 施工单位 核查日期 中国水利水电第×工程局 ×年×月×日 项 目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢材出厂合格证、厂家试验报告 外加剂出厂合格证及有关技术性能指标 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标 份数 28 8 2 / 2 1 / 3 18 8 12 38 3 87 8 10 5 6 8 8 5 14 3 8 8 8 3 核查情况 1．主要原材料出厂合格证及厂家试验 资料齐全，但有一批地面砖无出厂合 格证 2．复验资料齐全，数量符合规范要求， 复验统计资料完整 原材料防水材料出厂合格证、厂家试验报告 止水带出厂合格证及技术性能试验报告 土工布出厂合格证及技术性能试验报告 装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告 水泥复验报告及统计资料 钢材复验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料 砂、石骨料试验资料 中间产品金属结构及启闭机 1．中问产品取样数量符合《评定标准》 规定，统计方法正确，资料齐全 2．有3组混凝土试件龄期超过28d(实 际龄期为31d，38d，49d) 石料试验资料 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 拦污栅出厂合格证及有关技术文件 闸门出厂合格证及有关技术文件 启闭机出厂合格证及有关技术文件 压力钢管生产许可证及有关技术文件 闸门、拦污栅安装测量记录 压力钢管安装测量记录 启闭机安装测量记录 焊接记录及探伤报告 焊工资质证明材料（复印件） 运行试验记录 1．出厂合格证及技术文件齐全 2．安装记录齐全、清晰 3．焊接记录清楚，探伤报告齐全 4．焊工资质复印材料齐全 5．运行记录清晰、完整 6．缺门式启闭机1.25倍额定负荷试验 资料

续上表

单位工程名称 项次 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 重要 隐蔽 工程 施工 记录 施工单位 核查日期 份数 93 / 3 3 3 15 3 3 25 33 3 3 12 / / 3 / / 2 1 2 635 28 监理单位复查意见 复查：基本齐全 监理工程师： 监理单位： （盖公章） 年 月 日 1．综合资料齐全 2．工序、单元工程资料均已按分部工程、单位工程装订成册 1．灌浆记录清晰、齐全、准确，图表完 整 2．基础排水工程施工记录齐全、准确 1．产品出厂合格证及有关技术资料齐 全，并已装订成册 2．机组及设备安装测试记录齐全，已装 订成册 3．各项试验记录齐全 年 月 日 核查情况 项 目 产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料 重大设备质量缺陷处理资料 水轮发电机组安装测量记录 升压变电设备安装测试记录 机 电气设备安装测试记录 焊缝探伤报告及焊工资质证明 机组调试及试验记录 水力机械辅助设备试验记录 发电电气设备检验记录 升压变电气设备检验测试报告 管道试验记录 72小时试运行记录 灌浆记录、图表 造孔灌注桩施工记录、图表 振冲桩振冲记录 基础排水工程施工记录 地下防渗墙施工记录 主要建筑物地基开挖处理记录 其他重要旋工记录 电设备综合资料自查：基本齐全 填表人： 质检部门负责人： （盖公章） 年 月 日 质量事故调查及处理报告、质量缺陷处理检查记录 工程施工期及试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分部工程、单元工程质量评定表 施工单位自查意见

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