电梯工程验收表格

GB50310-2002 090101 090201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.1.1条 第5.1.1条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 随机文件必须包括 随机文件还应包括 （1）土建布置图 （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件 (1)装箱单 (2)安装、使用维护说明书 (3)动力和安全电路的电气原理图 (4)液压系统原理图 设备零部件与装箱单 设备外观 内容相符 第4.1.2条 第5.1.2条 一1 般 项目 2 3 无明显损坏 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯安装土建交接质量验收记录表

GB50310-2002 090102 090202 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 一般项目 1 2 机房内部、井道土建（钢架）结构布置 主电源开关 井道 机房还应符合的规定 井道还应符合的规定 必须符合电梯土建布置图要求 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

552

电梯驱动主机安装工程质量验收记录表 （曳引式或强制式）GB50310-2002

090103 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 产品设计要求 应在限定范围 第4.3.6条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 驱动主机安装 项目 1 主机承重埋设 一 般 项 目 2 制动器动作、制动间隙 3 驱动主机及其底座与梁安装 4 驱动主机减速箱内油量 5 机房内钢丝绳与楼板孔洞间隙 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯导轨安装工程质量验收记录表

GB50310-2002 090104 090204 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 轿厢导轨（mm）0～+2 对重导轨（mm）0～+3 第4.4.3条 轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨≤0.6mm 不设安全钳的对重导轨≤1.0mm 第4.4.5条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 1 2 一般项目 导轨安装位置 两列导轨顶面间的距离偏差 导轨支架安装 每列导轨工作面与安装基准线每5m偏差值 3 4 轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头 不设安全钳对重导轨接头 5 接头缝隙(mm)≤1.0mm 接头台阶(mm)≤0.15mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表

GB50310-2002 090105 090205 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.5.1条 必须动作正常 ≤150N 第4.5.4条 ≥5mm ≧2/1000 2～5mm 第4.5.7条 第4.5. 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 层门地坎至轿厢地坎间距离偏差 层门强迫关门装置 水平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力 层门锁钩动作要求 门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙 2 3 4 层门地坎水平度 层门地坎应高出装修地面 层门指标灯、盒及各显示安装 门扇及其与周边间隙 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090106 090206 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 玻璃轿壁扶手的设置 第4.6.1条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 1 一2 般项3 目 4 反绳轮应设防护装置 轿顶防护及警示规定 反绳轮和档绳装置 对生（平衡重）块安装 第4.6.2条 第4.6.3条 第4.7.1条 第4.7.2条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电梯安全部件安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090107 090207 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.8.1条 第4.8.2条 第4.8.3条 设计要求 第4.8.5条 第4.8.6条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 限速器动作速度封记 安全钳可调节封记 限速器张紧装置安装位置 安全钳与导轨间隙 缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差 液压缓冲器垂直度及充液量 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090108 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.9.1条 第5.9.1条 第4.9.2条 第5.9.2条 第4.9.3.条 第5.9.3条 第4.9.4条 第5.9.4条 第4.9.5条 第5.9.5条 第4.9.6条 第5.9.6条 第4.9.7条 第4.9. 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 绳头组合 钢丝绳严禁有死弯 轿厢悬挂的二根绳（链）发生异常相对伸长时，电气安全开关动作可靠 随行电缆严禁打结和波浪扭曲 每根钢丝绳张力与平均值偏差不大于5% 随行电缆的安装规定 补偿绳、链、缆等补偿装置的端部应固定可靠 张紧轮、补偿绳张紧的电气安全开关动作可靠，张紧轮应安防护装置 2 3 4 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电梯电气装置安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090109 090209 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.10.1条 第4.10.2条 第4.10.3条 第4.10.4条 第4.10.5条 应采用黄绿相间的绝缘导线 设计要求 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 电气设备接地 导体之间、导体对地之间绝缘电阻 主电源开关不应切断的电路 机房和井道内配线 导管、线槽敷设 接地支线色标 控制柜（屏）的安装位置 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯整机安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090110 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主2 控项3 目 4 1 2 一3 般项4 目 5 6 安全保护验收 限速器安全钳联动试验 层门与轿门试验 曳引式电梯曳引能力试验 曳引式电梯平衡系数 试运行试验 噪声检验 平层准确度检验 运行速度检验 观感检查 第4.11.1条 第4.11.2条 第4.11.3条 第4.11.4条 0.4～0.5 第4.11.6条 第4.11.7条 第4.11. 第4.11.9条 第4.11.10条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电梯安装工程设备进场质量验收记录表

GB50310-2002 090101 090201 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.1.1条 第5.1.1条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 随机文件必须包括 随机文件还应包括 （1）土建布置图 （2）产品出厂合格证 （3）门锁装置、退速器、安全钳及缓冲器的型式试验证书复印件 (1)装箱单 (2)安装、使用维护说明书 (3)动力和安全电路的电气原理图 (4)液压系统原理图 设备零部件与装箱单 设备外观 内容相符 第4.1.2条 第5.1.2条 一1 般 项目 2 3 无明显损坏 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯安装土建交接质量验收记录表

GB50310-2002 090102 090202 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 一般项目 1 2 机房内部、井道土建（钢架）结构布置 主电源开关 井道 机房还应符合的规定 井道还应符合的规定 必须符合电梯土建布置图要求 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电梯液压系统安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090203 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 安装牢固 严禁>0.4‰ 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 液压泵站及顶升机构安装 顶升机构安装 缸体垂直度 1 一1 般2 项目 3 液压电路联接 液压泵站油位显示 显示系统工作压力的压力表 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯导轨安装工程质量验收记录表

GB50310-2002 090104 090204 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 设计要求 轿厢导轨（mm）0～+2 对重导轨（mm）0～+3 第4.4.3条 轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨≤0.6mm 不设安全钳的对重导轨≤1.0mm 第4.4.5条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 1 2 一般项目 导轨安装位置 两列导轨顶面间的距离偏差 导轨支架安装 每列导轨工作面与安装基准线每5m偏差值 3 4 轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头 不设安全钳对重导轨接头 5 接头缝隙(mm)≤1.0mm 接头台阶(mm)≤0.15mm 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表

GB50310-2002 090105 090205 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.5.1条 必须动作正常 ≤150N 第4.5.4条 ≥5mm ≧2/1000 2～5mm 第4.5.7条 第4.5. 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 一般项目 层门地坎至轿厢地坎间距离偏差 层门强迫关门装置 水平滑动门关门开始1/3行程之后，阻止关门的力 层门锁钩动作要求 门刀与层门地坎、门锁滚轮与轿厢地坎间隙 2 3 4 层门地坎水平度 层门地坎应高出装修地面 层门指标灯、盒及各显示安装 门扇及其与周边间隙 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090106 090206 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 玻璃轿壁扶手的设置 第4.6.1条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控1 项目 1 一2 般项3 目 4 反绳轮应设防护装置 轿顶防护及警示规定 反绳轮和档绳装置 对生（平衡重）块安装 第4.6.2条 第4.6.3条 第4.7.1条 第4.7.2条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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电梯安全部件安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090107 090207 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.8.1条 第4.8.2条 第4.8.3条 设计要求 第4.8.5条 第4.8.6条 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 1 2 3 4 限速器动作速度封记 安全钳可调节封记 限速器张紧装置安装位置 安全钳与导轨间隙 缓冲器撞板中心与缓冲器中心相关距离及偏差 液压缓冲器垂直度及充液量 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表

GB50310-2002

090208 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.9.1条 严禁有死弯 第5.9.3条 第5.9.4条 第5.9.5条 第5.9.6条 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主2 控项3 目 4 一1 般项2 目 绳头组合 钢丝绳 轿厢悬挂要求 随行电缆要求 钢丝绳、链条张力 随行电缆一般要求 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

568

电梯电气装置安装工程质量验收记录表

GB50310-2002

090109 090209 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第4.10.1条 第4.10.2条 第4.10.3条 第4.10.4条 第4.10.5条 应采用黄绿相间的绝缘导线 设计要求 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 一般项目 2 3 4 5 电气设备接地 导体之间、导体对地之间绝缘电阻 主电源开关不应切断的电路 机房和井道内配线 导管、线槽敷设 接地支线色标 控制柜（屏）的安装位置 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

液压电梯整机安装质量验收记录表

GB50310-2002

090210 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第5.11.4条 第5.11.5条 第5.11.6条 第5.11.7条 第5.11. 第5.11.9条 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 液压电梯的安全保护 限速器安全钳联动试验 层门与轿车门试验 超载试验，当轿厢载有120%额定载荷时液压电梯严禁启动 运行试验 噪声检验 平层准确度检验 运行速度检验 额定载重沉降量试验 液压泵站溢流阀压力检查 超压静载试验 观感检查 第5.11.1条 第5.11.2条 第4.11.3条 1 2 一般项目 3 4 5 6 7 8 第5.11.10条 第5.11.11条 第4.11.12条 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表

GB50310-2002

090301 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 梯级或踏板的型式试验报告复印件； 或胶带的断裂强度证明文件复印件 对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书复印件 土建布置图 产口出厂合格证 装箱单 安装、使用维护说明书 动力及安全电路的电气原理图 应与装箱单内容相符 不存在明显损坏 专业工长（施工员） 主控项目 必须提供的资料 技术资料 随机文件 随机文件 还应提供 设备零部件 设备外观 一般项目 1 2 3 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表

GB50310-2002

090302 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 ≦2.3m ≦1.2m 第6.2.3条 通道和搬运空间 水准基准线标识 ≧4Ω 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 梯级、踏板或胶带上空垂直净高 安装前井道周围的栏杆或屏隙高度 土建主要尺寸允许偏差 设备进场 安装前土建单位提供 电源零件与接地线应分开,接地装置电阻 提升高度（mm） 跨度（mm） 1 一般项目 2 3 4 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日

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自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表

GB50310-2002

090303 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工单位检查评定记录 第6.3.1条 第6.3.2条 第4.10.3条 第6.3.4条 第6.3.5条 第6.3.6条 第6.3.7条 第6.3. 专业工长（施工员） 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 1 2 3 4 5 自动停止运行规定 不同回路导线对地绝缘电阻测量 电器设备接地 整机安装检查 性能试验 制动试验 电气装置 观感检查 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日