临边、洞口安全防护设施验收表(已填写)

工程名称 项目经理 序号 项目 验 收 要 求 楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地 m，下杆离地～ m。 1 楼梯口 楼梯平台应采取防护措施。 井口须安装无法任意开启且高度不低于180 cm的定型防护门，并悬挂醒目警示标志。 2 电梯井口 电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10 m设一道安全平网。 建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15 m，通道长度不小于3 m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。防护棚顶应满铺不小于5 cm的厚木板或相当于其强度的其他材料。 3 通道口 当使用竹笆等强度较低的材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚。棚顶四周边沿设50 cm高反边。 当建筑物高度超过24 m，存在交叉作业时，应设置成顶部能防止穿透的双层防护棚，材料为厚度不小于500 mm的木板，间距不小于600 mm。 通道两侧设防护栏杆防护。 短边尺寸50 cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。 短边尺寸50 cm到150 cm洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不4 预留洞口 大于20 cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网格，网格间距不大于25 cm。 150 cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围挡，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。 阳台、楼5 面、屋面等临边防护 验收意见： 年 月 日 基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。 方钢 木板 木板、 钢管 木板 木板 4× ×米 3× 米 3×3米 ×0.米 符合要求 方钢 4× ×米 符合要求 施工单位 验收部位 防护 材料 48 钢管 48 钢管 三角铁 每层满铺竹笆 ×1米 符合要求 9#楼十一层 防护长、 宽、高度 ×2 ×米 ×米 ×米 验收结果 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 ×米 符合要求 木板 ×米 符合要求 钢管 ×米 符合要求 搭设班组负责人 项目技术负责人 专职安全员 项目经理 注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。