Ⅱ 患肢开始出现运动，伴随着痉挛、联合反应和协同运动 Ⅲ 可随意发起协同运动，痉挛达高峰
Ⅳ 开始脱离协同运动的活动，出现部分分离动作 Ⅴ 出现难度较大的分离动作的组合 Ⅵ 运动协调和速度均接近正常
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
姓名 科室 项目 性别 年龄 病历号 病房/床 开始肢位及检查动作 开始肢位：患肢的指尖临 床 诊 断 判定 侧 月 日 月 日 月 日 序体号位 1 2 3 4 不充分（无） 联合反应（胸大肌） 放于近耳处（屈肌联带运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩 充分（有） 仰 卧 随意收缩( 不充分（无） 位 胸大肌）伸肌联带运动充分（有） 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动） 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型）。检查动作： 不充分 充分 不可能 耳-乳头 乳头-脐 脐以下 完全伸展 不可能 不充分 0-脐 脐-乳头 坐位 屈肌联带运动 口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 5 将手转于背后，观察手充 分 乳头以上 与耳同高 不可能 不充分 充 分 部分分离运动是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动 达到体侧 过体侧但不充分 距脊柱5cm以内 不可能 6 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过 不充分 充分 部分分离运动 部分7 分离运动 20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 30－55° 60－90° 肘不靠体侧 屈肘，前臂旋前（手掌向下）。将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内 不充靠体侧但前臂旋前 前臂可保持中立位 分 可旋前5-45° 充分 旋前5-45° 旋前90° 不可能 分8 坐位 离运动 伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20° 不5-25° 30-55° 60-85° 90° 0-85° 90-125° 130-155° 充分 充分 不分9 离运动 上肢上举，肘弯曲不超过20°，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30° 充分 充分 160-175° 180° 不能向前方上分10 离运动 肘伸展位，肩屈曲，前臂旋后（手掌向上），肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60° 不提 能上提但前臂旋前 能保持中立位 充分 充分 需指尖触肩做快速上举动作，测量反复10次速11 度检所需时间。上举时，屈肘不超过20°，肩关节屈曲130°以上（先测所需时间为健侧的1.5倍以下为充分 充分 时间 不充旋后5-45° 旋后50-85° 旋后90° 健侧 患侧 健侧2倍以上 秒 秒 秒 秒 秒 秒 查 量健侧）。判定：患侧分 健侧1.5-2倍 健侧1.5倍以下 姓名 科室 序号 体位 项目 性别 病床 年龄 临床诊断 住院号 检查日期 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 月日 月 日 月 日 将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使仰1 卧位 联合反应 充分（有） 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 不充分（无） 下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste现象) 不充分（无） 仰2 卧位 随意收缩 伸 充分（有） 开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度 可能 不可能 不充分 充分 开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度 可能 不充分 45-85° 5-40° 45-25° 20-5° 0° 90-50° 仰3 卧位 肌共同运动 屈肌共同不可能 仰4 卧位 运动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关部仰5 卧位 分分离运动 节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 不充分 充分 90°- 不可能 5-25° 30-45° 充分 开始肢位;坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开50°- 部分6 坐分运位 离 不可能 （不充分） 可能 （充分） 动 地面 部分7 坐分运动 仰8 卧位 分离运动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作 不 充分 充分 足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分 位 离不可能 （不充分） 可能 （充分） 不可能 可能， 但在跖屈范围内 背屈5°以上 不可能 不 可能， 但在跖屈范围内 背屈5°以上 不可能 不 内旋5-15° 分9 坐离动 位 运观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20° 充分 充分 分10 坐离动 位 运取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10° 检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次， 充分 充分 内旋20°- 健侧 患侧 健侧的2倍以上 速11 坐度位 测 需 时 间 不 定 记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧 充 分 充分 健侧的1.5-2倍 健侧的1.5倍 以下 姓名 科室 序号 体位 项目 性别 病床 年龄 住院号 检查日期 临床诊断 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 月日 月 日 月 日 将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使仰1 卧位 联合反应 充分（有） 令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩 不充分（无） 下肢内收。观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste现象) 不充分（无） 仰2 卧位 随意收缩 伸 充分（有） 开始肢位：屈膝90° 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度 可能 不可能 不充分 充分 开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度 可能 不充分 充分 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关45-85° 90°- 5-40° 45-25° 20-5° 0° 90-50° 仰3 卧位 肌共同运动 屈不可能 仰4 卧位 肌共同运动 不可能 不充分 充分 30-45° 5-25° 部仰5 卧位 分分离运动 节屈曲角度。膝关节屈曲不得超过20° 50°- 序号 体项位 目 部分坐分运开始肢位及检查动作 开始肢位;坐位屈膝90° 检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开判定 ___侧 不可能 （不充分） 6 位 离可能 （充分） 动 地面 部分7 坐分运动 仰8 卧位 分离运动 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作 不 充分 充分 足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分 位 离 不可能 （不充分） 可能 （充分） 不可能 可能， 但在跖屈范围内 背屈5°以上 不可能 不 充分 充分 可能， 但在跖屈范围内 背屈5°以上 不可能 不 充分 充分 内旋5-15° 分9 坐离动 位 运观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20° 分10 坐离动 位 运取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10° 内旋20°- 健侧 患侧 健侧的2倍以上 健侧的1.5-2倍 健侧的1.5倍 以下 检查同10的动作，速11 坐度定 位 测取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相同)，先测健侧 需 时 间 不 充 分 充分
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