医院治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度

（一）人员管理 1.专人管理，相对固定。

2.工作人员进入室内应衣帽整洁，操作时戴口罩。 3.非本室工作人员及非操作时间内严禁进入。 4.操作前后应严格洗手，必要时用消毒液泡手。

5.病人需进入室内治疗或换药时，应穿患服，严禁家属陪伴入室。 （二）环境管理

1.环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污迹。

2.地面清洁，无污物，有专用清扫工具，每日至少湿拖2～3次。 3.严格区分清洁区和污染区，物品定位放置，私人物品不得放入室内。

4.污物与污染敷料应放污物桶内，每日专人回收焚烧，并清洁污物桶一次。 破伤风杆菌、绿脓杆菌等特殊细菌感染的病人应予隔离，用后污染敷料密封运送焚化炉焚烧，所用器械单独浸泡消毒后清洗、灭菌。

5.每日空气消毒1次，室内物品、环境每周大清扫消毒一次，每季度进行一次环境卫生学监测。

（三）无菌物品管理

1.无菌物品有灭菌日期、名称、责任人，按灭菌日期先后次序放入专柜，过期重新灭菌。

2.灭菌物品必须一人一用一灭菌。

3.碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24h，提倡使用小包装。

4.抽出的药液，开启的静脉用无菌液体，超过2h后不得使用。 5.使用中消毒液保持其有效浓度，定时监测。

6.一次性使用输液器、注射器使用后消毒浸泡、毁形、回收；传染病人使用过的一次性医疗器具装入防刺、防水容器内，统一回收，无害化处理。

7.换药时严格遵守无菌操作原则，遵守一人一碗、一盘、二镊的换药制度。换药所用溶液开启后使用时间不能超过24h，并有明显标记。先换清洁伤口，后换污染伤口。所用器械先浸泡消毒再清洗。浸泡器械时，应打开关节，盒盖上标有使用时间。侵入组织的器械必须经灭菌后方可使用。